首都医科大学宣武医院
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很多疾病都可以引起脚跟疼痛，例如足跟部的骨、软组织病变，常见于外伤、关节炎、痛风、筋膜炎等。排除明显的外伤原因后，长时间站立、行走以及长期慢性损伤都是引起筋膜炎，导致脚跟痛的重要原因。
跟骨退行性改变导致骨质增生，即骨刺，也会引起足跟痛，部分痛风患者可能以脚跟痛为首发症状。脚跟疼痛患者在自行调理后，如果发现症状不见缓解，要考虑到医院明确诊断。诊断明确后，根据病因以及诊断明确的情况，制定个体化的治疗方案以及明确用药。
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"脚后跟发生疼痛的情况在临床上可以说是特别常见的，又被称之为跟痛症。脚后跟发生疼痛，和很多慢性疾患存在一定的关系，比如日常生活中的劳损或者退变。发生脚后跟疼痛的情况，最常见的病因是由于足跟纤维脂肪垫炎、跟骨骨刺、跟腱炎等疾病，引发出现脚后跟疼痛的情况。出现脚后跟疼痛的情况，不能排除是由于日常生活中脚部过多摩擦、过度挤压、过度行走、过度负重，局部磨损严重而引发出现疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/20收听(71074)
"脚跟痛大多发生在中年以后的肥胖人群中，男性发病率较高，通常是一种或两种疾病同时发生。主要有：第一、最常见的原因是超重和肥胖，是脚跟疼痛的主要原因。第二、运动的程度和方式不当，穿的鞋子也不合适，给脚底带来太大的压力。这些原因也更多的发生在老年人或中年以上的人身上，因为老年人的组织代谢随着年龄的增长而下降，脚底筋膜垫的弹性也在下降。脚跟疼痛的病人应该避免长时间站立和行走，足跟应该用厚鞋垫保护，应该避免穿薄鞋底，可以进行温热水泡脚缓解疼痛。条件允许时可以做理疗进行治疗，正常的适度的足弓拉伸、蹬踏和捏脚趾也能减轻脚跟疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/07收听(81662)
临床脚跟疼痛多由于足底腱膜炎或跟下滑囊炎引起，与过多运动有关，使用药物时应以缓解症状为主，具体... 黄恺│浙江省立同德医院 2021/06/01播放(82213)
临床脚跟疼痛多由于足底腱膜炎或跟下滑囊炎引起，与过多运动有关，使用药物时应以缓解症状为主，具体...
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/01播放(82213)
脚跟痛大部分可以通过保守治疗，即通过非手术治疗得以缓解，少数患者需要辅助必要的外科手术治疗，以... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/16播放(55388)
脚跟痛大部分可以通过保守治疗，即通过非手术治疗得以缓解，少数患者需要辅助必要的外科手术治疗，以...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/16播放(55388)
"后脚跟出现疼痛，不除外是骨质增生、骨质退行性改变所导致。反复的疼痛没有好转，应该进行局部X线片的检查，很多病人是由于局部有骨刺形成导致，所以病人会出现疼痛，尤其活动之后更加明显。必要时可以选择手术治疗，将增生的骨组织切除或者剔除，术后要注意预防感染，功能锻炼，防止恢复期间出现下肢深静脉血栓。平时注意适当锻炼，不能过度劳累，尤其是活动的时候，最好穿软底鞋，避免局部不良刺激，导致骨质增生症状加重，必要时也可以应用止痛的药品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/28收听(53425)
"脚跟部位疼痛的原因有很多，其中，最常见的就是跟骨脂肪垫炎，就是跟骨脂肪垫的慢性无菌性炎症引起来的疼痛。其主要原因有长期负重、受压、剧烈运动、受凉等，导致跟骨脂肪垫的部位，承受的负荷能力过度增加，从而引起慢性无菌性炎症，导致局部的疼痛。另外，脚跟部的疼痛，还和跟骨高压等有关系，比方外伤等导致的跟骨水肿，也可以导致跟骨部位压力增高，从而出现脚跟部位疼痛。跟骨的坏死、缺血等改变，也可以导致脚跟部位疼痛。针对不同的原因，要采取不同的治疗，可以应用塞来昔布、大七厘胶囊及营养神经的药物治疗，如甲钴胺等。同时注意休息，减少活动及负重，避免过度劳累、久站、久蹲及剧烈运动等，应该可以缓解症状，促进病情恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/11收听(94622)
脚跟疼有好多个部位，首先要看疼痛部位在哪。如脚跟痛是否存在周围疼，如果脚跟疼是在足底的脚后跟疼... 张道俭│北京大学第一医院 2020/04/22播放(72504)
脚跟疼有好多个部位，首先要看疼痛部位在哪。如脚跟痛是否存在周围疼，如果脚跟疼是在足底的脚后跟疼...
