天津市口腔医院
国际诊疗中心
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根尖囊肿一般与死髓牙相连，属于炎症性囊肿。出现炎症性囊肿，采用根管治疗一般无法治愈，需要采用显微根尖外科手术。实施显微根尖外科手术需要采用局麻，术中出现疼痛，可随时追加麻药。因手术切口，以及根尖、骨质的损伤等情况，患者术后会出现肿胀不适，一般术后第3天肿胀逐渐消失。肿胀特别严重者，可以采用激素治疗控制炎症，一周后拆线，肿胀基本消退。
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根尖囊肿是慢性根尖周炎的病理表现。X光片中出现骨白线，镜下发现囊壁上皮细胞分泌囊液以及上皮下的... 申静│天津市口腔医院 2018/10/31播放(76977)
根尖囊肿是慢性根尖周炎的病理表现。X光片中出现骨白线，镜下发现囊壁上皮细胞分泌囊液以及上皮下的...
申静│天津市口腔医院
2018/10/31播放(76977)
"根尖囊肿是最常见的牙源性颌骨囊肿，其常见的原因是由于牙髓感染坏死，造成慢性根尖周炎刺激到附近的下颌骨，形成根尖肉芽肿，部分病损可有剩余牙周膜上皮的增殖，形成有上皮衬里的根尖囊肿，临床上根尖囊肿表现为慢性根尖周炎的临床表现，可以有牙齿咬合疼、松动、叩痛、根尖部形成瘘管，严重时瘘管反复发作，进行诊疗的时候需要拍摄根尖片，根尖片上可以显示根尖区有囊性的边界，根尖部牙槽骨的吸收。此外，大多数的根尖囊肿患牙，采用根管治疗术能够愈合，根管治疗术以后需观察根尖部囊肿的愈合情况，根据其缩小的情况以及骨质修复的情况决定是否需结合根尖手术治疗或者在全麻下进行囊肿的摘除，囊肿较小的时候通过根管治疗可以痊愈，甚至缩小，如果根尖囊肿较大，可能会配合根尖部的手术。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(19140)
根尖囊肿手术后出现疼痛等轻微不适，通常是正常情况，随着时间会慢慢减轻。如果根尖囊肿术后疼痛明显... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/16播放(94710)
根尖囊肿手术后出现疼痛等轻微不适，通常是正常情况，随着时间会慢慢减轻。如果根尖囊肿术后疼痛明显...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/16播放(94710)
根尖肉芽肿不存在真正的上皮形成囊性病变，局部病变主要包括炎性细胞局部浸润，纤维细胞、成纤维细胞... 周炼│北京协和医院 2019/12/18播放(75102)
根尖肉芽肿不存在真正的上皮形成囊性病变，局部病变主要包括炎性细胞局部浸润，纤维细胞、成纤维细胞...
周炼│北京协和医院
2019/12/18播放(75102)
"牙齿根尖周囊肿不会自己消失，随着病程的逐渐发展，病情会越来越严重，逐渐会造成周围邻牙的牙神经损伤，并且造成骨组织的进一步缺损。根尖周囊肿的治疗方法主要是通过外科手术摘除，进行手术之前，需要对患牙进行牙髓治疗，一般都是根管治疗，需要通过外科手术彻底摘除囊肿，不要残余囊壁，否则会造成囊肿进一步复发。摘除囊肿之后还需要切除患牙的牙根尖，这样也会减少复发几率。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/05/13收听(25119)
根尖囊肿不会自行消失。大部分根尖囊肿是因为龋齿引起牙髓炎，牙髓炎引起根尖周炎，急性根尖周炎转变... 刘会英│河北医科大学第三医院 2021/08/30播放(56447)
根尖囊肿不会自行消失。大部分根尖囊肿是因为龋齿引起牙髓炎，牙髓炎引起根尖周炎，急性根尖周炎转变...
