血小板减少怎么回事

2019-09-17 13:25播放 :

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最常见引起血小板减少的是再生障碍性贫血，骨髓三系不造血会引起血小板减少。儿童急性淋巴细胞白血病也会因为肿瘤细胞增加，抑制巨核细胞生成血小板，导致血小板减少。儿童实体瘤，霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤，如果是骨髓受到影响也会引起血小板减少。结缔组织病、系统性红斑狼疮，早期可能也表现为血小板减少。诊断血小板减少一定要除外引起血小板减少继发性的原因。

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血小板减少怎么回事

"血小板减少是一种常见的疾病，按其发病原因可分为原发性和继发性两种。原发性者其病因尚未完全明了，可能与自身免疫、病毒感染、疫苗接种及血管因素等有关，是由于血清中抗血小板抗体增加，进而影响到血小板的生成，同时加速了血小板的破坏，从而造成血小板的数量明显减少。继发性者则有明确病因，例如接触苯、铅、砷及X线、放射性核素，或使用某些抗肿瘤、抗癫痫药物、噻嗪类利尿药等。治疗主要是用激素，严重者可以考虑做脾切除。另外还可考虑使用免疫抑制剂、免疫球蛋白、达那唑、输注血小板、血浆置换、促血小板生成药以及中医中药等。"

语音时长01:25''

孙明丽│聊城市第二人民医院

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免疫性血小板减少怎么回事

"免疫性血小板减少，也称为免疫性血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫性疾病。由于机体免疫平衡紊乱，产生了针对自身血小板的抗体，导致血小板在外周血中过多的破坏，同时也会伴有巨核细胞成熟障碍的情况，最终引起外周血中血小板数量的减少，并出现一系列出血的症状。主要表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑，尤其双下肢皮肤出血点多见，有时候也可以出现鼻腔、牙龈出血，严重者还会出现呕血、黑便、尿血等内脏出血的情况。免疫性血小板减少性紫癜老年患者多见，如果是老年人，发生致命性出血的机会，比血小板正常者高13倍之多。所以免疫性血小板减少性紫癜对老年人的影响较大，确诊以后需要到血液科就诊，最常用的办法就是服用糖皮质激素治疗。"

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/21收听(84691)

血小板减少有什么反应

"血小板减少，就是指外周血中血小板的数量低于正常范围。血小板减少以后人体有什么反应取决于血小板减少的程度。血小板数量轻度减少，往往对人体没有明显的影响，人体也没有什么明显的不良反应。但如果血小板数量中度的减少，病人首先会出现疲乏无力，血小板减少以后，人体中五羟色胺浓度会下降，就能出现疲乏、无力、精神不振的症状。如果是血小板数量严重减少，人体就会出现明显出血的症状，多表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑、鼻腔牙龈出血、女性月经过多，甚至会引起呕血、黑便、尿血等内脏出血的情况，最严重的情况就是发生颅脑出血，病人出现头疼、恶心、呕吐、意识昏迷，甚至造成病人死亡。血小板减少的反应与血小板减少的程度密切相关。"

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/24收听(91725)

婴儿血小板减少是怎么回事

"婴儿血小板减少在临床上要引起足够的重视，血小板的主要功能就是凝聚的功能，当血小板减少的时候，临床上就会出现出血倾向。最常见的像血小板减少性紫癜，大部分都是原发性的，它的发病机理还不是很清楚。它作为一个免疫性疾病，除了血小板减少以外，临床上可以出现针尖样的出血点，还会反复出现，严重的还会有颅内出血或者有其他的出血倾向。这种情况就要到血液专科门诊进行定期随访，而且要给予积极的治疗。除此之外，有一些小孩的血小板减少，是因为继发性疾病造成的，比如免疫性疾病，像红斑狼疮，临床上会产生抗血小板的抗体，临床上除了血小板减少，还有发烧或者有多脏器的受损，有肝脾肿大、皮疹好多情况，免疫指标也会发生异常改变。总而言之，小孩临床上出现血小板减少，这种情况家长要引起足够的重视，必须到医院里面把病因搞清楚，然后给予针对性的治疗，这个是非常必要的。"

语音时长01:34''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

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血小板减少危害很大，表现在以下几个方面：

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血小板减少的症状

"血小板减少指外周血中血小板数量低于10万\/ml，血小板减少的症状与血液中血小板减少的程度有密切关系。如果血小板轻度减少，比如血小板在8万\/ml左右，这时候病人没有明显出血症状。如果血小板在5万\/ml左右，病人也没有明显出血症状，可能会有轻度疲乏、无力的感觉。但是如果在外伤或出血的情况下，病人出血情况就会比较严重，不容易止血。如果血小板低于3万\/ml，病人就会出现自发性出血，比如皮肤、黏膜的出血点、瘀斑、紫癜等等，还会出现鼻腔、牙龈的出血。严重者会发生内脏出血，如呕血、黑便、尿血等，严重者甚至发生颅内出血，病人可有头疼、恶心、呕吐、昏迷等等。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