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22播放(72504)
"脚跟痛在医学上分两块，一块是脚底，脚底的根部的疼痛，医学上称为跖腱膜炎，也是最为常见的跟痛。跟痛有两种情况，一种是慢性的劳损，穿不合适的鞋对折腱膜在跟骨的趾点出现慢性的劳损炎症，出现了跟痛。还有一种情况是由于年龄增大，老年人的跖腱膜弹性变差、退变，从而形成局部的慢性炎症、局部疼痛。\r"
李昕宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(28045)
"脚跟痛也叫跟痛症，这是一种损伤性的疾病。这种疾病可以在你一生中发生过，有时疼痛并不重，也有很大一部分人因为疼痛难忍来就医，有的重，有的轻，但是发病率是非常高的，用专业的名词称跟痛症，也就是跖趾肌腱炎。跖趾肌腱炎是最常见的一种足病，它主要是肌腱与薄膜的粘连而造成的疼痛，这种疼痛也是骨科、疼痛科、康复科常常见到的疾病。"
何学斌│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/12收听(34295)
"对于病人出现后脚跟疼痛的情况，多是由于跟骨刺、跖底筋膜炎、跟下脂肪垫炎或者跟腱炎导致的。所以，引起疼痛以后，首先，多注意保暖，避免受凉，以免受凉以后引起症状加重。其次，走路时要多穿厚底的软鞋，减轻足跟部位的受力和足跟部位的震荡。早、晚可以行足跟部位的烫洗，促进足跟部位的血液循环，有利于炎性水肿的消退和疼痛缓解。如果疼痛相对比较重，可以口服非甾体类抗炎药物缓解疼痛。如果病人疼痛比较重，可以在痛点部位局部封闭注射糖皮质激素类药物或者行小针刀治疗，缓解后足跟部位的疼痛，提高病人足部的负重活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/05收听(35270)
"脚后跟出现疼痛，常见的是跟腱炎、足底筋膜炎，这两种炎症以无菌性炎症为主，所以用药方面，1、可以应用非甾体类抗炎药治疗，在消除局部无菌性炎症的同时，也能够缓解疼痛的症状，常用的是布洛芬、双氯芬酸钠、尼美舒利、塞来昔布等药物。如果有胃病或者胃肠道不舒服，那么可以应用塞来昔布，因为这个药物对胃肠道的副作用相对小一些。2、可以用外用的药物，而西药的药膏方面可以应用吲哚美辛巴布膏、扶他林、布洛芬凝胶等等，都能够消除局部的炎症，另外也可以应用中药的药膏，例如消痛贴膏、复方南星止痛膏等等。3、可以做局部的封闭疗法，通常是应用糖皮质激素类的药物，再加上麻药局部注射，但是这种方法仅限于足底筋膜炎，一般都不建议在跟腱的地方注射，因为注射之后有可能里面的糖皮质激素会刺激跟腱，从而导致跟腱的脆性增加，会导致跟腱断裂的情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/02收听(89260)
"如果出现足跟痛，首先要诊断是什么疾病，才能确定下一步的治疗方案，大体上足跟痛有以下几种疾病：第一是跟骨的增生，也就所谓的跟骨骨刺；第二是跖腱膜炎；第三是跟骨高压症。可以到医院去拍一个跟骨的侧位X片，如果有骨刺，足跟痛可能主要是由于跟骨的增生造成的，这种治疗很简单，可以局部打个封闭。如果X片显示没有骨刺，还有一种疾病可能是跖腱膜炎，足底有一个腱膜叫跖腱膜，由于无菌性炎症会出现挛缩疼痛，这种疾病也可以封闭治疗。跟骨高压症的诊断比较复杂，如果除外了以上两种疾病，可以考虑跟骨高压症，它的治疗需要做一个跟骨的减压手术。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/08/05收听(79436)
"脚跟痛从西医上主要是由于足部的骨质增生形成的跟痛症，X光片上可以表现出大小不等的鸟嘴征，主要是骨质疏松的表现，也可以理解为末端病的范畴，即足底部的跟腱反复牵拉形成跟腱末梢钙化。治疗上并没有特别的疗效，只是对症治疗，比如热敷、敷膏药，必要时可以局部封闭治疗。如果效果不好，最后只能是采取手术，切除跟骨刺来治疗达到彻底治愈的目的。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/29收听(69013)
"脚跟部位的疼痛，原因有很多，其中最常见的就是跟骨脂肪垫炎，就是跟骨脂肪垫的慢性无菌性炎症引起来的疼痛。主要的原因有长期负重、受压、剧烈运动、受凉等，导致跟骨脂肪垫的部位承受的负荷能力过度的增加，从而引起慢性无菌性炎症，导致局部的疼痛。另外，脚跟部的疼痛还和跟骨高压等有关系。比方外伤等导致的跟骨水肿，也可以导致跟骨部位压力的增高，从而出现脚跟部位疼痛。跟骨的坏死、缺血等导致局部病变，也是可以导致脚跟部位疼痛。针对不同的原因，要采取不同的治疗。一般来说，可以应用塞来昔布、大七厘胶囊及影响神经的药物治疗，比方甲钴胺等；同时注意休息，减少活动及负重，避免过度劳累、久站、久蹲及剧烈运动等，应该是可以缓解症状，促进病情恢复的。"
