北京大学第一医院
感染疾病科
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肝硬化早期症状，病人能活多久，取决于这个病人后续如何进行治疗。分析如下：
1、未积极治疗：如果病人心里不把肝硬化当作一回事，也没有去好好地注意保护好肝脏，没有好好地去除肝硬化的病因。比如像乙肝肝硬化的病人，没有进行乙肝抗病毒治疗，这种情况下，肝硬化会再继续进展、恶化，能存活的时间也许就是几年或者十几年。当然，也有可能会更短一些；
2、积极治疗：如果病人发现自己有早期肝硬化以后，特别注意身体健康，特别注意保护好自己的肝脏，比如尽量不熬夜、尽量避免喝酒、尽量去除肝硬化的病因。像喝酒导致肝硬化的情况下，就不喝酒了。像乙肝导致肝硬化的情况下，就及时地应用抗乙肝病毒药物来有效治疗。像这些情况下，把病因控制得很好，而且又保护好肝脏，让肝不再受伤，这个病人也许可以活十几年、二十几年，甚至更长时间，也完全都有可能。
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"肝硬化早期存活的时间比较可观，存活十几年甚至几十年都有可能，甚至还有可能类似正常人的寿命。有一部分早期肝硬化可以出现逆转，但是几率比较小。临床上引起肝硬化的原因有很多，在我国主要是由于慢性肝炎所造成的肝硬化，特别是慢性乙型肝炎和丙型肝炎。对于这些病毒性肝炎所造成的肝硬化，控制病毒非常重要，特别是对于乙肝大三阳和小三阳的患者，如果出现转氨酶的明显增高、影像学的明显异常，应当考虑应用抗病毒的药物治疗。早期肝硬化患者除了积极治疗原发疾病以外，还应当注意休息，给予清淡、低脂饮食，避免熬夜、避免剧烈运动。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/16收听(31889)
"早期肝硬化的理解目前从医学上讲严格分为肝功能的Child分级，包括A级和B级。A级肝硬化病人虽然已经进入肝硬化，但蛋白合成功能及肝脏炎症程度、肝脏的代谢功能相对还是比较好的，这一类患者五年的存活率目前来说达到80%-90%以上。B级肝硬化这一类的病人病变程度重于A级肝硬化病人，所以五年的存活率大概要在60%-70%左右。具体存活时间和治疗效果与患者的依从性、生活环境、个体的差异、对药物的反应等多种因素相关。随着医学的飞速发展，目前对于早期肝硬化的治疗手段多种多样。尤其是中医中药的介入对早期肝硬化的控制，甚至是逆转带来了很大的希望。广大肝硬化早期的患者应该对此充满信心，现在绝大多数肝硬化通过中西医的综合治疗，5-10年的存活率已经在60-70%以上，甚至达到健康长寿的效果。"
刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/21收听(28211)
早期肝硬化，如果采取了有效的治疗方案，同时在生活和饮食上采取一些注意事项，早期肝硬化生存的时间... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/14播放(93839)
早期肝硬化，如果采取了有效的治疗方案，同时在生活和饮食上采取一些注意事项，早期肝硬化生存的时间...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/14播放(93839)
"早期肝硬化做肝胆胰脾彩超上能明确诊断，再就是本人携带乙肝病毒，再就是长期喝酒会引起肝脏病变。做肝胆胰脾彩超能明确诊断肝脏情况如何，门静脉宽不宽，脾大不大，有没有腹水，这都有助于诊断。再就是结合肝功化验，观察转氨酶高不高，甲胎蛋白增高。这些患者一旦诊断肝硬化一定要保肝治疗，降纤维化，对症支持治疗的定期复查彩超和化验，再就是可以就是去医院打针对症治疗，好的快一些。一定要忌烟酒，这是最关键的，不要吃高蛋白的食物，要低盐、低脂饮食，低蛋白饮食，避免刺激食物。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/14收听(46366)
"早期肝硬化的生存期长短，要看它是否经过正确的治疗。因为早期肝硬化时肝功能有时候正常或者只有轻度的异常，并没有出现腹水、出血等并发症，因此经过及时的治疗后，患者的寿命可以跟正常人一样。拿乙型肝炎肝硬化来说，如果口服了抗病毒药物并且配合抗肝硬化的中成药，肝硬化的肝脏病理可以恢复正常或接近正常人的水平，生存期和正常人基本一样。如果是酒精性肝硬化的早期，经过及时的戒酒并适当的保肝，使肝脏的炎症损害不再进展，再配合口服抗肝硬化的药物治疗，基本上也可以和正常人的寿命一样。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/21收听(70713)
肝硬化在临床上分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，失代偿期肝硬化就是晚期肝硬化，易合并消化道大出... 王永勤│潍坊市人民医院 2018/06/05播放(92830)
肝硬化在临床上分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，失代偿期肝硬化就是晚期肝硬化，易合并消化道大出...
