天津市北辰区中医医院
内科
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偏头疼指头两侧疼痛，可左侧或右侧头疼或两侧同时发作。根据六经辨证，其经络行走部位属于少阳经，可采用柴胡类方剂治疗。如实证腑气不通明显，可选用大柴胡汤，但若腑气不通较隐匿，可选用小柴胡汤。
另外，若为寒证，可采用柴胡桂枝汤或柴胡桂枝干姜汤辨证使用。同时，治疗过程中，还可根据患者依从度及生活习惯，参考用药习惯。
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偏头痛可表现为一侧和两侧的额、颞、顶部或眶后疼痛，呈阵发性跳痛、胀痛或搏动性疼痛，持续几分钟、几小时或几天可缓解，头痛时可伴有头晕、恶心、呕吐、易激惹、困倦、乏力、视物模糊等表现，一部分人可以有视觉先兆。疼痛可反复出现，有些人睡一觉就会好转，当持续不缓解时可以应用非甾体类的消炎药，比如萘普生、布洛芬、散利痛等，头痛严重时还可以应用特异性止痛药，比如麦角胺和曲普坦类药物，孕妇还可以应用杜冷丁控制头痛的发作。另外，恶心、呕吐明显时还可以给予胃复安、氯丙嗪和异丙嗪对症处理。偏头疼缓解期可以选用西比灵、尼莫地平、丙戊酸钠、阿米替林等预防偏头痛发作。保证睡眠，避免受凉，避免情绪激动、用脑过度等，都可以预防缓解偏头痛的出现。
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/26收听(83313)
偏头疼的治疗药物，主要是急性期的治疗，急性期的治疗药物主要有2种，即祛痰类药物、麦角胺咖啡因，... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/18播放(98571)
偏头疼的治疗药物，主要是急性期的治疗，急性期的治疗药物主要有2种，即祛痰类药物、麦角胺咖啡因，...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/18播放(98571)
"偏头痛是常见的一种头痛类型，患者表现为一侧或者双侧头部的中重度疼痛，严重时会伴有恶心、呕吐；在头痛发作前会有视物变形，视物模糊等先兆症状；疼痛发作时伴有畏光、畏声等情况。疼痛时患者会影响到日常工作和生活，患者会在安静、昏暗的房间内休息，症状持续3-72小时左右。偏头痛发作时可以口服麦角胺咖啡因制剂或者曲普坦类药物缓解症状；可以口服解热镇痛药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等等；也可以口服西比灵等药物来改善脑循环。总之偏头痛并没有特效的药物，会反复的发作，患者自身会造成痛苦，但是一定要先查找引起偏头痛的病因，进行头颅血管DSA检查，明确诊断后病因治疗才是关键。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/03收听(40301)
"偏头疼主要是吃包括非特异性的止疼药和特异性的药物两大类。非特异性的止疼药包括非甾体类的抗炎药，就是我们说的布洛芬、萘普生，对乙酰氨基酚等等药。特异性的药物包括麦角类制剂和曲普坦类。麦角类制剂主要是5-羟色胺1受体的非选择性的激动剂，药物有麦角胺和二氢麦角胺。目前用的已经比较少了，它可以终止偏头疼的一个急性发作。目前对于偏头痛急性发作用的比较多的是曲普坦类的药物，它是5-羟色胺1B和1D受体选择性的激动剂，可以通过收缩血管抑制周围神经等，而起到止痛的作用。常用的药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦等等。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/07/21收听(54391)
"偏头痛的病因很多，主要是内分泌原因和精神因素。大部分患者预后良好，偏头痛可随年龄增长，症状逐渐缓解。部分患者可在60-70岁时，偏头痛完全不再发作。治疗相对比较简单，一、药物治疗。二、非药物治疗。非药物治疗主要是指的物理疗法。比如按摩、推拿、养疗、磁疗、心理疏导、缓解压力等等。药物治疗分为发作期治疗和预防性治疗。发作期治疗是为了让病人立即止痛，病人出现症状时就立刻服药，常见的药有止痛药、非甾体类抗炎药和阿片类药物。比如布洛芬、安痛定等。预防性用药可以口服活血化瘀、改善脑循环的药物，比如氟桂利嗪等。治疗偏头痛的药物比较广泛，还是要以预防为主。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/19收听(66134)
偏头疼是一个非常复杂的疾病，机制非常复杂，有人认为是血管方面，有人认为是神经方面，有人认为是神经和血管相互配合的原因。药物主要有以下几点：一、血管方面的药，偏头疼往往是出现血管收缩和扩张的失调，需要吃血管调节剂，比如钙离子拮抗剂，典型的是西比灵，还有β受体阻滞剂，典型的像心得安、倍他乐克。二、神经方面，吃类似于治癫痫的药，比较典型的是托吡酯，也叫托泰。现在加巴喷丁在一部分病人中也有效，卡马西平在一部分病人当中也是有效的。血管类药物和神经类药物可以单独使用，也可以联合使用。另外，如果偏头疼严重的时候可以吃止痛药，但止痛药不建议经常吃。因为长期使用止痛药之后，会使头疼越来越重。以上，就是偏头疼的常见用药。
邵自强│中日友好医院
2020/03/31收听(53505)
偏头痛是一种慢性血管神经性头痛，主要的原因是血管收缩功能障碍引起的。所以偏头痛主要是药物治疗，... 丘鸿凯│中山市博爱医院 2018/12/19播放(96213)
偏头痛是一种慢性血管神经性头痛，主要的原因是血管收缩功能障碍引起的。所以偏头痛主要是药物治疗，...
