郴州市第一人民医院
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急性左心衰的病因如下：
1、冠状动脉病变：如冠心病，是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病，可诱发急性左心衰；
2、高血压性心脏病：可由家族遗传所致，亦可有患者后天不注意饮食所致；
3、扩张型心肌病：多由心肌收缩力下降导致全心扩大所致；
4、心肌肥厚；
5、其他全身性疾病：如肾功能不全。
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急性左心衰常见于急性心肌梗死、急性心肌损害等，由于急性左心室心肌损害，导致收缩功能下降、心脏泵衰竭、心输出量减少、血压降低，这种情况称为心源性休克。患者可以出现收缩压<90mmHg或平均动脉压下降，大于30mmHg，并且出现少尿，患者面色灰白、发绀、大汗、皮肤湿冷，有严重的呼吸困难、心率增快等一系列心源性休克的表现。患者的呼吸急促，呼吸频率达30-40次/分，频繁的咳嗽，同时有恐惧和濒死感。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(48184)
急性左心衰是临床急重症病症之一，患者需要到医院紧急就诊或者进行抢救。患者发生急性左心衰时需进行... 宋玲花│山西省心血管病医院 2020/05/15播放(77440)
急性左心衰是临床急重症病症之一，患者需要到医院紧急就诊或者进行抢救。患者发生急性左心衰时需进行...
宋玲花│山西省心血管病医院
2020/05/15播放(77440)
急性左心衰是以肺循环淤血为主的急性左心衰竭，主要表现为明显的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯... 曹迎│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/25播放(50239)
急性左心衰是以肺循环淤血为主的急性左心衰竭，主要表现为明显的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯...
曹迎│首都医科大学附属北京中医医院
2017/08/25播放(50239)
"如果发生了急性左心衰，立即给予吸氧、心电监护、调整患者体位调整到坐位、双下肢下垂。给予吗啡静推、镇静同时给予静推西地兰强心、呋塞米利尿、静脉泵入硝普钠或者硝酸甘油降低左室后负荷。如果哮喘很严重，还可以给予氨茶碱静推或者泵入，在处理左心衰的过程中使用了新活素，先负荷剂量静推，完了再给予维持量持续泵入，取得了很好的效果，患者急性左心衰症状的缓解要比常规用药快，效果是比较明显的。"
张育兵│西安市第一医院
2018/11/24收听(88875)
"急性左心衰就是临床上所说的急性左心衰竭，主要是由于一些严重的心脏疾病，比如说急性的心脏瓣膜病，突然发生的瓣膜关闭不全或者急性的心肌梗死、严重的恶性心律失常，导致心脏的收缩力急性下降，射血明显减少，这时可以引起肺循环的淤血，表现为缺血、缺氧、呼吸困难，这种呼吸困难最轻的时候可以在活动后出现呼吸困难，严重的患者表现为不能够平卧，端坐时候仍然有呼吸困难。急性心力衰竭除表现为呼吸困难之外，还可以发生急性的心源性休克和心脏骤停，危及生命，所以在急性左心衰发生的时候应立即就诊，到达医院立即给予紧急的处理，首先是快速有效的利尿减轻心脏的负荷，同时要针对心脏的原发病给予积极的治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(46604)
"急性左心衰的诊断依据有如下几点：1、患者要有明确的临床症状，例如突发的呼吸困难，伴随端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫痰，患者会出现大汗淋漓、周身发绀等临床表现，患者还会出现很难纠正的呼吸困难。2、还可以通过辅助检查进行诊断，例如要通过放射线、胸部CT、心电图、超声心动图、心衰标志物，例如NT-pro、BNP或者动脉血气分析，都对于急性左心衰是有明显诊断意义的。3、还要结合患者的既往病史和查体对急性左心衰作出诊断。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/02收听(35804)
