惠州市中心人民医院
康复医学科
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很多人经常突然听朋友说嘴角歪了，嘴角歪斜基本上可诊断为面瘫。面瘫一般分周围性面瘫和中枢性面瘫，这主要是根据它的神经分布进行区分。正常情况，两侧眼睛以上由两侧面神经支配，眼角以下是单侧的面神经支配，神经核以上损伤称为中枢性的面瘫，神经核以下的面神经管的损伤一般称为面神经瘫。核上损伤造成中枢性面瘫的表现，一般是眼角以下出现口角歪斜、鼻唇沟变浅，眼睛以上变化不大，额纹同样存在。
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"中枢性面瘫患者往往大部分是由脑梗死、脑出血等一些中枢神经系统疾病导致的。还有面神经受压迫，比如一些肿瘤患者，长肿瘤压迫到面神经，也有可能引起中枢性面瘫。所以这种情况下要及时的就诊，及时的检查，比如做颅脑CT、磁共振，特别是磁共振，更有助于对患者的病因作出诊断。"
王友刚│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/18收听(45318)
"面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫，往往都是由器质性病变，特别是一些脑血管病变引起的，比如脑梗死、脑出血，这些病如果发作了往往都有面瘫。这种面瘫往往是中枢性的，因为脑神经受压引起的面瘫。中枢性面瘫和周围性面瘫的最大的区别，一个是患者的额纹是不消失的，还有一个是眼睛的眼睑能够完全闭合。这就是周围性面瘫与中枢性面瘫比较大的区别。"
2018/01/18收听(72933)
中枢性面瘫，是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间。即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫，由... 卢桂兰│海南医学院第二附属医院 2019/06/27播放(66155)
中枢性面瘫，是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间。即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫，由...
卢桂兰│海南医学院第二附属医院
2019/06/27播放(66155)
"中枢性面瘫指的就是脑血管疾病导致的，比如脑出血或者脑梗死引起的，主要就是针对疾病来进行治疗。如果是脑缺血引起的，就要活血化瘀、改善循环、降纤、抗凝、抗血小板、脑保护等治疗，同时给予患者他汀类的降脂药，保护血管内皮稳定斑块。而如果中枢性面瘫的原因是脑出血导致的，在这期间就要给予脱水、降颅压、去除血肿，防止继续出血，同时促进神经功能修复的治疗。在这期间要绝对的卧床，避免大便干燥用力，通过积极的治疗以后大部分患者中枢性的面瘫是能够恢复的，总之中枢性面瘫的治疗就是要针对原发病进行。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/09收听(24366)
中枢性面瘫是相对于周围性面瘫而言，主要是大脑皮层或脑干皮质束受到损伤，导致面部表情肌瘫痪，引起... 别小华│西安市红会医院 2021/10/11播放(88225)
中枢性面瘫是相对于周围性面瘫而言，主要是大脑皮层或脑干皮质束受到损伤，导致面部表情肌瘫痪，引起...
别小华│西安市红会医院
2021/10/11播放(88225)
"中枢性面瘫的中药治疗，还是要找一些正规的医院，一些比较有经验的中医，通过望、闻、问、切四诊合参，通过辨证论治来治疗。有些患者可能是风痰阻络型的，有一些是气虚血瘀型的，还有一些患者是痰热阻络型的，每一个患者的病情不同，病因也不同。所以一定要对症下药，找一些临床经验比较丰富的中医开一些药物，对症治疗。"
2018/01/18收听(75483)
中枢性面瘫治疗难易程度与原发病有关，如果为原发病，通常能够得到比较好的控制，中枢性面瘫能够得到... 肖绍武│江西省胸科医院 2021/02/02播放(94552)
中枢性面瘫治疗难易程度与原发病有关，如果为原发病，通常能够得到比较好的控制，中枢性面瘫能够得到...
肖绍武│江西省胸科医院
2021/02/02播放(94552)
"中枢性面瘫它的症状是往往比较典型的，一个是鼻唇沟变浅。再有就是患者伸舌往往是偏向患者的肢体。还有就是患者闭眼是完全闭合的，患者的额纹是不消失的。所以它和周围性面瘫有比较大的区别，同时，中枢性面瘫的患者有肢体瘫痪，往往瘫痪侧的上、下肢，可能出现活动不利或者偏瘫症状。"
2018/01/18收听(50689)
"临床诊疗的过程中，中枢性面瘫单纯出现几乎是不存在的，中枢性面瘫都会伴有其他中枢损伤。因为面神经核或者是面神经核上纤维，是与其他纤维伴行的。在大脑皮层也是跟接近上肢或者是舌部的运动神经相毗邻，一旦出现问题，会影响到其他的运动神经。比方出现伸舌歪斜的舌瘫，出现对侧上肢或者下肢的偏瘫。单纯的中枢性面瘫是不存在的，而能够引起这样症状的疾病，可以见于面神经核上行纤维束，以及面神经的代表区皮层、脑干等等部位的出血、梗塞、肿瘤、炎症、寄生虫等等问题。如果是不同原因造成的中枢性的面瘫，治疗方法肯定是完全不一样的。如果是脑出血，要按照脑出血治疗。如果是梗塞，可能要进行溶栓或者是扩血管，改善循环等治疗。如果是肿瘤可能需要手术。如果是寄生虫病，应抗寄生虫进行治疗。其他也一样，都是要针对病因进行治疗，才能够治疗中枢性的面瘫。中枢性的面瘫和普通的周围性的面神经麻痹不是一个概念，不是一种病，所以不能单纯按照面瘫进行治疗。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/30收听(45740)
中枢性面瘫首先需了解其解剖定位，一般从大脑皮层到发出纤维到面神经核，再到面神经，这些部位受累可... 童琳│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/27播放(72959)
中枢性面瘫首先需了解其解剖定位，一般从大脑皮层到发出纤维到面神经核，再到面神经，这些部位受累可...
