重庆市肿瘤医院
肿瘤内科
手机浏览
结肠癌晚期最容易发生转移的部位就是肝脏，结肠癌患者发生肝转移后，可以选用靶向治疗。结肠癌发生肝转移以后，首先要对肝转移的病灶进行评估，如果为局限性的病灶，可以先采用手术切除，然后进行一些辅助的化疗。结肠癌患者出现肝转移后，一般不能做手术，此时主要采用结肠癌常用的一些化疗方案，比如FORFIRI、FOLFOX联合常用的一些靶向药，比如抗血管生成的贝伐单抗、帕尼单抗，另外就是EGFR受体抑制剂，如西妥昔。
分享:
结肠癌患者发生肝转移以后，其诊疗情况依然可以根据病理及基因检测的情况，来决定后续靶向药物的使用和实施。肝转移的患者临床上建议采用经皮肝脏穿刺的方法获得肝转移的病理，并根据病理进行组织病理学检查和基因检测。检测结果KRAS呈现野生型的患者，在治疗上可以选择西妥昔单抗实施靶向药物治疗；对于无KRAS检测野生型或出现突变型的患者，则建议使用血管靶向药物贝伐单抗等实施药物使用。对于不具备检测条件的患者，可以实施小分子的血管靶向药物采用，也可以最大限度地获得靶向药物治疗的疗效。
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/04/14收听(87980)
肠癌肝转移后治疗方法如下：对于能够做手术的Ⅰ期跟原发肿瘤能够切掉的，选择Ⅰ期手术治疗最好。切不... 张常华│中山大学附属第七医院 2020/05/13播放(80454)
肠癌肝转移后治疗方法如下：对于能够做手术的Ⅰ期跟原发肿瘤能够切掉的，选择Ⅰ期手术治疗最好。切不...
张常华│中山大学附属第七医院
2020/05/13播放(80454)
结肠癌肝转移需要多学科讨论制定治疗方案，多学科讨论制定治疗的方案，应该贯穿在整个结肠癌肝转移的... 李胜棉│河北医科大学第四医院 2020/03/30播放(94742)
结肠癌肝转移需要多学科讨论制定治疗方案，多学科讨论制定治疗的方案，应该贯穿在整个结肠癌肝转移的...
李胜棉│河北医科大学第四医院
2020/03/30播放(94742)
结肠癌肝转移的治疗是很庞大的问题，因为结肠癌到晚期以后很容易出现肝转移。这时结肠癌的分类称为第... 刘合利│中南大学湘雅医院 2020/09/10播放(57136)
结肠癌肝转移的治疗是很庞大的问题，因为结肠癌到晚期以后很容易出现肝转移。这时结肠癌的分类称为第...
刘合利│中南大学湘雅医院
2020/09/10播放(57136)
"转移是指结肠癌肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或经过其他途径被带到其它部位寄生生长，形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程称为转移，所以形成的肿瘤称为转移瘤或者转移癌。结肠癌肝转移的远处转移部位主要是肝脏和肺，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移，约30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的隐匿性肝转移，但是只有很少一部分适合手术切除，通过术前转化治疗或者新辅助治疗，使患者能够获得更好的手术切除效果。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(66402)
"结肠癌发生肝转移，根据时间间隔分为同时性肝转移及异时性肝转移两种。对于发生结肠癌同时性肝转移患者来讲是无法预防的，他在发现结肠癌的同时已经发生了肝转移，所以从理论上来讲是没有办法预防的；对于异时性肝转移患者来讲，在切除结肠癌术后应该根据病理分期进行规律规范的辅助化疗，结合定期复查的方法，预防结肠癌肝转移，并能够做到早发现、早治疗。"
2017/08/31收听(86513)
结肠癌肝转移是结肠癌的治疗难点，在结肠癌的死亡人群中，有3/4的患者是因为肝转移而死亡。结肠癌... 禚洪庆│山东省立医院 2021/02/05播放(76883)
结肠癌肝转移是结肠癌的治疗难点，在结肠癌的死亡人群中，有3/4的患者是因为肝转移而死亡。结肠癌...
禚洪庆│山东省立医院
2021/02/05播放(76883)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，当癌细胞呈侵袭性生长... 陈时│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/18播放(94442)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，当癌细胞呈侵袭性生长...
陈时│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/18播放(94442)
结肠癌的转移方式包括直接侵犯、淋巴转移和血液转移。血液转移最常见的部位是肝脏和肺脏，所以结肠癌... 季鑫│北京大学肿瘤医院 2021/03/17播放(70199)
结肠癌的转移方式包括直接侵犯、淋巴转移和血液转移。血液转移最常见的部位是肝脏和肺脏，所以结肠癌...
季鑫│北京大学肿瘤医院
2021/03/17播放(70199)
结肠癌会肝转移，结肠癌肝转移是临床中常见的疾病状态，临床中约20%-25%的病人在肠癌治疗后发... 李大卫│复旦大学附属肿瘤医院 2020/09/13播放(95525)
结肠癌会肝转移，结肠癌肝转移是临床中常见的疾病状态，临床中约20%-25%的病人在肠癌治疗后发...
李大卫│复旦大学附属肿瘤医院
2020/09/13播放(95525)
"肿瘤一般出现转移的，我们往往都认为是晚期并且是绝症。但是对于结肠癌出现的肝转移现在有很多的治疗方法。第一手术治疗可以消除转移灶，如果转移到肝脏，首先能手术的时候我们可以手术切除。不能手术的时候微创治疗，像微波消融、射频消融，并且还可以和手术治疗相结合，也能很好的消除癌肿的病灶。第三个方面就是化疗和靶向药物的治疗。第四个方面就是中医药的治疗，中医药的治疗对于结肠癌肝转移也有很好的作用。总而言之对于结肠癌的肝转移并不可怕，采取合理有效的治疗，已经可以挽救很多的结肠癌患者。"
冀爱英│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/17收听(17191)
结肠癌肝转移治疗方案目前是一个较热门的话题，随着医药的发展程度及靶向药的推出，现在晚期结肠癌生... 段树全│包头医学院第二附属医院 2019/01/29播放(69368)
结肠癌肝转移治疗方案目前是一个较热门的话题，随着医药的发展程度及靶向药的推出，现在晚期结肠癌生...
