浙江省人民医院
老年病科
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障碍性失眠的治疗方法如下：
1、应用安眠药：以苯二氮䓬类受体激动剂为主，包括传统的苯二氮䓬类药物和新型的非苯二氮䓬类药物。此外，还有褪黑素激动剂和抗焦虑、抑郁的精神类药物；
2、中医药治疗：包括中药和针灸治疗，以中医辨证论治为基础，根据失眠的不同证型进行对症治疗；
3、心理治疗：对于伴有焦虑和抑郁的患者非常重要；
4、一般治疗：生活中还要注意保持平稳的心情，减轻压力，保持乐观和放松，消除对失眠的恐惧。白天可以适当进行体育锻炼，建立规律的作息时间。
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"入睡困难指的是睡眠导入时间超过三十分钟才能入睡，如果是单纯入睡障碍性失眠，可以口服导入睡眠的药物，目前比较常用的是两大类，一是苯二氮卓类的安眠药，二是非苯二氮卓类的新型安眠药，前者常用舒乐安定、阿普唑仑、氯硝安定，后者常用唑吡坦、右佐匹克隆、佐匹克隆。但是这两种药物都只能短期使用，长期使用有可能造成成瘾和依赖，难以戒断。如果短期使用药物，停药后失眠再发，可以使用抗焦虑和抗抑郁的药物缓解，比如米氮平、阿戈美拉汀、曲唑酮、多虑平、阿米替林，在睡前服用，都能改善睡眠。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/03收听(34000)
入睡障碍性失眠是一种睡眠障碍，它是一种失眠。失眠可以分为三种形式，第一个是早段失眠，第二个是中段失眠，第三个是末段失眠。早段失眠就是入睡障碍性失眠，它的睡眠潜伏期明显的延长，上床睡眠时不能马上入睡，如果在房间里的灯熄灭后，超过30分钟以上才能入睡，这种就属于入睡障碍性失眠。中段失眠就是睡眠维持障碍，夜间反复醒来，末段失眠指的是早醒。这种入睡障碍性失眠是最常见的一种睡眠障碍形式，对于这类患者可以给予镇静安眠药，但是不建议长期服用，应该针对不同病因采取相应的治疗，如很多患者合并有焦虑、抑郁的情况，对这类患者可以服用抗焦虑、抑郁的药物。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/02收听(74883)
"针对失眠或者睡眠障碍，要养成良好的生活习惯，消除失眠带来的焦虑及恐惧，合理安排睡眠时间。可以适当的采取物理疗法，比如音乐疗法、针灸、按摩治疗等，有助于改善睡眠。此外，睡前适当的进食可以帮助入睡。其它药物，如褪黑激素有改善睡眠的作用；有焦虑、抑郁倾向的病人，可以服用抗焦虑药物或抗抑郁药物。中成药物如百乐眠胶囊，具有改善睡眠的作用。比较明显的失眠以及经过改善睡眠习惯之后，失眠依然比较明显者可以服用催眠类的药物。临床上常用的有苯二氮卓类的药物，如艾司唑仑、阿普唑仑等，以及新型的催眠类药物，如佐匹克隆、唑吡坦等，临床上应用比较广泛。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/08/12收听(50776)
失眠障碍的诊断有以下几点：一、有失眠的症状比如入睡困难，指的是躺下三十分钟仍不能入睡，易醒，夜间觉醒超过两次，早醒或醒后再次入睡困难。二、失眠后白天的工作、生活受到影响，包括记忆力下降、注意力不集中、情绪烦躁等症状。失眠最好的办法就是针对病因治疗，消除病因是第一位的，所以出现这些症状后可以先自我寻找原因，把能改善的情况改善。如果仍然还有失眠的症状，建议到正规医院的睡眠中心去就诊，治疗上强调的是综合治疗，主要通过睡眠卫生教育、认知行为治疗、物理治疗等，如果效果不好还可以考虑药物的治疗。
马晓伟│河北医科大学第一医院
2020/04/26收听(35014)
治疗性勃起功能障碍，首先就是要矫正引起勃起功能障碍的有关因素。比如要改变不良的生活习惯，不要长时间的吸烟、喝酒、熬夜。要注意自己的性技巧和性知识的提升。要减少引起勃起功能障碍某些药物的使用，比如很多高血压的药、激素类的药、抗抑郁的药、要减少使用。对于有器质性的病变，要进行有效的治疗，比如如果有雄性激素缺乏，要适当地补充雄性激素。最好的药物就是口服西地那非、他达拉非、伐地那非。这种药物可以快速改善勃起，可以帮助男性完成一次合理的性交。如果是有血管性的病变，可能需要行血管手术，或者阴茎假体植入手术。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/02收听(90431)
失眠障碍的原因有很多种，简单来说，可分为自身因素和外界因素。外界因素如倒班、倒时差、照顾小孩等... 王育梅│河北医科大学第一医院 2018/09/30播放(50055)
失眠障碍的原因有很多种，简单来说，可分为自身因素和外界因素。外界因素如倒班、倒时差、照顾小孩等...