王永勤│潍坊市人民医院
2018/06/05播放(92830)
"有的人一旦发现肝硬化，在自己的诊断方面就特别紧张，会担心还能活多久，经常问自己，其实目前在我们国家经济越来越发达，大家的查体意识越来越强，肝病多能早期发现、早期诊断、早期治疗，很多肝病都能最大限度被控制，降低肝损害，提高肝硬化的逆转率。所以早期肝硬化的患者不用担心，会不会影响自己的寿命？其实经过积极的治疗，很多都可以得到逆转，有很好的预后，所以不必担心寿命的问题。平时生活中这部分人应该注意，不要熬夜，不要喝酒，合理的膳食，平衡的营养，改善肝脏的功能，抗纤维化治疗，避免肝硬化，再出现肝损害，向失代偿肝硬化方向发展，避免出现失代偿期肝硬化的各种并发症。"
刘春华│聊城市人民医院
2018/06/04收听(56274)
早期肝硬化生存时间与患者一般状态有关。慢性乙型肝炎为肝硬化的主要病因，乙肝所致肝硬化每年约3%... 刘明│江门市五邑中医院 2018/06/22播放(52781)
早期肝硬化生存时间与患者一般状态有关。慢性乙型肝炎为肝硬化的主要病因，乙肝所致肝硬化每年约3%...
刘明│江门市五邑中医院
2018/06/22播放(52781)
"虽然肝硬化是肝病的终末阶段，但是只要早期接受治疗是完全有希望治愈的。即使是晚期，只要治疗方法得当，也可以延长患者的生存时间，提高患者的生活质量。很多患者在早期及时进行抗纤维化，阻断肝硬化治疗，使疾病的程度保持在早期，看上去与正常人完全一样，可以正常的工作、生活等，活几十年没有问题。甚至有些患者，经过治疗可以达到逆转疾病的目的。但是如果疾病不及时治疗，任其发展至中晚期，也是会导致死亡的。晚期一旦出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症，往往病情会变得危重，很可能导致死亡。疾病严重程度随病情的发展而加重，早期往往可以获得较满意的治疗效果。晚期随着并发症的出现，病情的严重程度越加明显，腹水的产生，门静脉高压导致上消化道静脉曲张，肝功能严重受损导致肝性脑病等，都是严重的致命性并发症，尤其是后两者，一旦引起上消化道出血，往往病情凶险，难以止住，很多患者死于第一次上消化道出血。肝性脑病更加严重，患者多死于此症，即使治愈也预后不良。很多早期患者症状轻微，于是忽略了肝硬化的严重性，拖延治疗往往带来意料不到的后果，不但延误病情，使病情难以控制，还增加了花费，病人也徒增痛苦。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/02收听(81984)
"肝硬化在我国是比较常见的一种肝病，一般来讲会出现很多并发症，甚至影响患者的寿命。但一般来讲如果在早期，肝脏的功能受损还是相对来讲比较轻一些。这个时候首先要明确肝硬化的原因，比如如果是乙型肝炎或丙型肝炎导致的，要积极的抗病毒治疗。如果是酒精性的肝硬化就要戒酒。脂肪肝引起的肝硬化那就要控制饮食，增加运动。这个时候通过病因的控制，大多数情况可以使病情能够稳定。同时要配合一些抗肝纤维化、活血化瘀的药物，目的就是为了稳定甚至逆转肝纤维化。经过有效的针对性治疗，早期肝硬化绝大多数人都是可以使病情稳定，甚至有可能有一定程度的逆转。所以经过正规的治疗，早期肝硬化可能会不影响患者的正常寿命。但前提一定要到专科医院进行相应的诊治，不要贻误病情。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/11收听(17448)
"早期肝硬化，首先要明确是什么原因引起的肝硬化。肝硬化早期往往会表现轻度的肝功能损害。患者可能会有乏力、食欲减退，或者是肝区的隐痛不适等，往往对身体、生命没有明确的影响。如果继续进一步地发展，引起重度肝硬化，到了失代偿期，或者是引起一些肝性脑病，这样可能对患者的生命会有一定的威胁。如果是早期的肝硬化，应当及时地治疗，可以使患者的病情得到缓解，保护肝功能，起到明显的效果。早期的肝硬化对生命没有很明确的影响。通过积极的治疗可以明显地缓解症状，对生命的延长也是有好处的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(96327)
"早期肝硬化控制的好，可以做到基本不影响生活质量，基本不影响预期寿命。如果仅仅是肝功能异常，B超或者CT发现肝脏表面不光滑，有硬化的现象，而没有出现肝硬化中后期的症状，像肝腹水，上消化道大出血，肝昏迷，肝性脑病，没有出现这些肝硬化中后期的症状，控制的好是不影响寿命的。酒精肝肝硬化，需要戒酒；乙肝肝硬化，需要长期使用抗病毒药物；丙肝肝硬化，需要使用抗病毒药物，把病毒清除掉，可以不让肝硬化进一步发展，停留在早期，不向中后期发展，这样就不影响预期寿命，也基本不影响生活质量。如果控制不好，向下发展，从早期发展到了中后期，出现了肝腹水、上消化道出血、肝昏迷这些症状，即使还活着，还有寿命，生活质量也会很差，每出一次血就受一次罪，生活质量就比较差，而且影响预期寿命。所以，控制的好，寿命是基本上不受影响的。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/11/09收听(96139)