丘鸿凯│中山市博爱医院
2018/12/19播放(96213)
"偏头疼是临床上比较常见的一种表现，引起的原因是多方面的，比如遗传以及内分泌失调、代谢紊乱、饮食以及精神因素有关系。治疗的方法，一般需要通过口服药物来进行治疗。比如对于发作期，可以用琥铂酸、舒马普坦进行治疗。另外可以用一些正常的药物，比如解热镇痛药，布洛芬、头疼粉等。严重的时候，可以用哌替啶进行肌肉注射。同时需要注意预防，预防的时候可以用一些心得安、阿米替林，以及丙戊酸来进行治疗。除此之外，对于一般的头疼，可以服用氟桂利嗪、尼莫地平等这些药物。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/18收听(89466)
"偏头痛的药物治疗分为发作期治疗和预防性治疗。发作期治疗主要以缓解患者的头痛症状为主，经常会用一些止痛类的药物，包括阿片类的药物和非甾体镇痛药物。预防性的药物治疗有几大类，第一类是β受体阻滞剂，第二类是钙拮抗剂，第三类是抗抑郁焦虑的药物，第四类是抗癫痫类的药物，第五类是5-羟色胺受体拮抗剂。以上这些药物要根据医生的建议，根据自己的情况选用。"
李涛│中国中医科学院广安门医院
2017/12/21收听(91333)
偏头痛患者可以选择的药物如下：1、非甾体类抗炎药物：常用的有对乙酰氨基酚、双氯芬... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(76174)
偏头痛患者可以选择的药物如下：
1、非甾体类抗炎药物：常用的有对乙酰氨基酚、双氯芬...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(76174)
偏头疼最快的缓解方法，是在先兆期就开始服用止疼药，偏头疼多为一侧头部反复发作的波动样头疼。发作之前常会有一些先兆，最常见的先兆就是视觉先兆，比如看到了闪光点或者暗点，视野缺损、颜色的改变等。还有就是躯体的感觉先兆，比如会出现一侧肢体或者面部的麻木感，这种先兆一般会持续几分钟或者几个小时，然后就出现一种典型的头痛发作。这个病是反复发作的病，病人自己往往能够根据一些经验来判断大概什么时候会出现头疼，所以建议在头疼先兆期就开始服用止疼药，因为一旦头疼发作起来，那么止疼的效果来得就比较慢，所以要提早服用。常用的止疼药很多都可以选择，比如麦角类的麦角胺咖啡因，效果是不错的，还有些非甾体类的抗炎止疼药，比如布洛芬、芬必得等都可以用来治疗偏头疼。
曾湘豫│北京医院
2020/04/26收听(36922)
"患者在偏头痛发作的时候，就是吃止疼药能好的最快，但是只是对症止疼，比如吃氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、吲哚美辛，还有就是麦角胺咖啡因这一类的药物都能终止中度的偏头痛。而如果患者是重度的偏头痛，可以口服曲普坦类的药物来终止。曲普坦的药物是治疗偏头痛的特异性的药物，效果是非常好的。但是患者如果经常的发生偏头痛，建议患者就诊医院的中医科，进行中医药物方面的调整，来减少患者这种头痛发作的频率，还有就是头痛发作的程度。患者也可以结合一些理疗的方式来改善头痛，比如患者通过中医的针灸，还有头部的按摩，都能减少偏头痛的程度。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/06收听(29455)
"偏头痛是临床中最常见的一种原发性头痛，其特征是单侧的、发作性、搏动样、中到重度的疼痛。偏头痛治疗包括急性发作期治疗和预防期的治疗。急性发作期治疗的目的是终止头痛发作，缓解伴发症状。对于轻度的偏头痛发作，首选非甾体抗炎药，例如布洛芬、萘普生；如疼痛不能缓解，可以使用阿片类镇痛药物，例如哌替啶。如上述药物均无效，可以选用治疗偏头痛的特异性药物，常用的有麦角类制剂，如双氢麦角胺和麦角胺；曲普坦类制剂，如舒马曲普坦等。预防期可以使用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂预防偏头痛的发作。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/09收听(99779)
"如果哺乳期妇女出现偏头痛，药物治疗比较受限制，因为很多药物会通过乳汁进行代谢，就会影响婴儿的生长和发育，所以很多药物不能吃。患者可以就诊中医科，通过中药进行调整，改善头痛的症状，比如可以给患者口服正天丸、丹珍头痛胶囊等，但是一定要在医生的指导下应用。如果在哺乳期有偏头痛的症状，可以通过物理治疗的方式缓解，比如可以做头部针灸或者按摩，改善头痛的症状。还要注意休息，因为很多哺乳期的妇女出现偏头痛与睡眠不好有一定的关系，一定要保证休息，保持心情愉快，休息治疗对于偏头痛也是较好的选择。"