急性左心衰就是急性的左心的衰竭，左心在舒张的时候是肺的血要回到左心，在收缩的时候血要进到全身的循环。急性左心衰竭是急性的左心的衰竭，也就是肺循环会进行淤血，有效的血不能射到全身。急诊最常见的一类心衰病人，明显的呼吸困难，端坐呼吸，就是坐在那一动不动，明显的喘、咳嗽、咳痰、咯血，甚至有粉红色的泡沫痰。检查的时候还会发现双肺明显的湿啰音，胸腔的心脏明显的增大。这种病人主要的治疗就是中西医的综合性的治疗，要进行扩血管、强心、利尿，有必要的话，还会给无创呼吸机。还有比较有中医特色的治疗，病人通常都是本虚标实的表现，就是长期的气、阴、阳的虚衰，再加上血瘀跟水饮的急性的发病，这种情况加用参附或生脉益气养阴，再加上活血化瘀的治疗，通常这种病人会得到尽快的缓解。
2017/10/18收听(33844)
急性左心衰为慢性心功能不全的病人，在感染、劳累、情绪波动等诱因影响时，出现心功能不全程度加重的... 张丽霞│临汾市中心医院 2018/05/28播放(56239)
急性左心衰为慢性心功能不全的病人，在感染、劳累、情绪波动等诱因影响时，出现心功能不全程度加重的...
张丽霞│临汾市中心医院
2018/05/28播放(56239)
急性左心衰最常见的原因是心脏的负荷急性加重，包括前负荷、后负荷，即容量负荷与压力负荷。当心衰患者突然饮水量增大，就会引起心脏的容量负荷加重，心脏不能及时将增加的容量泵到主动脉及全身各处，就会造成肺淤血，引起急性左心衰的胸闷、气短、呼吸困难等症状。血压增加就会加重心脏的压力负荷。心脏不能克服增加的压力，将动脉血泵到全身各处，也会导致肺淤血，形成胸闷、气短及呼吸困难，严重者将会出现粉红色泡沫痰，甚至危及生命。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/13收听(28837)
急性左心衰的症状最典型的就是患者突发呼吸困难，已经不能平躺，需要端坐卧位，还有的病人会咳粉红色... 柴晓红│山西省心血管病医院 2019/12/12播放(91224)
急性左心衰的症状最典型的就是患者突发呼吸困难，已经不能平躺，需要端坐卧位，还有的病人会咳粉红色...
柴晓红│山西省心血管病医院
2019/12/12播放(91224)
"临床上诱发心力衰竭最常见、最重要的诱因是呼吸道感染，常常会引起急性心力衰竭的发作，或者慢性心力衰竭的急性加重。所以心衰的患者平时一定要避免发生呼吸道感染，当然其他部位的感染也可以导致心力衰竭的发生。另外心律失常特别是快速性心律失常，以及严重的缓慢性心律失常，也可以诱发心力衰竭的发生。其他引起心力衰竭的因素还有血容量增加，过度的体力消耗或情绪激动，治疗不当以及原有心脏病变加重，或者并发有其他疾病如冠心病的患者发生了急性心肌梗死等。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/01收听(93282)
"急性左心衰是指某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和（或）心脏负荷明显增加导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。有劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难的病史，有高血压、肺炎、过度输液等诱因。临床表现为严重的呼吸困难，发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫的坐位，大汗、口唇轻微发绀、肺底可听到水泡音等。病情危急可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。急性右心衰是指某些原因导致右心室心肌收缩力急剧下降和右室前后负荷突然加重而引起的右心排血量急剧减低而导致的临床综合征。急性右心衰可见于急性大片肺梗死和急性右室梗死。由于急性右心功能不全具有的独特的特点，在临床处理上与左心功能不全有着明显的差异。所以早期诊断和正确处理右心衰有非常重要的意义。"
刘玥│中国中医科学院西苑医院
2017/08/31收听(92018)
"急性左心衰患者的抢救，总结起来就是这几个字：强心、利尿、扩血管。所谓强心，就是使用洋地黄类的强心药，或者使用一些磷酸二酯酶抑制剂。利尿是左心衰治疗的基石，通过速尿静脉推注，减轻心脏的负荷，增加小便量，这样可以改善左心衰的淤血症状。所谓扩血管，就是使用硝酸酯类药物扩张动脉和肺静脉，减轻心脏的负担，包括前负荷，还有后负荷，在这个治疗过程中，还需要积极地进行高流量的吸氧，以及减少液体的摄入，积极控制肺部感染的症状，这是左心衰抢救的几个基本原则。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(50891)
急性左心衰的症状与慢性心衰相同，仅为起病更急。病人会出现胸闷气短、呼吸困难、喘息貌、端坐呼吸等... 张丽霞│临汾市中心医院 2018/05/28播放(61821)
急性左心衰的症状与慢性心衰相同，仅为起病更急。病人会出现胸闷气短、呼吸困难、喘息貌、端坐呼吸等...