童琳│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/27播放(72959)
中枢性面瘫是面瘫中较为严重的一种，同时也属于大中风，脑部血管病变可导致中枢性面瘫并出现因脑部血... 陈利│河南中医药大学第一附属医院 2018/08/10播放(69740)
中枢性面瘫是面瘫中较为严重的一种，同时也属于大中风，脑部血管病变可导致中枢性面瘫并出现因脑部血...
陈利│河南中医药大学第一附属医院
2018/08/10播放(69740)
"中枢性面瘫患者临床多表现为病灶对侧下部面肌瘫痪，也就是鼻唇沟变浅、口角轻度下垂，而上部面肌，如额肌、眼轮匝肌则不受累。中枢性面瘫多为上运动神经元损伤所致，通常见于脑血管病变等，患者需要和周围性面瘫相鉴别。对于周围性面瘫，除对侧下部面肌瘫痪以外，还可表现有上部面肌瘫痪，患者通常不能闭目、皱眉，眼裂可变大，患者可出现流涎，吃饭时食物可滞留，周围性面瘫和中枢性面瘫的鉴别在临床最为重要。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/16收听(78946)
中枢性面瘫最常见的病因是脑血管病，所以治疗就按照脑血管病治疗，具体如下：1、需要... 童琳│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/27播放(61589)
中枢性面瘫最常见的病因是脑血管病，所以治疗就按照脑血管病治疗，具体如下：
1、需要...
2020/09/27播放(61589)
中枢性面瘫以原发病治疗为主，缺血性需要改善供血；出血需要治疗脑出血、控制血压；肿瘤引起需要考虑... 宁侠│中国中医科学院西苑医院 2021/05/26播放(85905)
中枢性面瘫以原发病治疗为主，缺血性需要改善供血；出血需要治疗脑出血、控制血压；肿瘤引起需要考虑...
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2021/05/26播放(85905)
"中枢性面瘫考虑到它是由脑血管病引起的，这种情况下就不能单纯针对面瘫治疗，同时也针对患者的脑出血、脑梗死治疗。可以采取一些综合治疗以及中西结合治疗，特别是采取针灸、推拿，还有中药的辨证论治，对症下药，只有这样才能取得比较好的效果。总而言之，有中西结合，还有中医辩证对症治疗，这样才能更好地有的放矢，取得比较好的疗效。"
2018/01/17收听(74261)
"中枢性面瘫的预防，一定要高度重视，特别是40岁以上的中老年人更要重视了。如果患者经常出现肢体麻木、头晕或者眼前发黑这种情况，要及时就医。这种情况下就可能是脑血管病的前兆，也就是中风前兆。有这种病情的患者要及时就医，做一些必要的检查，比如血液粘稠度，还有颅脑磁共振或者CT等一些检查。有问题的话要赶快用一些药物治疗。如果患者本身有糖尿病、高血压这种情况，一定要把血糖、血压，还有血脂控制到一定的正常范围，只有这样才能够避免脑血管病的发生，同时更有助于避免中枢性面瘫的发生。"
2018/01/17收听(12854)
中枢性面瘫主要损伤大脑皮层神经元，即发出的神经纤维至脑干面神经核之间的这一段。 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/23播放(77029)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/23播放(77029)
"中枢性面瘫多见于颅内的病变，具有代表性的就是各类型的脑卒中，其中以内囊出血最为常见。出现病灶对侧下面部表情肌瘫痪、系鼻唇沟变浅、口角轻度下垂，而上部的面肌不受累，皱眉、皱额、闭眼动作无障碍。当伴有舌瘫时伸舌会偏向病灶对侧，这是因为病灶对侧舌下神经麻痹、伸舌不能，而病灶侧伸舌正常，故作出伸舌动作时病灶侧可以将舌推出病灶，对侧无运动导致舌体偏向病灶对侧。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(18662)
"中枢性面瘫的病变在一侧大脑中央前回下部或皮质延髓束。临床表现为病灶对侧面下部肌肉表情肌的瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角下垂，而面上部的肌肉如额肌、眼轮匝肌不受累，也就是皱眉、皱额、闭眼动作均无障碍，常见于脑血管疾病，例如脑梗塞和脑出血。对于中枢性面瘫的治疗方法，同治疗脑血管疾病是一样的，因脑梗塞引起的面瘫可给予活血化瘀、抗血小板聚集以及营养脑细胞治疗；脑出血导致的面瘫，可给予脱水降颅压、营养脑细胞治疗，同时结合针灸治疗，均可以治疗面瘫。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/28收听(98658)
"中枢性面瘫的治疗之后，一定要注意，中枢性面瘫往往是由脑血管病引起的，用针灸、中药等综合治疗的同时，要服用一些药物。比如患者有高血压，一定要服用一些高血压的药物，如果患者有糖尿病，要吃一些降糖的药物，如果面瘫是由脑梗死引起的，要吃一些肠溶阿司匹林。这样在药物治疗的同时，再结合针灸、中药治疗，这样对患者的康复比较有利。"
2018/01/17收听(27126)
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