刘会英│河北医科大学第三医院
2021/08/30播放(56447)
"根尖囊肿在一般情况下没有症状，如果在发炎以后可能会出现疼痛。根尖囊肿是位于根尖区域的囊肿，往往比较小。在颌骨当中，一般没有症状。随着囊肿的不断增大，不断的破坏牙槽骨，有可能一直破坏到骨皮质达到骨膜下，还剩薄薄一层骨皮质的时候，在触碰的时候就会有乒乓球感。如果连最后一层骨皮质也破坏掉，达到黏膜下就会有波动感。如果没有明显的感染，根尖囊肿没有疼痛，但是如果发生继发感染，就会出现疼痛。检查的时候可以看到发生根尖囊肿的牙齿发生变色，呈灰黑色或是灰褐色。如果发生炎症的时候进行叩诊，也会有一定程度的疼痛。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/27收听(29666)
"根尖囊肿的治疗，要看根尖囊肿具体累及的牙位，如果是单一牙位引起的较小的根尖囊肿，个别情况下治疗出现根尖囊肿的患牙，完善的根管治疗和良好的引流，有可能使该根尖囊肿暂停暂时静止，不再发展。但如果是累及较多牙位的囊肿，单纯的根管治疗可能就不能解决问题，需要行外科手术治疗，从前庭沟入路或从牙龈入路，翻开牙龈瓣，将囊肿彻底刮除。这种情况下受累牙的牙髓也需要做根管治疗，但是囊肿邻近牙的牙髓可以考虑行牙髓活力测验后保留。"
石光│邯郸市中心医院
2019/04/27收听(46334)
根尖囊肿是由于牙齿根尖部分炎症导致有增生潜能的细胞增生，而形成的囊性病变。属于良性病变，对于周... 周炼│北京协和医院 2019/12/18播放(77857)
根尖囊肿是由于牙齿根尖部分炎症导致有增生潜能的细胞增生，而形成的囊性病变。属于良性病变，对于周...
2019/12/18播放(77857)
根尖囊肿是口腔门诊中一种常见的疾病，主要是由于慢性根尖周炎长期慢性刺激，根尖肉芽肿逐渐发展成根... 叶茧│无锡口腔医院 2019/03/04播放(77240)
根尖囊肿是口腔门诊中一种常见的疾病，主要是由于慢性根尖周炎长期慢性刺激，根尖肉芽肿逐渐发展成根...
叶茧│无锡口腔医院
2019/03/04播放(77240)
"肛瘘手术过程当中是否疼痛，取决于采取的麻醉方式。如果是全身麻醉的方式，手术过程中是100%不会有任何疼痛的。如果采取的半身麻醉，如果麻醉效果不满意，可能会有轻微的疼痛、不适，而且半身麻醉的病人是有一点感觉的，感觉是一直存在，只是没有痛觉。如果肛瘘的手术采取的局麻手术，则是有一定疼痛的。肛瘘手术具体采取什么样的麻醉和肛瘘的具体情况密切相关，如果是低位的肛瘘，而且是比较表浅的单纯肛瘘，局麻手术也是可以完成的。如果是复杂的高位肛瘘，则需要半身麻醉或者全麻下进行。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/24收听(39730)
"根尖囊肿摘除术属于一种常规手术，手术大小也取决于根尖囊肿的大小。如果根尖囊肿在前牙区，并且只有1-2个牙位，就可以选择在门诊局麻下进行手术，属于一种小手术，完整摘除囊肿以后需要切除根尖，做根尖切除术，防止囊肿再次复发。如果囊肿处于后牙区或者囊肿较大，超过3个以上牙位，手术范围就会扩大，属于一种大手术，门诊处理的风险就会相对增高，建议入院全麻做手术。"
2019/05/13收听(17109)
口腔内范围较小，任何手术都不可当做小手术。从专业方面讲，根尖囊肿手术除要做软组织切开、骨组织刮... 董俊平│山西医科大学第二医院 2020/12/15播放(83359)
口腔内范围较小，任何手术都不可当做小手术。从专业方面讲，根尖囊肿手术除要做软组织切开、骨组织刮...
董俊平│山西医科大学第二医院
2020/12/15播放(83359)
根尖囊肿顾名思义，是以病灶牙根尖为中心形成的囊性病变。根尖囊肿进展过程首先是根尖炎症未得到有效... 周炼│北京协和医院 2019/12/18播放(86018)
根尖囊肿顾名思义，是以病灶牙根尖为中心形成的囊性病变。根尖囊肿进展过程首先是根尖炎症未得到有效...
