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颈椎椎管狭窄如果出现了髓性症状，如走路不稳，有踩棉感时，多半需要进行手术。两三个节段，甚至四个节段的椎管狭窄，一般采取后路手术的方式，把后方的椎板掀开，神经和脊髓就会躲开前方的压迫，症状也会自然缓解。单阶段的椎管狭窄比较局限，可从前路进行干预，恢复较快，固定效果较好，将来对肌肉的损伤较小，瘢痕较少，更加美观。
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颈椎管狭窄手术分为前路手术和后路手术，前路减压手术分为两类：第一类，为摘除椎间盘突出物，把突向椎管的髓核及纤维环彻底切除；第二类，摘除硬性的突出物减压，把突向椎管或根管的椎间盘连同骨赘一起切除，或将椎体开骨槽同时植骨。后路手术包括局限性的椎板切除根管探查减压术，一般切除椎板不超过三个，术中切断束缚脊髓的齿状韧带，脊髓受压如果明显，可以不缝合硬脊膜，使其形成一个光滑而松懈的脊髓包膜。还有广泛性的椎板切除减压术，适用于发育性或继发性的颈椎管狭窄者。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(72202)
"椎管狭窄手术可以选择微创手术和开放性手术，微创手术使用最多的是椎间孔镜技术，要病人俯卧位趴在床上，在腰的一侧做一小切口，通过软组织扩张管道，由小到大依次扩张，将管道送入到椎管狭窄的部位，使用特殊的磨钻将椎板开槽，磨除部分的椎板，从而缓解椎管狭窄。对于多节段的椎管狭窄或者是严重的椎管狭窄，微创手术并不适合，往往会采用开放性手术。开放手术可以做半椎板的切除减压、全椎板的切除减压。做椎板切除时同时要切除增生的肥厚的黄韧带，同时要进行内固定、植骨，以防后期的脊柱不稳定。"
2020/11/27收听(99042)
胸椎椎管狭窄，如果为单纯的后方压迫脊髓，可进行后方减压，再通过打钉子将其固定。如为前方压迫即从... 王凯│天津医科大学第二医院 2018/09/04播放(70601)
胸椎椎管狭窄，如果为单纯的后方压迫脊髓，可进行后方减压，再通过打钉子将其固定。如为前方压迫即从...
王凯│天津医科大学第二医院
2018/09/04播放(70601)
颈椎椎管狭窄临床上常用的手术治疗方法包括前路手术和后路手术，具体情况如下：1、前... 黎清波│武汉市第四医院 2018/06/14播放(98463)
颈椎椎管狭窄临床上常用的手术治疗方法包括前路手术和后路手术，具体情况如下：
1、前...
黎清波│武汉市第四医院
2018/06/14播放(98463)
"胸椎管狭窄手术可以首选后路全椎板切除减压术，手术可以直接解除椎管后壁的压迫，减压后脊髓轻度后移，间接缓解前壁的压迫，减压范围可按照需要向上下延长，在直视下手术操作较为方便和安全，合并有旁侧型的椎间盘突出者可以同时进行髓核摘除。其次在后路手术效果不佳的情况下，主要是可以采用侧前方减压切除骨化块，解除脊髓压迫，多用于纵韧带骨化为因素的椎管狭窄，尤其以巨大孤立性的后纵韧带骨化为典型。"
2020/11/08收听(94721)
腰椎椎管狭窄如果保守治疗无效，而经过影像学检查，狭窄的程度特别重，往往需要手术治疗。腰椎椎管狭... 李宏│北京大学第一医院 2020/06/10播放(83265)
腰椎椎管狭窄如果保守治疗无效，而经过影像学检查，狭窄的程度特别重，往往需要手术治疗。腰椎椎管狭...
