包头医学院第一附属医院
肾内科
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IgA肾病当前无法治愈，治疗仅能达到临床缓解状态，即尿蛋白定量正常，患者无乏力、浮肿、血尿等表现，可与正常人一般工作、学习。
一般情况下，临床中治疗IgA肾病的药物较为多见，主要为激素及免疫制剂，若患者尿蛋白定量低于1g，则不建议应用激素；若患者尿蛋白定量高于1g，则可根据患者自身意愿加用激素及免疫制剂。
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迄今为止，IgA肾病难以达到临床治愈，其预后与患者的年龄、性别、蛋白尿水平、血压控制程度、肾功... 孟元│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/31播放(85722)
迄今为止，IgA肾病难以达到临床治愈，其预后与患者的年龄、性别、蛋白尿水平、血压控制程度、肾功...
孟元│首都医科大学附属北京中医医院
2017/08/31播放(85722)
一部分IgA肾病可以治愈，IgA肾病是一种免疫病理诊断，在做肾活检时表现为免疫荧光IgAC3在... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/23播放(77553)
一部分IgA肾病可以治愈，IgA肾病是一种免疫病理诊断，在做肾活检时表现为免疫荧光IgAC3在...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/23播放(77553)
"IgA肾病症状治疗原则，首先是阻截抗原的侵入，常常涉及手术根除感染的病源，缓解异常的免疫反应。其次是消除免疫的复合物，修复肾小球的损伤，或者是降压，血浆的置换，还可以采用中医中药配合的辅助治疗。用药原则：有感染病源，首先选用抗炎消炎的药物，抗感染的同时应该力争手术切除病源，比如扁桃体，包括烂牙等一系列的症状，都是它的并发症。如果是重症的患者，肾活检提示大部分肾小球新月形的形体，才可以使用激素进行相应的治疗。中医有它的独特之处，要有条件可以中西医结合治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/25收听(77649)
IgA肾病是肾小球疾病常见的病理类型，是否能够临床治愈要根据临床具体情况决定，具体如下： 刘茂东│河北医科大学第三医院 2021/09/02播放(61623)
IgA肾病是肾小球疾病常见的病理类型，是否能够临床治愈要根据临床具体情况决定，具体如下：
刘茂东│河北医科大学第三医院
2021/09/02播放(61623)
IgA肾病一般不能够治愈。IgA肾病是一个免疫相关性的疾病，这种疾病一般经过治疗以后，病情可以... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/06播放(79030)
IgA肾病一般不能够治愈。IgA肾病是一个免疫相关性的疾病，这种疾病一般经过治疗以后，病情可以...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/06播放(79030)
"IgA肾病Ⅱ级不能完全治愈，IgA肾病Ⅱ级是指病理分级，常用的是Lee氏分级，是病理学的诊断标准，肾活检的标本可以看到患者的肾小球有局灶的系膜增殖，可以出现节段硬化，但是比例比较低，看不到新月体，肾小管和肾间质没有损害。总体特点是节段增生性的小球肾炎，这是它的病理特点，IgA肾病Ⅱ级是病理学的概念，临床上可以表现为慢性肾炎，蛋白尿比较少，镜下血尿，个别的患者可能会出现蛋白尿比较多的情况。这时候需要积极治疗，不管是用中成药还是用沙坦类或者是普利类的药物，都是为了能够控制蛋白尿在接近正常的水平，也就是说IgA肾病Ⅱ级如果长期控制的比较理想，可以使尿蛋白定量的水平达到正常值，甚至镜下血尿也逐渐减少，这是治疗的理想效果，可以使IgA肾病长期稳定在比较低的尿蛋白水平，可以对肾脏有一定的保护作用。长期使肾功能比较稳定，这是最理想的状态，但是并不是完全的治愈了，因为慢性肾小球IgA肾炎是不能达到完全治愈，只能达到长期的维持临床稳定或者临床蛋白尿控制在正常水平。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/02收听(80104)
"IgA肾病Ⅲ期无法治愈，但可以通过药物治疗达到临床缓解的状态，表现为蛋白尿转阴、水肿消退、血压以及肾功能在正常值内。IgA肾病的患者当蛋白尿<1g\/24小时的时候主要以ACEI和ARB类降压药物来控制蛋白尿，同时辅以相关中成药物来保肾降氮治疗。蛋白尿>1g\/24小时蛋白尿的患者应予以3-6个月的ACEI和ARB类降压药物治疗，逐步滴定到患者可以耐受的最大程度弱。若治疗效果不佳可加用激素或者免疫抑制剂，主要根据患者的病理类型来制定治疗方案，激素的治疗疗程大致在6个月左右。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/17收听(54868)