2019/12/18播放(86018)
"根尖囊肿是口腔科门诊中一种常见的疾病，由根尖肉芽肿发展而来，也可能是慢性牙槽脓肿发展而来。根尖囊肿生长很慢，多无自觉症状，由于坏牙牙髓已坏死导致牙体变色，呈深灰色，牙体没有光泽，囊肿大小可由豌豆大到鸡蛋大不等。小的囊肿不易被发现，增大时才容易被发现，根尖部的黏膜呈半球形隆起，手压时有乒乓球样感，有弹性。囊肿压迫邻牙时，有牙齿的松动或移位，对于较小的根尖囊肿可以做根尖切除术、囊肿刮治术，同时还应该做根管治疗术。较大的囊肿需要行手术切除，对囊肿部位的牙齿能保留的尽量保留，实在不能保留的，也要一并拔出。治疗要点：手术摘除囊肿并处理病灶牙，较小的根尖囊肿可以通过根管治疗及根尖切除术保存坏牙。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(19204)
"根尖囊肿一般不会发生癌变，但是根尖囊肿如果没被及时的控制，可以不断的扩大，可以波及邻近的牙齿，继发感染的时候也会出现疼痛。根尖囊肿都是由根尖周围的炎症发展而来，一般牙齿都是由龋病、牙髓病、根尖病而形成了慢性的根尖肉芽肿，肉芽肿周围的一些上皮细胞长入到肉芽肿当中，就会分泌一些液体，形成囊液，这时肉芽肿变成了囊肿。随着囊壁不断分泌囊液，囊肿就会不断的扩大，虽然速度很慢，但一直在扩大，扩大的过程当中就会压迫邻近的牙槽骨，使牙槽骨发生吸收，扩大到一定程度就会波及邻近牙齿的牙根。另外，如果继发感染，还会造成化脓，出现局部的疼痛。"
2020/08/11收听(67292)
根尖囊肿一般情况下不会出现癌变，但是它还是有一定癌变的可能，只是这种可能性非常小。根尖之所以会出现囊肿，多数是因为牙髓腔内有感染的物质，没有及时接受治疗，而且有反复发作黏膜流脓的情况，最后变为囊壁，形成囊肿。根尖囊肿在进行常规的根管治疗以后，一定要行使根尖手术，将囊肿切除干净，不然囊肿会逐渐生长，甚至会压迫到神经和血管，影响面部的血运和感觉。根尖囊肿有的时候并不具备自限性，有的囊肿可以长到3cm直径或者5cm直径大，严重影响到牙槽骨出现吸收的情况。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/05/01收听(39782)
小儿根尖囊肿无明显疼痛症状，仅在小儿根尖囊肿发生前会有牙齿疼痛等牙髓炎症状，如冷热刺激疼，有龋... 董俊平│山西医科大学第二医院 2020/12/15播放(55028)
小儿根尖囊肿无明显疼痛症状，仅在小儿根尖囊肿发生前会有牙齿疼痛等牙髓炎症状，如冷热刺激疼，有龋...
2020/12/15播放(55028)
乳房引流手术过程根据手术引流口大小、创伤大小和炎症范围大小而有所不同，但是随着科学进步、医疗发... 李斌│太原市中心医院 2020/05/21播放(99295)
乳房引流手术过程根据手术引流口大小、创伤大小和炎症范围大小而有所不同，但是随着科学进步、医疗发...
李斌│太原市中心医院
2020/05/21播放(99295)
"在进行乳房引流手术过程中都会注射麻药进行麻醉，是不会出现太严重的疼痛感，如果有疼痛感出现，手术医生一般都会暂停手术，等确定患者麻醉成功以后才会继续进行乳房引流手术。但是在手术后患者伤口恢复过程中，因为麻药效果退去，所以会有疼痛的感觉，因为每个人的体质不一样，因此疼痛的感受程度也就不一样的。乳房切开引流术一般用于治疗急性乳腺炎形成的乳房脓肿，在做乳腺切开引流手术之前应停止哺乳，不要抽烟、喝酒，禁辛辣、煎炸等食物。手术后需要用绷带托垫起乳房，防止乳房下垂，定期更换敷料，如果发现有脓液的情况，建议就医进行清洁治疗。平时需保持正常的作息，保持乐观心情。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(71783)
河北医科大学第三医院 刘会英
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上海第九人民医院 代杰文
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