李宏│北京大学第一医院
2020/06/10播放(83265)
"颈椎管狭窄是指构成颈椎管的各个解剖结构，因为发育性或者退变因素而造成的骨性或者显微性蜕变，从而引起一个或多个平面管腔的狭窄，导致脊髓血液循环障碍，脊髓以及神经根受到压迫者，主要称为颈椎管狭窄症。它的主要表现有第一是感觉障碍，主要是四肢麻木过敏或者疼痛。另外还有运动障碍，主要是在感觉障碍出现之后，表现为椎体束征，四肢无力，僵硬不灵活，大多数从双下肢开始沉重，有踩棉花的感觉，行走不稳容易摔倒。另外可能会出现大小便功能障碍，甚至大小便失禁。它的治疗对于轻型的病例可以采取理疗制动以及对症处理，大部分都可以得到良好的缓解。对于手术治疗需要根据前路后路以及前后路联合手术等。对于前路的手术，一般来讲总共的费用在4万元左右，需要看用的钢板的程度以及椎间融合器，如果多一个，基本上要多出7千-1万元左右。对于颈椎的后路主要看一边采取减压的阶段多少，如果减压阶段比较多，一般需要4块钢板，大约在4.5万元左右，总共的费用也需要6万-7万元。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(91231)
"关于椎管狭窄手术费用不能给你一个明确地答复，因为地域的差异可以引起费用的不同。还有就是选择就诊医院的不同费用也不同，我们举例子，比如说在三级甲等医院做手术，那它的费用一般要比在二级医院或者是一级医院费用要高一部分。另外，就是手术当中所需要医疗耗材的问题。比如，你选择什么样的手术方式，做完开创减压之后是不是要做椎体融合？或者椎体的固定？，这些耗材的问题导致费用的不同。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(16452)
"颈椎椎管狭窄分为先天原因和后天原因，先天原因是在发育过程中椎管宽度窄于正常人的宽度，属于发育问题。后天是由于后纵韧带和滑韧带的增厚，椎间盘突出压到椎管里去引起相对性的椎管狭窄，椎管内长瘤也可以感染，像结核长到椎管里都可以引起后天椎管狭窄。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(41440)
颈椎椎管狭窄在医学上的诊断指标为，颈椎管正常情况下，CT显示纵径与横径的比值应为1:1，如横向... 蔡磊│武汉市第四医院 2018/05/23播放(61707)
颈椎椎管狭窄在医学上的诊断指标为，颈椎管正常情况下，CT显示纵径与横径的比值应为1:1，如横向...
蔡磊│武汉市第四医院
2018/05/23播放(61707)
"颈椎管狭窄的原因：1、颈椎退行性变，是颈椎病发生和发展的最根本的原因。随着年龄的增长活动量的增加，周围的韧带会出现不同程度的损伤和增生，并伴有部分钙化。随着时间的延长增生越明显，增生的越多椎管狭窄的程度就越明显。椎管的管腔直径是一定的，所以随着时间的延长，空间只能越来越小，当神经受到挤压的时候就会出现椎管狭窄的症状。2、损伤可使原已退变的颈椎和椎间盘损害加重，而诱发颈椎病从而导致椎管狭窄。3、发育性椎管狭窄是先天性发育导致，本身发育的过程中就过于狭窄，管径就小于正常人，这种情况退行性变比较轻，也可能出现压迫症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/27收听(19970)
颈椎管狭窄是由于各种原因导致颈椎管有效容积缩小，从而引起一系列临床症状。其发病原因如下： 陈海龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/19播放(92007)
颈椎管狭窄是由于各种原因导致颈椎管有效容积缩小，从而引起一系列临床症状。其发病原因如下：
陈海龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/07/19播放(92007)
"颈椎椎管狭窄怎么引起的？颈椎椎管狭窄是颈椎的退行性病变，表现为椎管颈的前后位的狭窄，或侧方的狭窄。颈椎管狭窄常是颈椎管狭窄直径超过13mm，引起颈椎受压神经，受压引起肢体的麻木，从上肢、双下肢的感觉障碍、肌力障碍，甚至二便的异常。颈椎管狭窄常表现为前纵韧带、后纵韧带及黄韧带的骨化，颈椎的骨质增生，严重的颈椎间盘突出造成的。颈椎管狭窄可通过保守治疗，如物理治疗、微波、理疗、牵引、手法按摩，必要时可以药浴、熏蒸等。如上述保守治疗无效，可采用手术治疗。手术治疗包括后路的颈椎椎板切除、单开门或双开门颈椎管减压，还有颈椎前路椎间盘摘除、椎体次全切、植骨融合、钢板内固定术都是颈椎管手术治疗的方案。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/19收听(68623)
