首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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脑转移瘤和其它肿瘤还是有一点差别，脑转移瘤在颅内更常见于多发病灶，因为它随血行转移过来，有可能在这个部位会长，在其他部位也会长，所以手术时，在对手术入路选择以及患者具体要分几次切除这种多发病灶，在术前要做综合考量。一般常规开颅手术进行一次手术，整个费用大概得3-4万元，如果病灶多，给他分次做，有可能每一次都3-4万元，这样累积一起肯定就费用相对比较高。在这里最多的是一次手术切除6个肿瘤，虽然手术时间延长，但一次手术总共费用可能在原来3-4万元基础上，顶多延长到5-6万元，这样比开6次颅费用肯定要大大节省。所以对于转移瘤而言，实际上手术费用多少决定手术策略制定，准备切几个瘤。有时一次能切的越多，整体手术费用会大大下降。
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脑转移瘤是全身的肿瘤，恶性肿瘤通过血行转移，转移到脑组织内，就是脑转移癌。因为近几年全身癌的发病率在增高，所以近几年脑转移癌的发病率也在逐年增加。脑转移癌可以来源于几乎所有的全身肿瘤，比如最常见的还是肺癌、乳腺癌，还有消化道肿瘤，或者一些白血病等血液系统的肿瘤，也可以发生颅内的播散，还有一些中枢神经系统，脑内的肿瘤，它再发生颅内的转移，脑转移癌大概包括这三类。脑转移癌，一般来说，肿瘤比如说肺癌，它在肺内可能生长的不是很快，但是一旦转移到颅内，因为环境变了，它生长得非常快。一般来说，这种病人主要特点是病情进展快，可能有些病人按周算，就是几周或者1周就有变化，病人会出现头疼、恶心、呕吐，根据不同的位置，比如说有一些位置，额叶，病人可能很快就会出现精神差、淡漠，或者躁狂等，比如说功能区的，即使很小的瘤，因为转移癌，主要特点是周围水肿特别厉害，所以有时候可能瘤不大，水肿面积非常大，在功能区病人会很快出现肢体的无力，浑身的麻木，甚至语言区，病人很快就出现言语障碍，所以主要特点就是进展比较快，头疼、恶心、呕吐，这些症状可能非常明显。
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(89000)
"对于脑转移瘤，身体其他部位的恶性肿瘤，通过各种途径在脑内生长，就称之为脑转移瘤。转移的途径往往是通过血液转移而来，在脑当中最常见的转移性肿瘤来源于肺部和乳腺。男同志有一部分来源于泌尿系统的肿瘤，比如前列腺、肾这些肿瘤都有可能转移到脑部，把非脑组织转移而来的恶性肿瘤统称为脑转移瘤。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/11收听(49273)
脑转移瘤是指脑以外部位的肿瘤通过特定的方式，比如通过血液、淋巴或者其他方式，进入到颅内形成的一... 万登峰│江西省人民医院 2019/02/14播放(95875)
脑转移瘤是指脑以外部位的肿瘤通过特定的方式，比如通过血液、淋巴或者其他方式，进入到颅内形成的一...
万登峰│江西省人民医院
2019/02/14播放(95875)
脑转移瘤是由全身其他部位恶性肿瘤，通过血行转移至脑组织内形成。脑转移癌大部分来源于全身肿瘤，如... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2017/08/25播放(89306)
脑转移瘤是由全身其他部位恶性肿瘤，通过血行转移至脑组织内形成。脑转移癌大部分来源于全身肿瘤，如...
2017/08/25播放(89306)
脑转移瘤属于严重的神经系统并发症，指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移到颅内形成新病灶，是恶性肿... 王鑫│复旦大学附属华山医院 2018/04/26播放(60493)
脑转移瘤属于严重的神经系统并发症，指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移到颅内形成新病灶，是恶性肿...