王育梅│河北医科大学第一医院
2018/09/30播放(50055)
失眠障碍其实就是失眠症，是患者对自己睡眠的质或量不满意，即患者睡眠质量不佳，或者睡眠时间没有达... 王育梅│河北医科大学第一医院 2018/09/30播放(91654)
失眠障碍其实就是失眠症，是患者对自己睡眠的质或量不满意，即患者睡眠质量不佳，或者睡眠时间没有达...
2018/09/30播放(91654)
失眠的危害其实是很大的，首先会影响身体健康，心脏、胃脏，包括全身器官的休息均是在夜间，所以如果... 王育梅│河北医科大学第一医院 2018/09/30播放(97927)
失眠的危害其实是很大的，首先会影响身体健康，心脏、胃脏，包括全身器官的休息均是在夜间，所以如果...
2018/09/30播放(97927)
失眠障碍主要的症状分为夜间的症状和白天的症状两大块。失眠即睡不着觉，常见的夜间症状包括入睡困难... 王育梅│河北医科大学第一医院 2018/09/30播放(97794)
失眠障碍主要的症状分为夜间的症状和白天的症状两大块。失眠即睡不着觉，常见的夜间症状包括入睡困难...
2018/09/30播放(97794)
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，是最常见的睡眠性呼吸障碍，一般治疗是需要控制体重、减肥，戒烟、酒，适当运动，尽量侧卧睡眠，同时治疗鼻腔的疾病或扁桃体的肿大，可以进行手术治疗等病因治疗。中重度的患者可以应用无创气道正压通气治疗，同时对于单纯的轻中度的呼吸暂停病人，可以应用口腔矫正器。对于特别重度的患者可以考虑进行手术治疗，比如可以用腭垂软腭咽成形术，以及激光辅助腭咽成形术、应用扩大咽腔等等的方法，来进行手术治疗。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(87934)
我是一个失眠九年然后自愈者，现在把经验写出来，并尽我所能做一些失眠科普吧。首先，我自己是一个自我要求较高、十分要强的人，然后天生比较忧虑。这让我在从小到大的学习...
牛健│有来心理诊室
2022/12/26阅读(3062)
"中枢性协调障碍要治疗基础疾病来改善症状，首先有小脑病变引起，要积极治疗各种原因引起的小脑病变。然后给予一些营养神经的药物，主要有神经节苷脂、鼠神经生长因子和脑蛋白水解物，来促进大脑的修复。同时要给予康复的训练，通过试验性的平衡试验训练等，来促进我们神经的恢复，而改善中枢性的协调障碍。还有大脑的病变、额叶的病变、前庭的器官病变，中枢的器官就是颞叶的部位病变造成的中枢性协调障碍，以及基底节的神经递质异常。因为脑缺血或者退行性疾病造成的协调障碍，首先要积极治疗原发疾病，再给予营养神经和康复的训练，来进行改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/20收听(18623)
"一旦出现心悸性的失眠，首先要分析原因，是因为情绪比较激动，心情不好，还是因为压力过大，等等导致的心悸、失眠的原因。得知原因以后，就要进行起居规律以及饮食调理，另外，也可以服用一些药物，比如营养神经的药物，将谷维素、甲钴胺、维生素B12等等，都可以影响神经，通过营养神经治疗来对抗失眠的症状，最主要的还是进行自我调整，比如多运动，多和朋友接触，多参加社交的场合，不要赖床，醒了以后要早起床，晚上要定时睡觉。如果失眠严重，可以服用一些治疗失眠的药物，比如安定、佳乐定、氯硝西泮等等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/16收听(80730)
"紧张性失眠主要是进行物理治疗和行为调整，紧张性失眠多是由于患者精神紧张、情绪波动引起的。此情况下患者要进行心理方面的干预，一定要保证平和的心态，以顺其自然的态度对待失眠的问题。患者心态要放松，平时多参加体育活动可以起到强身健体、改善神经功能衰弱的作用。如果患者失眠严重可以对症服用艾司唑仑、地西泮、右佐匹克隆、阿普唑仑等安眠药物，起到镇静、安眠的作用。但是这类安眠药物不建议长期口服，因为有一定的依赖性，患者要以调整自身睡眠行为以及心态为主。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/09收听(60259)
"焦虑症中焦虑情绪在睡眠方面表现为失眠，特征往往是入睡困难，白天、中午也不能打个盹，晚上该睡眠的时候烦躁不安，入睡非常困难，翻来覆去，思虑过重，不能很快的进入睡眠，这个时候就需要给予治疗。一般建议患者不要熬夜，不要超过夜里11点，也就是在夜里11点以前要上床，早晨6点多钟起床，中间一定要有一个好的睡眠。躺在床上翻来覆去，思虑过重，兴奋，睡不着觉，就应该采取措施，可以适当的用一些方法诱导进入睡眠状态，比如服一些诱导睡眠的中药或者西药，睡前不要喝咖啡，不要喝浓茶，不要看一些兴奋的电视节目和书籍，睡前可以洗个热水澡，放松自己。可以在睡前做一做深呼吸，做一做柔软体操，让自己全身的肌肉关节放松，不要再胡思乱想，不要再思考问题，使自己躺在床上安安静静的，很放松的进入睡眠状态。不提倡患者自己购买一些安眠药物随便吃，自己毕竟不是医生，可能浪费资源，可能吃了效果不好，也可能出现副作用。安眠药不可以随便用，这是处方药，服药应该很严谨、很科学的。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/25收听(96557)
随着现代社会生活节奏逐渐加快，人们生活压力较大，所以焦虑状态在人群中发病率也越来越高。一般表现... 褚雪菲│三亚市中医院 2018/11/09播放(93417)
随着现代社会生活节奏逐渐加快，人们生活压力较大，所以焦虑状态在人群中发病率也越来越高。一般表现...