"颈椎手术分前路和后路的手术，方式不太一样。有些人是因为颈椎间盘突出压迫神经、压迫脊髓，这种情况下有时候会选择前路的手术方式，通过脖子前方切一个横侧的小切口，然后把肌肉拉开、软组织拉开，显露到突出颈椎间盘的地方，通过手术器械把突出的间盘从两个椎体中间掏掉、切出去，这样就解除了对椎管里面神经根和脊髓的受压。同时把间盘的空间里面塞进去一个生物型的，或者金属的小间格器，有的可以放个人工的颈椎间盘进去，这是前路手术。一些比较严重的、多阶段的椎间盘突出或者严重的椎管狭窄，可以选择后路的颈椎手术。通过后方切开把骨性结构锥管的椎弓根、椎板通过磨钻、单开门或者双开门手术，把椎管做个扩大，扩大完了之后，把切开的骨头跟外面的软组织悬吊、固定，防止椎管再进一步的缩小，这是一个椎管扩大的手术。一般的颈椎手术就是这两大类手术，前路和后路。当然前路有些时候还做椎板的椎体的部分切除、椎体次全切，就是把前方的骨性结构和间盘都切掉，通过前方放一个钢板，中间缺的椎体部分用人工的椎体充填，大概就是前路和后路两种手术方式。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/06收听(57269)
颈椎突出手术临床上称为颈椎间盘突出手术，包括前路手术和后路手术两种方式，分别如下： 郭树章│天津市第三中心医院 2022/03/04播放(93806)
颈椎突出手术临床上称为颈椎间盘突出手术，包括前路手术和后路手术两种方式，分别如下：
郭树章│天津市第三中心医院
2022/03/04播放(93806)
"颈椎手术可以从前方做，也可以从后方做，从前方做叫前路颈椎手术，在颈部做手术切口，然后将气管食管推开，暴露颈椎和颈椎间盘，可以从前方将颈椎间盘摘除，然后置入颈椎融合器，再打入钢板稳定脊椎。从后方也可以进行手术入路，在后方要推开竖脊肌，然后要暴露颈椎的椎板。如果存在颈椎管狭窄，就要将颈椎板开窗或者颈椎板切除，这样才可以解除颈髓和颈神经根的压迫，起到减压作用，从而缓解症状。"
2021/01/04收听(78419)
颈椎手术包括前路手术及后路手术，根据患者不同病情决定不同的手术方式。进行颈椎手术多因椎间盘突出... 潘杰│上海市东方医院 2018/07/10播放(67687)
颈椎手术包括前路手术及后路手术，根据患者不同病情决定不同的手术方式。进行颈椎手术多因椎间盘突出...
潘杰│上海市东方医院
2018/07/10播放(67687)
颈椎椎管狭窄的治疗费用与椎管扩大的情况有关，单纯椎管扩大手术费用大概在5-6万元，如采取微创的... 范涛│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/11播放(55828)
颈椎椎管狭窄的治疗费用与椎管扩大的情况有关，单纯椎管扩大手术费用大概在5-6万元，如采取微创的...
范涛│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/11播放(55828)
"椎管狭窄可以通过椎间孔镜技术来解决狭窄的问题，首先通过腰部一侧做一小切口，使用硬性的软组织扩张管道，由小到大依次扩张，在透视机的引导下，将管道置入椎管狭窄的部位。在管道内置入微创操作器械，可以将狭窄部位的椎板逐渐磨除，用磨钻可以磨除增生的关节、突关节，进行椎管减压，从而减轻对脊髓和神经根的压迫。椎间孔镜技术进行椎管减压、椎管狭窄的治疗是用于单节段的，要是广泛的狭窄不建议使用微创手术治疗。"
2020/11/11收听(76381)
颈椎椎管狭窄是常见的颈椎病类型，需要通过测量前后径、横径评估狭窄程度，通过X线、CT、磁共振等... 黎清波│武汉市第四医院 2018/06/14播放(66727)
颈椎椎管狭窄是常见的颈椎病类型，需要通过测量前后径、横径评估狭窄程度，通过X线、CT、磁共振等...
2018/06/14播放(66727)
湖南省人民医院 黄术
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