王鑫│复旦大学附属华山医院
2018/04/26播放(60493)
脑转移瘤是否需手术，根据以下影响因素综合判断：1、根据患者的原发病灶、大小、多少... 刘劲松│四川省肿瘤医院 2018/07/25播放(56553)
脑转移瘤是否需手术，根据以下影响因素综合判断：
1、根据患者的原发病灶、大小、多少...
刘劲松│四川省肿瘤医院
2018/07/25播放(56553)
"脑转移瘤的治疗应该以多学科为诊疗的综合治疗为主。手术在脑转移瘤的治疗当中也起到了比较重要的作用，对于适合手术的脑转移瘤患者，手术以后可能产生后遗症。主要跟脑转移瘤在脑内所处的位置有一定的关系。人的大脑管理全身各个功能以及各个脏器，不同部位的肿瘤会产生不同类型的症状，比如肿瘤位于额叶，手术以后会对病人的精神、情绪、性格方面产生一定的影响。如果肿瘤位于重要的功能区，比如管理肢体活动以及感觉区域，手术以后可能造成肢体的无力，甚至偏瘫以及偏身感觉障碍等症状。"
2018/05/10收听(70241)
"脑转移瘤的手术治疗对于病例的选择有严格的要求。第一、对处于非功能区的单发脑肿瘤优先考虑手术治疗。第二、对存在有非常严重的脑水肿，合并有严重的颅内高压危及到患者生命的情况，需要紧急采取手术治疗和干预。手术的实施对病人手术创伤会比较大，对于多发的脑转移瘤患者，如果没有合并有严重的颅内高压，可以采用微创的小骨创精确、精准的多点切除。手术时间跟一般的脑手术的时间是差不多，可以控制在2-4个小时完成手术。"
2018/05/11收听(40882)
脑转移瘤手术后遗症主要与肿瘤位置有关，脑转移瘤术后可见癫痫发作，概率较低，约5%左右。转移瘤在... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/14播放(86070)
脑转移瘤手术后遗症主要与肿瘤位置有关，脑转移瘤术后可见癫痫发作，概率较低，约5%左右。转移瘤在...
2018/05/14播放(86070)
"肺癌出现了脑部转移，说明已经有了远处转移，这种情况是不建议进行手术的，可以采用化疗、放疗、或者是生物免疫治疗，如果是肺腺癌，还可以进行基因检测，进行口服靶向药物治疗。肺癌脑转移西医已经没有很好的治疗方法，也可以采用中医保守治疗，建议采用传统中药，比如猪苓、桑白皮、茯苓、白术、枸杞子、肉桂、赤芍、白花蛇舌草、半支莲、金银花这些药物进行配合治疗。见效快，疗效比较确切，许多患者使用后可以长期的存活。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/11收听(59872)
脑转移瘤脑部放疗的费用，根据患者的不同情况采取不同放疗技术而决定，具体包括：1、... 张红云│临汾市中心医院 2018/06/04播放(60123)
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1、...
张红云│临汾市中心医院
2018/06/04播放(60123)
脑转移瘤的主要经血行转移。以肺癌为例，因肿瘤组织容易脱落，脱落后进入毛细血管，随后汇集到肺静脉... 蔡林波│广东三九脑科医院 2018/05/28播放(73566)
脑转移瘤的主要经血行转移。以肺癌为例，因肿瘤组织容易脱落，脱落后进入毛细血管，随后汇集到肺静脉...