段树全│包头医学院第二附属医院
2019/01/29播放(69368)
结肠癌肝转移的治疗在过去，也就是十几、二十年前，是倾向于保守，不积极的，也就是说大肠癌的肝转移... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2019/07/01播放(91786)
结肠癌肝转移的治疗在过去，也就是十几、二十年前，是倾向于保守，不积极的，也就是说大肠癌的肝转移...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2019/07/01播放(91786)
结肠癌肝转移，首先要评价肝转移的转移状态，常用检查包括B超检查、CT检查以及核磁检查。通过以上... 牛文博│河北医科大学第四医院 2021/04/14播放(74046)
结肠癌肝转移，首先要评价肝转移的转移状态，常用检查包括B超检查、CT检查以及核磁检查。通过以上...
牛文博│河北医科大学第四医院
2021/04/14播放(74046)
"结肠癌属于消化系统恶性肿瘤，出现肝转移属于Ⅳ期结肠癌，可根据肝转移病灶的具体情况进行治疗，具体如下：1、结肠癌肝转移病灶属于单发肝转移，可以考虑做结肠切除，同时做肝转移病灶的肝叶切除；2、结肠癌肝转移病灶为多发性肝转移，没办法做手术，可考虑先做术前新辅助化疗、靶向药物治疗等方式，如果能够缩小肿瘤、降低分期，也就是肝转移病灶有可能得到缩小、消失，还是有手术的机会。针对肝转移病灶可以局部治疗，如介入治疗、冷冻等方式控制发展，一般术后还要配合全面治疗，如辅助化疗等。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/10收听(42349)
肝切除是结肠癌肝转移的治疗主要手段，五年生存率可以达到35%到58%，并发症少。多种风险因素是独立预后的标志，包括原发肿瘤的淋巴结是否存在转移、术前CEA水平、无病间隔、肿瘤大小以及转移数量、切除边缘和是否存在肝外转移，综合这些因素可以判断、评价患者接受手术治疗以后的效果。对于不能切除的病人，全身化疗仍是标准的一线治疗。对于初始不能切除的结直肠癌肝转移，全身化疗能够在一定程度上减少肿瘤负荷，使切除可执行；如果初起是因为解剖位置不允许，术前化疗可使完全切除率达到12.5%到32.5%。最常用的化疗方案还是以FOLFOX和FOLFIRI，最近还采用单克隆抗体，如贝伐单抗或者西妥昔单抗联合化疗，增加治疗的反应率。
2017/08/31收听(38188)
"结肠癌肝转移的治疗方案主要有以手术为中心的外科治疗以及化疗为辅助的综合治疗，以手术为中心的外科治疗，包括手术切除、肝脏射频消融等，此外还包括肝动脉的栓塞化疗，全身治疗包括化疗以及靶向治疗。结肠癌肝转移的治疗方案必须结合患者的一般情况，肝转移的大小、分布、基因表达情况等多种因素，给患者制定出个体化的综合治疗方案，根据病情决定是以手术切除为主还是以综合治疗为主。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12收听(47031)
"结肠癌肝转移的治疗方案比较多，有手术治疗、化疗、靶向治疗、转化治疗等，具体如下：1、手术治疗、化疗、靶向治疗：如果是可以一期手术切除的肝脏转移瘤，可以做手术治疗，也就是做腹腔镜手术，将患者的结肠癌进行切除，并且需要做淋巴结的清扫。对于肝脏的转移瘤，可以一期进行切除或者挖除。在手术治疗以后，需要用化疗、靶向治疗等药物来进行。另外，对于肝脏的转移瘤来说，如果不能够一期进行切除，也可以做二期的手术切除。2、转化治疗：如果患者的肝脏转移瘤比较多，不能够一期切除，就可以建议患者先做转化治疗，等一段时间以后再进行复查，了解患者结肠肿瘤、肝脏转移瘤的变化情况，然后再考虑是否做手术来进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/01收听(86418)
结肠癌肝转移若不进行干预、治疗，平均生存时间约为6-12个月，局限于半肝的转移病灶，可进行原发... 陈开运│广东省第二人民医院 2018/05/08播放(63714)
结肠癌肝转移若不进行干预、治疗，平均生存时间约为6-12个月，局限于半肝的转移病灶，可进行原发...
陈开运│广东省第二人民医院
2018/05/08播放(63714)
"结肠癌是很严重的恶性肿瘤，结肠癌肝转移的病人一般会出现疼痛的，可能很早期的转移病灶，不会引起明显的剧烈的疼痛，但是随着转移病灶体积的增大、数量的增多，会出现明显的右上腹的饱胀，右上腹的疼痛、腹痛、腹胀，便秘、腹泻、恶心、呕吐等都是结肠癌肝转移的症状。早发现、早诊断、早治疗是治愈直肠癌和延长生命的关键，对于结肠癌肝转移的病人需要联合治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD-1治疗等控制病情，减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(45818)
宣武医院 李力卓
播放次数：2.94万
陕西省人民医院 宋斌
播放次数：4.04万
上海瑞金医院 张浩波
播放次数：2.45万
河北医科大学第三医院 曹晓辉
播放次数：9.77万