2019/12/05收听(69872)
"感冒偏头痛可以口服感冒胶囊、感冒冲剂、氨酚烷胺，也可以口服中成药，比如感冒退热颗粒、板蓝根颗粒，同时也可以口服连花清瘟胶囊，必要时可给予对乙酰氨基酚治疗。感冒是一种上呼吸道感染性疾病，主要由病毒感染所引起，患者可以出现头痛、恶心、呕吐、发热，有些患者也可以表现为咽痛、咳嗽、咳痰。如果患者咽痛明显时，可以口服维生素C，有咳嗽、咳痰的情况下可以口服止咳药，临床上常用的有复方甘草口服液和氨溴索口服液。应注意休息，多饮水，必要时检查血常规，通常感冒的患者血常规提示为白细胞正常，淋巴细胞偏高，胸片一般正常。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/09收听(26216)
在头痛初起时或者开始隐痛时，可服用含麦角胺的镇痛类药物或者曲坦类药物，甚至抗癫痫药都有效果，包... 林志川│海南省人民医院 2020/01/28播放(66878)
在头痛初起时或者开始隐痛时，可服用含麦角胺的镇痛类药物或者曲坦类药物，甚至抗癫痫药都有效果，包...
林志川│海南省人民医院
2020/01/28播放(66878)
"偏头痛急性发作期治疗一般有两种方法，一种是非药物治疗，一种是药物治疗。要想快速使偏头痛终止，也就是偏头痛吃什么药见效快。现在发作时常用的药物，英明格，英国的英，明天的明，方格的格。还有一种药是很久以前一直在使用的药叫麦角胺咖啡因。这两种药都可以作用于脑血管，迅速解除脑血管痉挛使，偏头疼迅速得到缓解。但是并不主张在偏头疼情况下，吃药来终止发作。还有一种非药物的方法可能非常好，用冷水浸透干净的毛巾，拧干以后，在偏头痛的局部冷敷，效果比药物可能更快。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/21收听(56870)
偏头痛时可以吃非甾体的抗炎止痛药，常用的药物有布洛芬缓释片或者布洛芬缓释胶囊，也可以服用双氯酚酸钠分散片。偏头痛属于神经性的头疼，受很多诱发因素而诱发，比如熬夜、生气、情绪波动、血压升高等，对于长期偏头痛的病人可以服用镇静安神类的药物治疗，常用的药物有卡马西平片。服用卡马西平片的同时可以配合上营养脑神经的药物综合治疗，常用的营养脑神经的药物有维生素B1片、谷维素片以及中成药，比如脑心通胶囊、通脉颗粒等。偏头痛是可以治愈的，平时注意保持良好的情绪，减少诱发因素，定期检测血压、血脂，养成合理的饮食和睡眠，对于偏头痛的治疗是有好处的。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(92775)
在偏头痛的急性发作期，首选药物为非甾体类的止痛药，如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等，其次可选... 廖华印│广东三九脑科医院 2018/05/15播放(97413)
在偏头痛的急性发作期，首选药物为非甾体类的止痛药，如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等，其次可选...
廖华印│广东三九脑科医院
2018/05/15播放(97413)
"偏头痛服用药物效果需根据头痛的程度轻重而定。如果偏头痛程度较轻，可首选非特异性镇痛药，非特异性镇痛药包括非甾体类抗炎药，如布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸、消炎痛等，也可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、散利痛、去痛片等药物治疗。部分患者可辅助使用抗组胺药、镇静催眠药等。如果头痛症状较重，需首选曲普坦类药物，曲普坦类疗效较为显著，耐受性好，对于较严重的偏头痛，治疗效果最好，在临床上属于首选药物。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/24收听(63653)
北京安贞医院 郭向飞
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中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 孟庆莉
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北大人民医院 范存刚
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