肾病是儿童常见的一种肾脏疾病，目前尚没有根治的办法，这个病多迁延反复，持续数年甚至终生，总体来说预后比较差，决定预后最主要因素是临床症状的轻、重，临床症状重者，如有大量蛋白尿、高血压，预后比较差，约30%最终会发展为肾功能不全；临床症状较轻者，如比较轻的血尿或者血尿伴有比较轻的蛋白尿，预后比较好。另外，和治疗有关，临床表现较重者，如大量蛋白尿、高血压，如及时正规的治疗，尽快控制症状则预后良好；如没有及时正规的治疗或对治疗反应比较差，血尿、蛋白尿、高血压持续不缓解，则预后比较差。
郭庆寅│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(90847)
"IgA肾病Ⅲ期一般很难治愈，对于IgA肾病的Ⅲ期来说，通常是基于Lee分级系统来进行的分级，这时肾小球是弥漫性的细胞膜增殖。另外，也可以看到有小的新月体，除此之外，还会出现肾小管和肾间质的损伤，这一时期实际上在临床上的表现已经比较严重了，往往会表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。主要是针对病人的临床症状、病理表现来决定如何用药，一般会选择应用激素，或者激素加上免疫抑制剂来进行治疗，经过积极的治疗，绝大多数的病人尿蛋白的情况可能有较大的减轻，也就是原来24小时尿蛋白可能是2-3克，经过治疗以后，尿蛋白可以降到零点几克。总体来说，在临床上就算是治愈了，但是要想真的把IgA肾病Ⅲ期治疗好，不是太容易。因此，对于IgA肾病的患者，不要对疾病采取消极的态度，要树立战胜疾病的信心，还要定期复查，主要是观察血尿、蛋白尿情况，另外，也要观察血肌酐、尿素氮的情况，从而判断肾功能的情况。"
2023/03/22收听(48145)
"早期lgA肾病不能治愈，可以临床缓解，lgA肾病是系膜IgA沉积或者IgA沉积为主的一种原发性肾小球疾病，临床表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，多有前驱上呼吸道感染，1-3天后出现发作性肉眼血尿或镜下血尿，可持续数小时或数日。lgA肾病由于临床表现和病理改变轻重不一，预后差异甚大，临床表现为单纯性的血尿患者，无特殊处理，定期随访，预后较好。表现为大量蛋白尿，肾病综合征的患者病理改变较轻，激素反应好，蛋白尿持续转阴，肾功能稳定的患者预后好。若病理改变重，需要激素和免疫抑制剂治疗，肾功能下降，蛋白尿持续不缓解，激素反应差，预后较差。若呈急进性肾小球肾炎表现的患者需要强化治疗，如激素冲击和环磷酰胺冲击治疗，若蛋白尿持续不缓解，肾功能进行性下降不缓解，预后差。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(45202)
IgA肾病4级通常不能彻底治愈，但经过规范治疗能够起到保护肾功能、延缓肾功能进展的作用。IgA... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/22播放(60299)
IgA肾病4级通常不能彻底治愈，但经过规范治疗能够起到保护肾功能、延缓肾功能进展的作用。IgA...
2023/03/22播放(60299)
"青少年的IgA肾病，有30%的患者可以达到治愈，其原因是由于青少年的IgA肾病，往往是由于反复的上呼吸道感染、扁桃体炎，使得分泌型的IgA明显增多，通过血液循环沉积于肾小球的系膜区，激发了IgA肾病的发生，在临床上往往经过比较良好。患者可能有血尿，可以见到70%-80%的患者，往往在感染和劳累后出现肉眼血尿，蛋白尿的出现也比较多，可以是中等量的蛋白尿，个别患者会出现肾病综合征的改变。治疗上主要根据病理、类型，一般通过治疗后，可以缓解或达到完全的缓解。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/27收听(77134)
"IgA肾病Ⅱ期可以治愈，因为IgA肾病Ⅱ期的患者病理学的改变比较轻，以系膜细胞增生为主，基质增多，常常伴随有广泛的IgA沉积，没有节段性肾小球硬化及肾小管的萎缩、间质纤维化，临床表现以单纯性血尿为主，主要是在感染和劳累后肉眼血尿会更加明显，个别患者会出现蛋白尿，不伴有明显的高血压和肾功能不全。治疗上，主要采用活血化瘀、保护肾脏，使用ACEI和ARB类的药物，避免感染和劳累，禁止肾毒性药物的使用，对有存在病灶性扁桃体炎的进行病灶清除。IgA肾病Ⅱ期通过治疗后，绝大多数患者可以达到临床治愈。"
2021/03/24收听(55784)
IgA肾病的发生与体内的免疫系统受影响有关。临床上包括原发性IgA肾病和继发性IgA肾病。原发... 禤晓燕│江门市五邑中医院 2018/07/13播放(56057)
IgA肾病的发生与体内的免疫系统受影响有关。临床上包括原发性IgA肾病和继发性IgA肾病。原发...
