重庆市肿瘤医院
肿瘤内科
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结肠癌的治疗方式除手术、化疗，现在还有靶向治疗。另外现在最火的就是免疫治疗。靶向药主要是针对细胞信号转导和一些其他的生物学信号通路来进行治疗。靶向药作用的靶点主要有细胞表面抗原、生长因子受体，以及细胞转导、信号通路中的蛋白质和酶。结肠癌的靶向治疗药主要如下：
1、贝伐单抗、阿帕替尼等抗血管生成药；
2、EGFR受体抑制剂，那么常用的就是西妥昔单抗、帕尼单抗；
3、根据最新的研究进展出现的一些靶向药，比如多靶点的激酶受体抑制剂，常用的有瑞格非尼、呋喹替尼。
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"目前临床上常用的结肠癌靶向药可以分为以下几类：第一、抗血管生成的靶向药，以贝伐珠单抗、雷莫芦单抗、呋喹替尼等为代表，可以封闭人血管内皮生长因子受体和配体的结合，抑制肿瘤新生血管的生成，从而发挥抗肿瘤作用。第二、小分子激酶抑制剂，例如帕尼单抗、西妥昔单抗、瑞戈非尼等。主要是通过抑制肿瘤突变基因激酶的活性，例如表皮生长因子受体基因、血小板生长因子受体基因等，来杀死肿瘤细胞。第三、免疫检查点抑制剂，包括纳武单抗、伊匹单抗、帕博利珠单抗等。这些单抗类药物可以激活人体免疫细胞，增强免疫细胞抗肿瘤的活性，从而杀死体内的癌细胞。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/05/13收听(56034)
结肠癌的靶向药物目前是比较多的，但在临床上常用贝伐单抗或西妥昔单抗来进行治疗。如果患者结肠癌在诊断明确时已经出现转移，比如有肝转移或肺转移，通常建议需要加用靶向药物来进行治疗，在结肠癌手术以后，复查的过程中出现转移，建议也加用靶向药来进行治疗。但是靶向药在治疗的时候不是单独用药，还需要和化疗药物结合使用，必要的时候可能还需要联合放疗来进行治疗。目前研究表明，如果患者是右半结肠癌，比如升结肠癌或结肠肝曲癌，通常以西妥昔单抗联合化疗药物治疗为主，如果是左半结肠癌，比如降结肠、乙状结肠或直肠，通常以贝伐单抗联合化疗药物来治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/15收听(37522)
结肠癌目前最好的靶向药，有两大类，包括针对VEGF单抗的药物，主要是抗血管内皮细胞因子受体类的... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/28播放(76983)
结肠癌目前最好的靶向药，有两大类，包括针对VEGF单抗的药物，主要是抗血管内皮细胞因子受体类的...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/28播放(76983)
结肠癌的靶向药无所谓最好，关键是看哪种靶向药更适合。结肠通常以结肠脾曲为界，分为左半结肠和右半结肠，左半结肠癌和右半结肠癌由于胚胎的起源不同，供应血液的动脉不同，基因变异不同，导致在对靶向药物的选择上也是不同的。结肠癌的靶向药物最常见的是贝伐珠单抗和西妥昔单抗，其中贝伐珠单抗可以用在左侧和右侧的结肠癌，不受基因变异的影响，而西妥昔单抗只能用在RAS基因野生型的左半结肠癌。用一句话来概括，结肠癌选择靶向药之前要做基因检测，根据检测的结果来选择对患者最合适的靶向药物。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/16收听(15362)
"结肠癌最新的靶向药有很多种：一、帕尼单抗，这是针对表皮生长因子受体的靶向药物，与西妥昔单抗是同一种类型的，经研究显示帕尼单抗联合化疗治疗K-RAS野生型晚期结肠癌，总的生存期比贝伐单抗联合化疗有的还要长。二、针对血管内皮生长因子的靶向药物如阿柏西普，这种靶向药与贝伐单抗是同一类型。三、口服的瑞格非尼，这是多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，一般是单独使用，主要使用于化疗失败的晚期结直肠癌病人。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/16收听(79977)
"结肠癌用靶向药是可以的，结肠癌如果在手术之前检查的时候发现有远处转移，比如有肝转移或者肺转移，以及在手术以后复查的时候发现有远处转移，需要使用靶向药物进行治疗。常用的靶向药以贝伐单抗或者西妥昔单抗为主，在靶向药治疗的同时也需要结合化疗，需要使用卡培他滨以及奥沙利铂联合治疗，通常治疗2-3个周期以后需要再次全身检查，需要再次评估靶向药治疗的效果如何。如果是远处病灶缩小或者消失，说明靶向药治疗的效果非常好，假如肝转移或者肺转移的病灶没有消失、继续进展，说明治疗的效果要偏差一些。"
2020/03/13收听(46329)
结肠癌的靶向药物有很多种，如一线、二线药物等，根据病情、患者基因状态的不同选择合适的靶向药物。... 宋荣峰│江西省肿瘤医院 2021/02/09播放(72808)
结肠癌的靶向药物有很多种，如一线、二线药物等，根据病情、患者基因状态的不同选择合适的靶向药物。...