陈戬宏│衡水市第五人民医院
2018/05/19收听(96319)
"脚跟痛，首先要明确是什么原因导致的，如果脚后跟疼痛是由于外伤导致，如重物的砸伤以及高处坠落伤可能导致跟骨骨折。这种情况下需要积极的完善X线、CT以及三维重建检查评判骨折的具体程度，如果具有手术指征积极的进行手术治疗就可以。如果保守治疗最好进行石膏固定6-8周的时间，让骨折得到很好的恢复，消炎镇痛药物以及促进骨折愈合的药物治疗。如果没有受到外伤，这种情况下大部分考虑是跟骨骨刺形成，注意休息，避免长时间的剧烈运动，尤其是爬山、爬楼梯等，要穿松软的鞋子不要穿高跟鞋，可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部可以进行涂抹氟比洛芬巴布膏，必要的进行局部的封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液等，大部分都能得到很好的缓解。保守治疗无效，可以考虑进行手术切除。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(95602)
"出现脚跟疼可以见于多种原因，这种情况首先需要看一下局部有没有肿块或者破损。如果是有肿块的情况，有可能是有纤维瘤或脂肪瘤，可以考虑通过手术切除的方法进行治疗。如果局部有皮肤的裂口，要考虑是寒冷空气引起的冻伤，或者是真菌感染引起的症状。如果是冻伤引起的，可以考虑外涂愈裂霜。如果是真菌感染引起的情况，可以使用水杨酸软膏软化角质层，再使用盐酸特比萘芬等抗真菌的药物进行治疗。如果表面上没有明显的异常，还需要考虑劳损引起的无菌性炎症。一般和穿不舒服的鞋子或者走路过多等情况有关，可以通过休息、按摩来改善。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/15收听(86341)
"后脚跟疼痛最常见的是跟腱炎或者足底筋膜炎，两种炎症都是慢性的无菌性炎症。治疗方面：1、可以口服非甾体类抗炎药治疗，消除局部的炎症同时也能够缓解疼痛的症状，常用的是布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布、尼美舒利等药物。其中塞来昔布对胃肠道的副作用相对比较小，适合胃不舒服的人群。2、可以外敷消肿止痛、祛风除湿的中药膏。3、可以局部做物理治疗，例如红外线治疗、微波治疗、超短波治疗等都能够促进局部血液循环，加快组织的修复，也能够加快炎症的消退。4、可以做骨骼肌的体外冲击波治疗。5、可以做局部的封闭疗法，但是封闭疗法主要针对于足底筋膜炎。如果是跟腱炎则建议不要使用，很容易增加跟腱的脆性，从而很容易在剧烈运动的时候导致跟腱撕裂伤。"
2019/05/23收听(35109)
"脚跟痛源于过度的运动。脚后跟疼是由于身体过度劳累而造成的，或许是因长时间穿高跟鞋，或是因运动过多。遇到这种情况应及时进行休息，不要长时间的站立或者行走。在日常生活中有些人买鞋子时，只知道一味的关注鞋子的外形，不注意鞋子是否舒服，是否磨脚等。建议在遇到这种情况时，应尽量穿运动鞋或者是坡跟鞋，不要长时间穿跟过高的鞋子。缓解脚跟疼痛的方法，可以通过热敷或者冷敷来缓解，也可以通过按摩来缓解。"
马成海│青县人民医院
2018/05/16收听(85516)
"脚跟痛最常见的原因就是跟痛症，跟痛症又分为三种，第一、足底脂肪垫的慢性磨损，引起脂肪垫变薄、脂肪垫的慢性炎症。第二、足底的跟刺，骨刺的形成刺激周围的组织而引起足底的疼痛。第三、常见的原因就是跖腱膜炎，跖腱膜在从跟底发出的部位慢性损伤，引起慢性的炎症。可以引起跟痛症。还有其他方面的原因，常见的跟骨的肿瘤、跟骨的感染都可以引起足跟的疼痛。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(92269)
"足跟的疼痛，是足踝外科门诊，就诊患者常有的主诉症状。足后跟的疼痛，根据疼痛点的不同，可以临床常见的几种疾病，第一、足底筋膜炎。第二、足底脂肪垫炎。第三、跟骨高压症，第四、跟骨的神经卡压，第五、跟骨以及周围的骨性软组织肿瘤等以上情况。当出现足跟疼痛时，大部分通过理疗、微波、局部按摩以及针刺封闭等保守治疗的方式。如果症状得以缓解，平时患者注意足跟部的护理、保暖，以及适当的应用减压的足垫，多数都能够起到缓解疼痛的症状。如果疼痛症状加重，还可以进行手术的治疗，局部的炎性介质清理，以及微波治疗等综合治疗的方式。往往临床当中都会缓解症状，逐步恢复足部的负重性的功能。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(80565)
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