"肝硬化早期也就是代偿期肝硬化，不同的疾病转归，病人的生存期是不一样的。对于早期的肝硬化，如果能够及时明确基础病因，进行基础病因的处理，比如来自乙肝、丙肝病毒感染，可以进行积极的抗病毒治疗。如果来自于酒精性肝硬化，及时戒酒，同时针对于肝硬化进行抗肝纤维化治疗，早期肝硬化完全可以很好的控制病情，甚至部分病人会有效的逆转肝硬化。对于这一部分病人来说，可以长期存活，甚至不会影响到病人的生命。如果早期肝硬化没有引起足够的重视，病情可能会逐渐进展，大概在10年左右的时间，发展为失代偿期肝硬化，出现一些严重的并发症，比如腹水、消化道出血、肝性脑病等，甚至部分病人可能会发生原发性肝癌，出现这些情况的时候，会影响到病人的寿命。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/22收听(78403)
乙肝早期肝硬化患者如果病情控制良好，基本与正常人寿命差别较小。若患者在乙肝早期肝硬化阶段积极配... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/09/18播放(95329)
乙肝早期肝硬化患者如果病情控制良好，基本与正常人寿命差别较小。若患者在乙肝早期肝硬化阶段积极配...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/09/18播放(95329)
早期肝硬化大部分病人没有任何临床症状，往往表现为非特异性慢性肝炎表现：1、乏力：... 范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/01播放(90378)
早期肝硬化大部分病人没有任何临床症状，往往表现为非特异性慢性肝炎表现：
1、乏力：...
范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/01播放(90378)
肝硬化通常治疗起来都是以中西医结合治疗，比较具有优势，也能体现中医治疗的一些特色。肝硬化临床上通常分为代偿期与失代偿期。早期的症状就是临床所说的代偿期。代偿期都有哪些症状？从全身症状来说，这个病人通常是比较消瘦的、比较乏力，然后会有一些肝炎的表现，面色的晦暗，同时病人消化道有一些症状，比如说腹胀、腹泻等等。还有一些病人表现的并不是特别的明显，就是隐匿性比较强，或者他既往的肝脏的功能比较好一些，代偿能力比较好，没有表现出任何与肝硬化临床表现比较典型的症状，比如说比较大的肚子，比较痛苦的表情等等他都没有。这样的病人通常我们要仔细的去询问，通过他的实验室的检查的结果，包括一些查体来帮他检验。通过这些来发现他肝硬化的临床的表现，通过实验室检查去印证它。
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(76245)
"肝硬化通常起病隐匿，病程发展缓慢，临床上将肝硬化大致分为肝功能代偿期和失代偿期。大部分患者无症状或症状较轻，在代偿期的时候，可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状，多呈间歇性、常见于劳累、精神紧张或伴随其它疾病而出现，休息及助消化的药物可缓解。患者营养状态尚可，肝脾是否肿大取决于不同类型的肝硬化，脾脏因门静脉高压常有轻、中度肿大，肝功能试验检查正常或轻度异常。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/22收听(13273)
肝脏可帮助人体消化食物、代谢胆红素、合成凝血因子及白蛋白等，肝硬化在临床上可分为代偿期肝硬化和... 王永勤│潍坊市人民医院 2018/06/05播放(66917)
肝脏可帮助人体消化食物、代谢胆红素、合成凝血因子及白蛋白等，肝硬化在临床上可分为代偿期肝硬化和...
2018/06/05播放(66917)
肝硬化早期常见有以下这些症状：一、食欲减退。肝硬化早期最常见的症状之一，有时伴有恶心、呕吐，多由于肝硬化引起胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。二、体重减轻。肝硬化早期多见的症状之一，因为食欲减退、进食不够，胃肠道消化以及吸收障碍，体内的清蛋白合成减少。三、疲倦乏力。也为肝硬化的症状之一，其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因是由于进食的热量不足，肝脏损害或胆汁排泄不畅时，血中胆碱酯酶减少，影响神经肌肉的正常生理功能。四、面色晦暗。1/3的肝硬化患者面部、眼眶周围的皮肤较病前晦暗，就是由于肝脏受损，肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。五、肝区隐痛。在肝硬化中也比较常见，劳累后症状更为明显，但与其同时出现的还有黄疸、发热，表示肝细胞有明显的损害，对预后的判断有一定的意义。六、不规则的出血。肝硬化能够影响凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢进引起血小板减少，故常出现牙龈、鼻腔出血、皮肤黏膜、紫斑或出血点，或有呕血与便血。
2018/03/29收听(79806)
"肝硬化的早期，主要是肝功能在代偿期，肝功能一般的是正常或者是基本正常，B超提示有肝硬化。患者主要表现有肝区不适，偶有腹胀、乏力或者是纳差等消化道症状。"
徐建良│湖北省中医院
2017/07/13收听(51369)
北医三院 王雪梅
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