宋荣峰│江西省肿瘤医院
2021/02/09播放(72808)
结直肠癌不同靶向药物应用时间是不同的，目前用于结肠癌的靶向药物有一线、二线、三线药物。...
结直肠癌不同靶向药物应用时间是不同的，目前用于结肠癌的靶向药物有一线、二线、三线药物。
2021/02/09播放(92286)
对结直肠癌的靶向治疗目前在临床上用的有以下三类：1、抗血管生成药物，常见药物是贝... 张常华│中山大学附属第七医院 2020/05/13播放(65055)
对结直肠癌的靶向治疗目前在临床上用的有以下三类：
1、抗血管生成药物，常见药物是贝...
张常华│中山大学附属第七医院
2020/05/13播放(65055)
结肠癌KRAS基因突变的靶向药，包括以下几种：1、贝伐珠单抗：主要是一类抗肿瘤血... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2021/04/25播放(79010)
结肠癌KRAS基因突变的靶向药，包括以下几种：
1、贝伐珠单抗：主要是一类抗肿瘤血...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2021/04/25播放(79010)
"结肠癌是临床当中非常常见的一类消化道恶性肿瘤，结肠癌做基因检测时发现KRAS基因突变，临床上应用的靶向药物比较有限，而且效果也不是特别理想，要结合患者的具体情况来选择药物。常用的药物有索拉非尼、多吉美、吉非替尼等，这类药物对于KRAS基因突变的结肠癌患者有一定的疗效，但效果并不是特别的突出。当出现耐药或者效果不佳时，一定要进行其他方式的治疗，包括化疗或者放疗的方式进行结肠癌的具体治疗。因此做了结肠癌手术的患者应该根据基因检测的结果，到正规的肛肠科或者肿瘤科医院进行详细的咨询和检查，找到合适的靶向药物来抵抗结肠癌的发展。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/13收听(40409)
"目前结肠癌的药物治疗，主要是以全身化疗，以及输注抗肿瘤血管生成的靶向药物为主。口服的靶向药物，主要适用于其他药物治疗失败的结肠癌晚期病人。目前证实对结肠癌有效的靶向药物主要是瑞格非尼，是多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，可以阻断促进肿瘤生长和肿瘤新生血管形成的多种酶的活化，从而抑制肿瘤的生长。对于晚期结肠癌病人使用瑞格非尼，可以延长病人的总生存期和无进展生存期。部分晚期结肠癌病人，在其他治疗无效的情况下，可以尝试口服厄洛替尼进行靶向治疗，有时会得到意想不到的效果。"
2020/03/29收听(82756)
目前结肠癌的治疗手段以手术治疗为主。但是部分患者诊断时，已经处于结肠癌晚期，此时没有手术指征或... 李禄椿│重庆市肿瘤医院 2018/10/25播放(77711)
目前结肠癌的治疗手段以手术治疗为主。但是部分患者诊断时，已经处于结肠癌晚期，此时没有手术指征或...
李禄椿│重庆市肿瘤医院
2018/10/25播放(77711)
结肠癌口服的靶向药，目前常用主要在三线治疗，是一线、二线标准治疗以及化疗联合靶向治疗失败后常用... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/30播放(95193)
结肠癌口服的靶向药，目前常用主要在三线治疗，是一线、二线标准治疗以及化疗联合靶向治疗失败后常用...
