哪些肺癌患者适合手术治疗

2018-11-19 18:44播放 :

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胸外科手术的范围较广,尤其对于肺癌来说,其实没有太多的绝对禁忌症。当然,对于早期肺癌患者来说,手术是毋庸置疑的,而且手术的意义是最大的,手术可以非常好的根治肺癌患者的癌肿,可以明显的延长肺癌患者的五年生存率。但对于中后期的患者而言,也并非不能进行手术。有时候我们会发现,患者就诊时,出现了脑部的单个或数个脑转移,对于这种晚期患者,可以先通过伽马刀技术,把脑部的一些转移瘤进行控制,控制好以后再进行肺癌根治手术,同样能够起到提高患者生存期的作用。另外,有的患者就医时发现了局部的骨转移,这类患者可以先通过Ⅰ期做肺癌根治手术,手术以后用化疗、放疗靶向治疗等方式,来控制癌细胞的进一步扩散,手术也是一种治疗方式。对于晚期的一些患者,尤其晚期的一些带有恶性胸水的患者,也是可以做手术的。有的病人长期身上有插管,因为肺癌胸膜腔转移后,大量的恶性胸水每天都会生成,带走患者大量的营养,这个疾病对于化疗、靶向治疗效果并不是特别好的情况下,外科手术也是可以起到一定作用的。我们现在所在开展的胸腔镜下的温灌治疗手术方式,同样能够控制患者的恶性胸水的生成,能够明显的提高患者的近期生存质量,再通过手术后进一步的化疗和靶向治疗方式,整体提高这一类Ⅳ期患者的总体生存期,这也是胸外科手术的一种方式。综上所述,我们可以得出结论,就是无论哪一期患者,外科手术都在一定程度上,能够帮助患者提升总体的生存时间和生存质量。

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帕金森氏病一般诊断的时候,病人已经是一级或者二级的。在早期的帕金森氏病人,都有一个对药物的“蜜月期”,就是在这类病人,如果给一些左旋多巴或者森福罗之类的药物,病人的症状会得到非常显着的缓解,基本上可以恢复到正常或者近正常的状态,对于这种病人,做手术就没有必要了,因为症状已经得到非常有效的缓解,但不幸的是随着时间的增长,这些药物的效应会逐渐地减低,也可以理解为病人对药物的一种耐受,要达到同样的治疗效果,就要不断的给病人增加用药的药量,但增加药量以后,不可避免的病人会出现一系列的不良反应或者并发症,如便秘、一些精神症状,还有一些病人会出现严重的异动,就是病人的手脚会出现不自主的运动,如果不注意,病人可以对肢体造成严重的损伤。做手术治疗,一些手术的适应症,一般现在做脑起搏器适用于病人年龄在75岁以下,一开始把手术适应症定为病人已经确诊为帕金森氏病,有病程5年以上,而且对药物的治疗效果非常好,随着时间延长,药物治疗的效果是逐渐减低,而且出现了一些药物的并发症像异动等。对于这类的病人,临床上可以说是最好的一组接受手术治疗的病人。哪些病人不适合做手术:第一、就是病人的年龄过长,对75岁以上或者80岁以上的病人,这种治疗效果要差一点,手术风险也相对要大一些;第二、就是对于已经出现了严重的记忆障碍,或者叫痴呆的病人,手术效果不佳;第三、就是对于病人,如果用帕金森氏病的药物,从一开始治疗效果就不好,这样对于这类病人,要高度怀疑帕金森氏病的诊断,很多这样的病人最终被确诊为帕金森氏病的plus,就是帕金森氏病附加这种综合征。如临床上常见的进行性的室上核的麻痹,或者叫多发性硬化,这种病人的一些症状可以和帕金森氏病人的症状有一定的重叠,症状更严重、更多,这种帕金森氏病plus或者发生帕金森氏病叠加的一些病人,对于帕金森氏病的药物和手术治疗的效果都差得很远。

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