2018/05/28播放(61821)
急性左心衰的预后较差。目前治疗手段有限。患者通常因原发性心脏病的治疗不够理想，由此导致心衰。心... 张丽霞│临汾市中心医院 2018/05/28播放(69949)
急性左心衰的预后较差。目前治疗手段有限。患者通常因原发性心脏病的治疗不够理想，由此导致心衰。心...
2018/05/28播放(69949)
"急性左心衰的诱因非常多，但是最常见的就是感染，尤其是上呼吸道的感染，肺炎这种情况最多见。最容易诱发急性左心衰。另一种情况是心律失常，比如快速的心律失常、快速房颤，这种情况也会诱发急性的左心衰。另外一种情况就是血压的急剧升高，血压控制不平稳，导致心脏受累，也就是心脏的后负荷增加太多，这种情况也会发生急性的左心衰。另一种情况是急剧的心肌缺血，突然的心肌缺血加重，比如比较重要的冠状动脉发生缺血，而且比较严重，突然的血流中断、心肌坏死，也会出现急性左心衰。所以说急性左心衰的诱因非常的多，平时重在预防。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/17收听(96784)
急性左心衰主要由于心脏的泵血功能不充分，导致心房的血液不能完全回流到心室，引起肺内血液过多，肺... 王国标│惠州市中心人民医院 2018/09/25播放(76210)
急性左心衰主要由于心脏的泵血功能不充分，导致心房的血液不能完全回流到心室，引起肺内血液过多，肺...
王国标│惠州市中心人民医院
2018/09/25播放(76210)
急性心力衰竭在临床上以急性左心衰最为常见，定义是急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明... 王首江│海南医学院第二附属医院 2019/08/19播放(70618)
急性心力衰竭在临床上以急性左心衰最为常见，定义是急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明...
王首江│海南医学院第二附属医院
2019/08/19播放(70618)
急性左心衰的诱因较多，包括感染、心律失常、输液过多导致容量负荷过重、情志等因素，甚至贫血也会导... 姚磊│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/07/03播放(73467)
急性左心衰的诱因较多，包括感染、心律失常、输液过多导致容量负荷过重、情志等因素，甚至贫血也会导...
姚磊│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/07/03播放(73467)
"急性左心衰的表现会有突然出现的呼吸困难。特别严重型的，呼吸频率还很快，每分钟可以30-40次，而且不能平卧位只能是坐着，是强迫性的。频繁的咳嗽，会出大量粉红色的泡沫样痰，脸色特别灰白，缺氧或者发绀、出大汗，出汗以后皮肤就会感觉寒冷、潮湿，有极度的恐惧，快死的感觉有窒息。而且情绪特别烦躁，早期的高血压可以移动的升高，随后就会下降。通过听诊就能听见两肺布满湿啰音，还有哮鸣音，可以闻及舒张期的奔马律。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/23收听(53365)
武汉大学人民医院 冯高科
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