2021/07/30播放(95193)
"结肠癌晚期可以口服靶向药物的治疗，效果已经非常明确。由于结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，目前临床上结肠癌的早期是以手术治疗为主，但对于晚期结肠癌，还是以化疗、放疗、靶向治疗为主的综合治疗。目前我国用于治疗结肠癌的靶向药物，主要有贝伐珠单抗、西妥昔单抗、呋喹替尼、瑞戈非尼，呋喹替尼和瑞戈非尼是两种口服的靶向药物。呋喹替尼是我国自主研发的口服靶向药物，主要是三线用于治疗晚期结肠癌，临床上主要用于治疗既往接受了一、二线化疗，以及靶向治疗的晚期结肠癌，应用呋喹替尼最主要的不良反应是手足综合征以及肝肾功能的损伤。瑞戈非尼也是晚期结肠癌的三线用药，适用于治疗既往已经接受过一、二线化疗，以及靶向药物的晚期结肠癌患者。瑞戈非尼的主要副作用是胃肠道反应，有时候会出现手足反应，很多患者在服药后会有明显的食欲下降，有的会出现口腔黏膜的感染以及溃疡等。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/25收听(53728)
"结肠癌患者发生转移，一般考虑是晚期。对于晚期结肠癌患者，除了静脉化疗以外，还可以考虑靶向药物治疗。靶向药物主要是针对细胞信号传导和其他生物所信号通路进行治疗，目前靶向药主要有以下几种：一、抗血管生成药：比如贝伐单抗、阿帕替尼等，就是防止肿瘤血管生成，把肿瘤隔绝血管以后，肿瘤就会慢慢缺乏营养而变小；二、EGFR受体抑制剂：常用的就是西妥昔单抗和帕尼单抗，主要针对靶向有基因突变的乙状结肠癌患者；三、新的靶向药物：比如多靶点的肌酶受体抑制剂，最常用的是瑞戈非尼和呋喹替尼，这些药物目前还没有进入中国市场。那么靶向药物的作用特点主要是多靶点针对细胞表面的抗原生长因子受体，以及细胞传导信号通路中的蛋白质和酶，所以效果比较明确。"
2021/07/19收听(35994)
"结肠癌患者晚期口服的靶向药有以下几种，如厄洛替尼、阿帕替尼等，当然也有部分是静脉注射的靶向药，比如贝伐珠单抗、西妥昔单抗、曲妥珠单抗等。当然结肠癌晚期的患者，一般是靶向药物加化疗药物，以及放疗、免疫治疗，如PD-1等，综合治疗可能效果更好些，但是总体结肠癌晚期的患者预后不太好，生存期一般是1-2年左右。目前靶向药可以有效延长患者的生存时间，改善患者的生存质量，一定程度的缓解结肠癌晚期患者肿瘤生长的速度，延长生存时间。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(35448)
"结肠癌靶向治疗，一般用在结肠癌出现肝转移或者肺转移做出的治疗，特别是在手术之前，也就是患者入院时行常规检查发现远处转移，包括肠镜、腹盆腔增强CT或者核磁共振，已经能够发现结肠肿瘤出现肝转移或者肺转移，采用转化治疗。靶向治疗的方案比较多，一般常用卡培他滨联合奥沙利铂，同时联合靶向治疗药物，如果是在右半结肠，一般联合西妥昔单抗比较多，如果是左半结肠一般联合贝伐单抗比较多。一般靶向治疗2-3周期以后再重新评估远处转移的病灶是否缩小或者消失，再决定下一步治疗的方式。"
2020/03/10收听(71822)
结肠癌的靶向治疗药物主要有以下几种：1、西妥昔单抗：目前应用相对比较广泛的主要是... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/25播放(59337)
结肠癌的靶向治疗药物主要有以下几种：
1、西妥昔单抗：目前应用相对比较广泛的主要是...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/25播放(59337)
对于结肠癌患者而言，随着分子靶向药物突飞猛进的发展，靶向治疗明显提高了结肠癌的治疗效果，延长了... 李禄椿│重庆市肿瘤医院 2018/10/25播放(87253)
对于结肠癌患者而言，随着分子靶向药物突飞猛进的发展，靶向治疗明显提高了结肠癌的治疗效果，延长了...
2018/10/25播放(87253)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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