郴州市第一人民医院
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急性左心衰与哮喘均表现为呼吸困难、肺部有哮鸣音，但哮喘作为气道高反应性的可逆性肺部阻塞性疾病，多发于青少年，具有反复发作史及过敏史，其肺功能阻力高，但心脏并无病变，需注意与急性左心衰鉴别。另外，急性呼吸窘迫综合征患者亦可出现呼吸困难症状，多由外伤、重症胰腺炎，以及开腹、开颅、胸腹联合手术等因素导致肺损伤而发病，采用急性左心衰治疗方法无效，需通过呼吸机等辅助治疗。
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急性心力衰竭在临床上以急性左心衰最为常见，定义是急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明... 王首江│海南医学院第二附属医院 2019/08/19播放(70618)
急性心力衰竭在临床上以急性左心衰最为常见，定义是急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明...
王首江│海南医学院第二附属医院
2019/08/19播放(70618)
"急性心衰的诊断和处理：1、在诊断方面，由于急性发作的心功能异常，容易导致肺水肿、心源性休克或者严重的室性心律失常的出现，伴随患者的临床症状，比如咳粉红色泡沫样痰，端坐呼吸以及低氧血症的发作，肝脏、脾脏的肿大，腹部的积水，双下肢的水肿等，都可以诊断为急性心衰；还可求助于心电图、心脏彩超以及核素心肌显像等都可以判断。2、一旦出现急性左心衰的症状，要给予持续心电监护，必要时可行人工气管插管、呼吸机辅助呼吸。另外，需要给予强心利尿的药物，如西地兰、地高辛、速尿、氨茶碱等稳定患者的状态。如果患者焦躁不安，还可给予安定、地西泮等药物来进行镇静。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/21收听(82133)
急性心衰分两种：一种是急性左心衰，一种是急性右心衰。最多见的是急性左心衰，主要症状及体征有不能... 胡志强│山西省心血管病医院 2020/02/12播放(97287)
急性心衰分两种：一种是急性左心衰，一种是急性右心衰。最多见的是急性左心衰，主要症状及体征有不能...
胡志强│山西省心血管病医院
2020/02/12播放(97287)
急性左心衰是临床急重症病症之一，患者需要到医院紧急就诊或者进行抢救。患者发生急性左心衰时需进行... 宋玲花│山西省心血管病医院 2020/05/15播放(77440)
急性左心衰是临床急重症病症之一，患者需要到医院紧急就诊或者进行抢救。患者发生急性左心衰时需进行...
宋玲花│山西省心血管病医院
2020/05/15播放(77440)
"急性左心衰就是临床上所说的急性左心衰竭，主要是由于一些严重的心脏疾病，比如说急性的心脏瓣膜病，突然发生的瓣膜关闭不全或者急性的心肌梗死、严重的恶性心律失常，导致心脏的收缩力急性下降，射血明显减少，这时可以引起肺循环的淤血，表现为缺血、缺氧、呼吸困难，这种呼吸困难最轻的时候可以在活动后出现呼吸困难，严重的患者表现为不能够平卧，端坐时候仍然有呼吸困难。急性心力衰竭除表现为呼吸困难之外，还可以发生急性的心源性休克和心脏骤停，危及生命，所以在急性左心衰发生的时候应立即就诊，到达医院立即给予紧急的处理，首先是快速有效的利尿减轻心脏的负荷，同时要针对心脏的原发病给予积极的治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(46604)
急性左心衰是以肺循环淤血为主的急性左心衰竭，主要表现为明显的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯... 曹迎│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/25播放(50239)
急性左心衰是以肺循环淤血为主的急性左心衰竭，主要表现为明显的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯...