褚雪菲│三亚市中医院
2018/11/09播放(93417)
"如果确定是焦虑引起的失眠，可以采用药物治疗以及心理治疗的方式。药物治疗可以短期的应用苯二氮卓类的抗焦虑药，如果患者入睡困难，一旦睡着了，睡眠维持还可以，可以选择短程的或者中程的苯二氮卓类的药物，比如地西泮、阿普唑仑。如果患者入睡不困难，睡眠维持困难或者早醒，可以选择长程的苯二氮卓类药物，比如氯硝西泮。如果应用苯二氮卓类的药物超过两周以上，患者仍然存在失眠，考虑有焦虑症的可能，如果符合焦虑症的诊断，可以应用抗抑郁剂，常用的抗抑郁剂有多塞平、阿米替林、帕罗西汀、西酞普兰等，也可以有效的缓解焦虑以及焦虑引起的失眠。心理治疗主要是行为治疗，渐进性放松训练对缓解焦虑引起的失眠效果是非常好的。也可以进行认知治疗和精神分析等领悟式的心理治疗，可以让患者了解自己紧张、焦虑的原因，试着调整自己。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/16收听(40850)
大部分失眠症是能够治好的，失眠的发生可能与患者所处的环境变化、行为习惯，以及患者应对失眠的方式... 王育梅│河北医科大学第一医院 2018/09/30播放(88563)
大部分失眠症是能够治好的，失眠的发生可能与患者所处的环境变化、行为习惯，以及患者应对失眠的方式...
2018/09/30播放(88563)
"心悸是心血管内科常见的临床症状，心悸可以表现为心慌、心前区不适等感觉。大家知道心脏的跳动，要按照一定的频率和一定的节律。而心悸感的出现，可能是由于心脏跳动的次数增加或者减慢，也有可能是因为心脏跳动的节律出现了问题，比如表现为心律不齐，心律失常。所以当出现心悸的症状，尤其是心悸症状还影响睡眠，导致失眠的时候，就更应当明确是什么样的病因导致了心悸的出现。最重要的一个检查就是需要针对心脏进行心电图、心脏超声、24心电图监测等检查，尤其是24小时动态心电图的检查，能够反映出在睡眠状态时心跳的变化和节律的情况，对指导治疗的意义是非常重大的。所以由于心悸所导致的失眠，并不应当先进行失眠的治疗，而应当先对心悸明确病因，针对心悸的病因进行治疗，这样才是比较合理的。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/30收听(76317)
焦虑性失眠症是指入睡困难和频繁觉醒，多梦易醒，醒后不易入睡，以及梦中惊醒后出现恐惧感等。焦虑失眠的原因一般与患者情绪波动、工作或思想压力大，生气，环境变化等有关。患者出现坐立不安、焦虑、烦躁。焦虑性失眠的治疗可以口服药物，比如抗焦虑药物氟哌噻吨美利曲辛片，抗抑郁药物盐酸帕罗西汀片以及劳拉西泮片等。同时，可以采取心理疗法来排解焦虑根源，配合以食疗、中药、针灸、理疗、气功等手段，使身心放松，以便能够缓解焦虑的情绪，可以服用中成药，比如乌灵胶囊、复方清脑复神液以及天麻片等都可以缓解患者症状。
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/08收听(18850)
北大医院 黄世昌
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中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 周晓林
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