禤晓燕│江门市五邑中医院
2018/07/13播放(56057)
"IgA肾病最显著的特点是在肾小球的系膜区，有免疫球蛋白IgA广泛的沉积。同时可以伴有IgM和IgG的沉积，而补体的沉积也非常普遍。除了系膜细胞增生以外，随着病情的发展，有小管的萎缩、间质纤维化以及新月体形成等。因此，导致了IgA肾病的临床表现形式复杂多样，可以是单纯性的血尿和蛋白尿，也可以发生大量蛋白尿，导致肾病综合征的改变，而高血压、慢性肾功能衰竭、急性肾衰竭的发病率也比较高。所以IgA肾病的患者尽可能根据病理活检，提供合理的治疗方案，预后有很大的差异。"
2021/04/26收听(52239)
IgA肾病其实是病理上的诊断，IgA肾病指的是在肾小球的系膜区有IgA的沉积，在做肾活检的时候。这种原发性的肾小球疾病叫IgA肾病。因为IgA的沉积不仅仅在原发性肾小球疾病里有，在有些继发性的疾病里也有，所以IgA肾病指的是原发性的肾小球疾病。IgA肾病在亚洲人中是比较高发的一种疾病，亚洲人发病率大概占到了30%-40%，肾病的诊断要靠肾脏的病理来做诊断，就是在肾活检的时候，发现了IgA在肾小球的系膜区沉积，这样才诊断是IgA肾病。肾病临床上有一些特点，是以血尿为主要的临床症状。因此既然叫IgA肾病，它是一个原发性的肾小球疾病，也就是说这种IgA的沉积除了原发性的肾小球疾病以外，还有一些继发性的肾小球疾病，比如像紫癜性肾炎，就是身上起了紫癜，患者也出现了血尿、蛋白尿，做了肾活检，也是IgA在肾小球的系膜区沉积，但是这个病就不叫IgA肾病了，因为是继发于紫癜的，叫紫癜性肾炎。所以IgA肾病仅指原发性的肾小球疾病。
赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/10/18收听(98172)
IgA肾病的特点，具体如下：1、IgA肾病好发于亚洲女性；2、主要... 马强│中国人民解放军总医院 2021/03/30播放(95332)
IgA肾病的特点，具体如下：
1、IgA肾病好发于亚洲女性；
2、主要...
2021/03/30播放(95332)
IgA肾病是肾脏病的一个类型，它的主要表现是病理上具有大量的免疫球蛋白A沉积。IgA肾病可以分为轻型、中型和重型，主要是根据临床病理表现来的。IgA肾病是一种免疫系统疾病，它和免疫系统失衡有很大的关系。这种免疫系统失衡往往跟体质、遗传相关，同时外源性的感染、毒物或者药物可以造成IgA肾病的发生。IgA肾病发生以后，如果蛋白尿<1g/24h，主要是对症治疗、支持，应用ACEI、ARB或者某些中成药物来治疗。如果IgA肾病蛋白尿>3.5g/24h，达到了肾病综合征的水平。排除了禁忌症以后，可以应用免疫抑制剂来进行治疗，最主要的是糖皮质激素，就是通常所说的激素，这时候通过调节免疫失衡而达到治疗IgA肾病的目的。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/24收听(46998)
IgA肾病是指肾小球系膜区IgA沉积，是原发性肾小球疾病。IgA肾病发病率较高，需通过肾脏病理... 赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/07/27播放(70229)
IgA肾病是指肾小球系膜区IgA沉积，是原发性肾小球疾病。IgA肾病发病率较高，需通过肾脏病理...
2017/07/27播放(70229)
IgA肾病中的Ig即免疫球蛋白，其中文名字为免疫球蛋白A肾病，免疫球蛋白A为存在于人体内的一类... 徐大民│北京大学第一医院 2018/05/31播放(79839)
IgA肾病中的Ig即免疫球蛋白，其中文名字为免疫球蛋白A肾病，免疫球蛋白A为存在于人体内的一类...
徐大民│北京大学第一医院
2018/05/31播放(79839)
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