曹迎│首都医科大学附属北京中医医院
2017/08/25播放(50239)
"如果发生了急性左心衰，立即给予吸氧、心电监护、调整患者体位调整到坐位、双下肢下垂。给予吗啡静推、镇静同时给予静推西地兰强心、呋塞米利尿、静脉泵入硝普钠或者硝酸甘油降低左室后负荷。如果哮喘很严重，还可以给予氨茶碱静推或者泵入，在处理左心衰的过程中使用了新活素，先负荷剂量静推，完了再给予维持量持续泵入，取得了很好的效果，患者急性左心衰症状的缓解要比常规用药快，效果是比较明显的。"
张育兵│西安市第一医院
2018/11/24收听(88875)
"急性左心衰的诊断依据有如下几点：1、患者要有明确的临床症状，例如突发的呼吸困难，伴随端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫痰，患者会出现大汗淋漓、周身发绀等临床表现，患者还会出现很难纠正的呼吸困难。2、还可以通过辅助检查进行诊断，例如要通过放射线、胸部CT、心电图、超声心动图、心衰标志物，例如NT-pro、BNP或者动脉血气分析，都对于急性左心衰是有明显诊断意义的。3、还要结合患者的既往病史和查体对急性左心衰作出诊断。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/02收听(35804)
急性左心衰就是急性的左心的衰竭，左心在舒张的时候是肺的血要回到左心，在收缩的时候血要进到全身的循环。急性左心衰竭是急性的左心的衰竭，也就是肺循环会进行淤血，有效的血不能射到全身。急诊最常见的一类心衰病人，明显的呼吸困难，端坐呼吸，就是坐在那一动不动，明显的喘、咳嗽、咳痰、咯血，甚至有粉红色的泡沫痰。检查的时候还会发现双肺明显的湿啰音，胸腔的心脏明显的增大。这种病人主要的治疗就是中西医的综合性的治疗，要进行扩血管、强心、利尿，有必要的话，还会给无创呼吸机。还有比较有中医特色的治疗，病人通常都是本虚标实的表现，就是长期的气、阴、阳的虚衰，再加上血瘀跟水饮的急性的发病，这种情况加用参附或生脉益气养阴，再加上活血化瘀的治疗，通常这种病人会得到尽快的缓解。
2017/10/18收听(33844)
急性左心衰为慢性心功能不全的病人，在感染、劳累、情绪波动等诱因影响时，出现心功能不全程度加重的... 张丽霞│临汾市中心医院 2018/05/28播放(56239)
急性左心衰为慢性心功能不全的病人，在感染、劳累、情绪波动等诱因影响时，出现心功能不全程度加重的...
张丽霞│临汾市中心医院
2018/05/28播放(56239)
"心衰是由于心脏结构或功能性改变，导致心脏射血量不足出现的一组症状，在鉴别诊断时主要与以下疾病相鉴别：首先，看患者既往是否有肺部疾病，比如慢性支气管炎、哮喘等，特别要与支气管哮喘相鉴别。其次，心包炎、心包积液等疾病，因为心包疾病会导致以右心衰为主的症状。最后，有些容易引起下肢水肿的疾病，比如下肢血管疾病或者肝硬化导致的水肿，也要注意与心衰相鉴别。心衰症状以活动后的呼吸困难、气促、憋喘、活动耐力下降为主要表现。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/05/15收听(81434)
"心衰多有冠心病的病史，一般是劳累或者情绪激动时诱发，发作时可以咳粉红色的泡沫痰、喘憋，听诊肺部可闻及哮鸣音，肺底可闻及湿啰音，一般给予吸氧、强心、利尿、扩血管药物比如西地兰、速尿、硝酸异山梨酯注射液即可明显缓解症状。支气管哮喘为过敏性疾病，多为接触过敏原或者感染诱发症状发作，发作时有喘憋，有时伴有干咳，一般没有明显的咳痰，听诊双肺可闻及哮鸣音，给予布地奈德福莫特罗喷剂、噻托溴铵喷雾剂、甲基强的松龙等药物即可缓解症状。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/03/02收听(82203)
急性左心衰的症状最典型的就是患者突发呼吸困难，已经不能平躺，需要端坐卧位，还有的病人会咳粉红色... 柴晓红│山西省心血管病医院 2019/12/12播放(91224)
急性左心衰的症状最典型的就是患者突发呼吸困难，已经不能平躺，需要端坐卧位，还有的病人会咳粉红色...