蔡林波│广东三九脑科医院
2018/05/28播放(73566)
"肺癌脑转移瘤的治疗费用，依据不同的治疗方式有一定差别。类似于寡转移癌，也就是1-2个的孤立病灶可以考虑手术。在神经外科做脑转移瘤手术的费用大约是3-4万元，各地不同等级的医院略有差别。如果用最常规、最主流的放疗，用不同的放疗机器也有费用上的差别。比如做最普通的二野全脑放疗，整个费用下应该不到1万元，但是采用此技术的医院很少。目前最主流的是三维适形或者调强适形的放疗，1个疗程大概是3万元左右。还有更高端的放疗设备，比如质子治疗的治疗费用，1个疗程大约20多万元，差别非常大。此外还有药物治疗，口服的化疗药替莫唑胺可以治疗脑转移瘤，其1个疗程大概8千元左右，医保可以报销一部分，要做5-6个疗程。另外还有敏感驱动基因突变的药物，有从几千元到上万元不等的，所以要清楚最终采用哪种治疗方式才能总结、评估费用。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/03/12收听(60803)
脑转移瘤的手术治疗和一般的脑肿瘤的治疗差别不是非常的大。脑转移瘤患者有自身特殊的情况，脑转移瘤患者本身已经合并有其他脏器的原发恶性肿瘤病史，患者体质会比较差，而且经受过其他的手术或者化疗和放疗等治疗。相比较其他的手术，脑转移瘤患者在手术以后，恢复时间相对比较长，住院时间也会比其他脑肿瘤手术适当的要长。通常对于脑转移瘤的手术采取精准微创的治疗以后，可以减少病人的创伤，促进手术以后患者尽快的康复，可以缩短住院的时间。
2018/05/10收听(72153)
"肺癌脑转移瘤治疗方法有药物对症治疗、手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方法，根据所选用的方法的组合不同，治疗费用从数万到数十万不等。其中对症治疗主要包括使用甘露醇和激素减轻水肿，使用抗癫痫药物控制癫痫发作和适当补液营养支持等常规治疗，治疗费用一般只需数百至数千元。手术和维生素治疗则根据患者的病情，就诊医院的地区、级别等不同也会有一定程度的差异。以我院为例，作为国家级公立性医院，我们对治疗费用有严格的管控，手术治疗的患者从住院手术到治疗后出院，全部费用在内一般控制在3—5万左右。此外，放疗和化疗根据所选方案不同，治疗费用也会存在比较大的差异，而免疫治疗和靶向治疗目前属于比较昂贵的治疗方法，往往一个周期的治疗就需要几万元。这些治疗费用往往还没有纳入医疗保险范围，需要长期治疗者动辄需要花费几十万的费用。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/10/13收听(36215)
脑转移瘤的CT特点分为典型特点和非典型特点。典型特点为小病灶、大水肿、多发病灶，并且水肿可有明... 杜育杉│广东省第二人民医院 2018/06/05播放(86085)
脑转移瘤的CT特点分为典型特点和非典型特点。典型特点为小病灶、大水肿、多发病灶，并且水肿可有明...
杜育杉│广东省第二人民医院
2018/06/05播放(86085)
"在临床当中脑部转移瘤的临床表现，更多的是在身体其他部位有相关的临床表现，比如脑部肿瘤合并肺部的转移，不仅只有头痛、头晕、恶心、呕吐，以及肢体的偏瘫、言语功能障碍、癫痫发作等情况，更重要的是肺部转移也会出现胸部疼痛，以及咳嗽、咳痰、痰中带血，以及胸闷、憋气等更加严重的表现。这是相关的鉴别要点，也就是并不是在一个器官上出现不适的反应，在各个器官都会出现，比如脑转移瘤出现胸椎的转移，胸椎就会产生一定的疼痛，活动相对受限，甚至有时下肢的感觉异常，都是脑部转移瘤的表现，一定要根据转移的具体位置进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/20收听(69570)
脑转移瘤的症状因转移瘤的部位不同、大小、占位效应不同而有所差异，常见于以下几种情况：<...
脑转移瘤的症状因转移瘤的部位不同、大小、占位效应不同而有所差异，常见于以下几种情况：
2021/07/22播放(63687)
脑转移瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗在内的综合治疗，每种治疗适应证不同，... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/22播放(86172)
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夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/22播放(86172)
恶性肿瘤最主要的生物学特性就是可以通过血液系统，发生远处器官脏器或者淋巴道的转移，其中脑转移就... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/07播放(71302)
恶性肿瘤最主要的生物学特性就是可以通过血液系统，发生远处器官脏器或者淋巴道的转移，其中脑转移就...
徐英辉│吉林大学第一医院
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北大人民医院 范存刚
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