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血小板减少如何治疗

"血小板减少的治疗主要是先查明原因后对因治疗，具体如下：一、如果血小板低于10×10^9\/L，且合并明显的出血，这个时候则需要紧急输注血小板，然后完善骨髓穿刺检查，明确是什么原因引起的血小板减少。二、如果是原发性原因引起的血小板减少，例如免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、急性白血病等，这些都是骨髓的造血功能异常或者骨髓里巨核细胞增生，还有成熟障碍的血小板生成不足，这个时候需要治疗原发病才能解决。免疫性血小板减少症，则需要激素或者丙种球蛋白冲击治疗；急性白血病人，则需要化疗才能达到缓解，之后血小板才能恢复到正常。再生障碍性贫血，可以通过输血小板以及刺激造血、骨髓移植、免疫抑制治疗，才能得到控制，之后血小板才能上升。三、如果是继发性的因素引起血小板减少，例如感染、妊娠、创伤等情况，只有去除了诱因才能使血小板得到恢复，例如经过抗感染治疗后，血小板能够自行恢复，妊娠结束之后血小板也能自行恢复。"

语音时长01:45''

彭婷│吉安市中心人民医院

2023/03/22收听(77290)

血小板减少皮下出血怎么回事

"血小板减少皮下出血就是因为血小板减少以后，人体的止血功能发生了障碍，毛细血管容易破裂出血就引起了皮下出血的情况。因为血小板是人体负责止血的血细胞，它具有粘附、聚集、分泌、释放、收缩等生理功能，通过这些功能血小板在人体的止血过程中发挥着重要作用。当血小板数量减少以后，人体的止血功能就会出现明显减少，就会发生皮下出血的情况。另外，血小板的数量严重减少除了皮下出血以外，还可能发生内脏出血的情况，比如消化道出血病人表现出呕血、黑便，尿路出血表现为血尿。但最严重的情况就是发生颅内出血，病人会出现突然的意识昏迷、头疼、呕吐，严重者会导致死亡。"

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

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1、重症感染并发症里面...

胡志华│海南医学院第一附属医院

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血小板减少的危害

"血小板减少主要的危害是出血，它可以在皮肤黏膜出现出血点甚至是瘀斑。严重的时候各个内脏可以出现出血，常见的像消化道出血、泌尿系出血，严重的出现颅内出血。病人常常会死于颅内出血，发病率大概在1％左右。"

语音时长00:55''

丁晓庆│北京中医药大学东方医院

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血小板减少的原因

血小板减少的常见原因如下：

1、免疫性血小板减少性紫癜最常见，病毒感染和自身免疫系...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

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血小板减少的原因

"正常情况下血小板的参考值为（100-300）×10^9/L。如果血小板计数低于正常参考值的下限，也就是小于100×10^9/L，称之为血小板减少。血小板减少可以分为特发性血小板减少和继发性血小板减少。特发性血小板减少通常没有明确的原因。继发性血小板减少的原因有以下几种：第一、感染。感染时可以导致血小板轻至中度减少，是因为病毒抑制巨核细胞产生血小板，并使血小板的寿命缩短所导致的。第二、再生障碍。很多继发性血小板减少患者，都是因为其他疾病导致的骨髓增生低下，可以首先出现血小板的减少，而后表现为红细胞系和粒细胞系增生低下。第三、骨髓增生异常。骨髓增生异常时可以出现巨核细胞减少，因而致血小板的减少，继而可以出现红细胞系、粒细胞-单核细胞系统病态造血。第四、骨髓占位性的病变。一些恶性肿瘤侵犯骨髓，使巨核细胞生成减少和抑制期成熟，表现血小板减少，如白血病、恶性淋巴瘤、癌转移等。"

语音时长01:39''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/16收听(25462)

血小板减少怎么办

"外周血中血小板的数目低于10万\/mL时，称为血小板减少。引起血小板减少的常见原因有：一、血小板的生成障碍，常见于再生障碍性贫血、急性白血病、巨幼细胞贫血、骨髓纤维化晚期等。对于这种情况出现的血小板减少，最有效的办法是要到医院的血液科去做检查，包括血常规、骨髓穿刺、腹部彩超、胸部CT等相关检查，明确诊断，然后给予对症的治疗。二、血小板破坏过多引起的血小板减少，最常见的有原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、上呼吸道感染、输血后血小板减少症等。对于原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等，主要的治疗办法就是应用激素治疗。对于上呼吸道感染引起的血小板减少，首先要控制呼吸道感染。呼吸道感染控制以后，降低的血小板的数量也会逐渐的上升。"

语音时长01:21''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/15收听(95836)

血小板减少能好吗

"血小板减少是指外周血中血小板的数量低于10万每毫升，引起血小板减少的原因有很多，常见的原因有感染性疾病，如感冒、急性支气管炎等，急性感染引起的血小板减少，多数都是轻度的减少，感染控制以后血小板的数量就恢复正常。还有药物引起的血小板减少，常见的有消炎止疼药，抗菌药物等，如果及时停药，血小板的数量也会恢复到正常。如果是血液系统疾病引起的血小板减少，治疗起来就比较困难，常见的有免疫性血小板减少性紫癜，是由于机体产生了抗血小板的自身抗体，导致血小板过多破坏，一般需要激素治疗，但是大部分病人往往都呈现慢性的过程，激素治疗有效，但是停药以后血小板的数量又会降低，很难根治。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/23收听(23830)

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