柴晓红│山西省心血管病医院
2019/12/12播放(91224)
"急性左心衰是指某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和（或）心脏负荷明显增加导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。有劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难的病史，有高血压、肺炎、过度输液等诱因。临床表现为严重的呼吸困难，发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫的坐位，大汗、口唇轻微发绀、肺底可听到水泡音等。病情危急可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。急性右心衰是指某些原因导致右心室心肌收缩力急剧下降和右室前后负荷突然加重而引起的右心排血量急剧减低而导致的临床综合征。急性右心衰可见于急性大片肺梗死和急性右室梗死。由于急性右心功能不全具有的独特的特点，在临床处理上与左心功能不全有着明显的差异。所以早期诊断和正确处理右心衰有非常重要的意义。"
刘玥│中国中医科学院西苑医院
2017/08/31收听(92018)
"急性右心衰的诊断依据如下：首先，患者有明显的心衰病史，并且有一定诱发其加重的因素，例如患者既往有明确的冠心病、心肌炎、肥厚型梗阻性心肌病等原发性心肌损害，并且近日来有感染或情绪激动等诱发其加重的因素。其次，急性右心衰有明确的症状和体征，患者会出现明显的突发低血压或心源性休克，患者还会出现功能性的三尖瓣关闭不全，胸骨左缘会出现3-4肋间收缩期的杂音，患者会出现明显的颈静脉怒张、肝颈回流征阳性，患者会出现肝脏肿大或出现腹部腹水，严重时患者还会伴随明显的混合性发绀的临床表现。"
2020/02/23收听(92137)
急性腹痛可以见于很多种疾病，并且也需要和下列疾病进行鉴别：第一、急性胃肠炎。病人表现为脐周疼痛、上腹部疼痛，伴有恶心和呕吐，并且呕吐之后症状能够缓解，同时也会伴有腹泻，通常都是有不洁的饮食史。第二、胃溃疡。病人有空腹痛，是典型的十二指肠溃疡的表现，而胃溃疡是进食以后上腹的疼痛，并且在上腹部局部有明显的压痛。如果溃疡合并幽门梗阻，还会有明显的振水音、吐宿食以及食欲下降、体重减轻。第三、右上腹疼痛。最常见的就是胆囊炎、胆囊结石反复的发作，也可以向右侧肩、背放射。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/21收听(11525)
"急性肠炎主要与以下疾病相鉴别：第一、阿米巴痢疾。阿米巴痢疾主要是因为阿米巴原虫感染导致的，一般起病比较缓慢，大都没有明显的发烧，腹痛的症状也比较轻，没有明显里急后重的症状，一般会出现右下腹痛压痛，可以通过化验大便找到阿米巴滋养体能明确诊断。第二、溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎主要是因为内环境紊乱导致肠道多发性溃疡，常表现为反复发作的黏液脓血便，其病程时间比较长，与急性肠炎的短期发作比较容易鉴别。第三、肠道的肿瘤性病变。部分肠道肿瘤病变会有腹泻的表现，常常会伴有黏液脓血便，一般不会有腹部受凉和进食不洁饮食的病史，可以通过肠镜检查相鉴别，同时可以做组织病理活检来进一步判断。出现了急性肠炎，可以化验大便常规和血常规以及做肠镜检查，进一步的进行明确诊断，与其它疾病相鉴别。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/30收听(29673)
急性肝炎主要从病因方面进行鉴别诊断。通过询问患者是否有肝炎家族史、是否长期与传染病人群接触、是... 李璞│临汾市中心医院 2018/05/10播放(78204)
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李璞│临汾市中心医院
2018/05/10播放(78204)
通常导致急性腹痛的原因较多，鉴别诊断主要可分为以下几种情况：1、急性胆囊炎或者胆... 段红斌│山西省人民医院 2020/11/02播放(72294)
通常导致急性腹痛的原因较多，鉴别诊断主要可分为以下几种情况：
1、急性胆囊炎或者胆...
段红斌│山西省人民医院
2020/11/02播放(72294)
急性心肌梗塞是一种严重的疾病，需要及时发现、及时进行治疗，所以其鉴别诊断较重要。此病常与有胸疼... 薛晓波│山西省心血管病医院 2020/04/01播放(67327)
急性心肌梗塞是一种严重的疾病，需要及时发现、及时进行治疗，所以其鉴别诊断较重要。此病常与有胸疼...
薛晓波│山西省心血管病医院
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