上海市第十人民医院
肾内科
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血液透析中，低血压是经常见到的临床表现之一，往往是病人出现低钠血症，还有超滤过多、超滤过快引起的并发症，这是常见并发症。如果在血透过程中测病人血压比较低，可以通过补充高渗钠、高渗葡萄糖、生理盐水，调整病人超滤量。如果病人出现严重低血压，可以把超滤关掉，停止血透超滤，然后回补液体。如果每次病人都发生低血压，要考虑病人是不是降压药有点过量，血透当天降压药要进行方案调整。还有每次血透间隙病人体重不要涨太多，否则在单位时间内超滤过多和过快，都是引起血透低血压的原因。所以先要控制病人体重增长，然后调整病人干体重，调整降压药方案。总之血透中低血压要重视，因为它会给病人带来很多不良反应，通过医生密切调整和观察，能够尽量减少患者在血透中出现低血压的频率和频次。
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透析患者在透析过程中可能会出现各种各样的一些变化，有些患者会出现血压升高，有些患者是出现血压变... 王贞│上海市第十人民医院 2018/11/30播放(72136)
透析患者在透析过程中可能会出现各种各样的一些变化，有些患者会出现血压升高，有些患者是出现血压变...
王贞│上海市第十人民医院
2018/11/30播放(72136)
血液透析过程中部分患者会发生低血压，发生低血压的处理措施具体如下：1、首先改变患... 黄晓光│山西白求恩医院 2020/12/05播放(76004)
血液透析过程中部分患者会发生低血压，发生低血压的处理措施具体如下：
1、首先改变患...
黄晓光│山西白求恩医院
2020/12/05播放(76004)
透析中低血压是比较常见的并发症，处理方法如下：1、调整干体重，要把干体重上调；<... 吴宪鸣│郑州市第三人民医院 2019/01/25播放(87432)
透析中低血压是比较常见的并发症，处理方法如下：
1、调整干体重，要把干体重上调；<...
吴宪鸣│郑州市第三人民医院
2019/01/25播放(87432)
"透析中低血压是透析最常见的急性并发症，发生原因主要有以下几点：第一、最常见的原因是病人在透析间期涨水过多，此次透析设置超滤量过大，或短时间内超滤速度过快，超过患者承受能力，导致有效循环血容量不足，从而出现低血压；第二、所设目标体重超过病人的实际干体重，也就是通俗所说的脱过了，此时应该适当上调干体重；第三、跟透析相关，病人出现低血压的时候有可能对透析器有过敏反应，或使用了醋酸盐透析液；第四、有些透析前高血压患者，服用了降压药物，导致在透析过程中血压快速下降；第五、合并有慢性充血性心力衰竭等心血管基础疾病的患者，在透析中发生低血压的几率比较高。"
刘滇军│武汉市中心医院
2020/05/27收听(61242)
"血液透析的病人血压维持在稳定水平最好，即收缩压大约在130-140mmHg，而舒张压在80-90mmHg。当然，血液透析病人大多数血压会高于140\/90mmHg，所以就需要进行良好的血液透析频率调整，每周透析三次，每次四个小时。同时可以提高血液透析的血流量和透析液流量，才能使毒素充分排出体外。如果依然达不到血压控制的良好标准，就需要服用降低血压的药物。降低血压药物首选钙离子拮抗剂，因为钙离子拮抗剂在肾功能不全患者降压过程中是首选药物。而ACEI或者ARB，也就是血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂，容易造成肾脏损害进一步加重，所以不选择应用。尽管有研究发现，进行血液透析患者也可以用，但是如果能够应用钙离子拮抗剂控制良好，不首选ACEI或者ARB。如果病人存在一定尿量或者心律失常、心率较快，可以采用利尿剂和β受体阻滞剂进行联合降压治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/23收听(55608)
血液透析患者在非透析期间，血压的正常值一般在130/80mmHg比较合适，透析期间可以放宽到1... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(53774)
血液透析患者在非透析期间，血压的正常值一般在130/80mmHg比较合适，透析期间可以放宽到1...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/22播放(53774)
透析中低血压的紧急处理措施，主要第一个是停脱水，第二个是给病人补液。如果病人出现严重的低血压，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/15播放(59395)
透析中低血压的紧急处理措施，主要第一个是停脱水，第二个是给病人补液。如果病人出现严重的低血压，...
2023/05/15播放(59395)
"透析中低血压典型的临床表现为病人的脸色苍白，或者紫绀、出冷汗、呼吸困难，血压下降小于80\/50mmHg以下甚至测不出，心率增快，增快大于120次\/分钟，反应迟钝、意识模糊甚至丧失。透析中的相关性的低血压是平均动脉压较透析前降低10mmHg，或者收缩压较透析前下降了20mmHg，并且有低血压的症状。这个时候就要紧急的处理，采用患者头低位、停止超滤、降低血流量并且吸氧，立即回输生理盐水100mL或者25%的葡萄糖100-250mL。经以上处理后，血压如果好转可恢复超滤；如果恢复不理想，这时候应该进行心电监护，血压快速降低的则使用升压药并停止透析，需要时可转换透析模式，如单纯超滤或者血液滤过；危重的病人需要停止透析，这个时候要开放静脉通道、气管插管，给予心肺复苏治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/21收听(53796)
透析中低血压典型的表现包括面色苍白、胸闷无力、恶心、呕吐、头晕，甚至有些病人会因为低血压而导致... 马强│中国人民解放军总医院 2021/02/22播放(51520)
透析中低血压典型的表现包括面色苍白、胸闷无力、恶心、呕吐、头晕，甚至有些病人会因为低血压而导致...
2021/02/22播放(51520)
在透析的过程中，因为透析把多余的水分透出体外，引起血容量的降低而容易出现低血压。低血压的常见表现是在透析过程中出现头痛、全身乏力、抽搐、恶心、呕吐、烦躁不安等。如果出现透析中低血压该怎么处理呢？这时应该立即停止透析，适当减慢血流量，迅速补充有效血容量，给予等渗盐水100-250ml，同时要给患者进行吸氧，这时大多数患者的症状会迅速缓解。如果血压特别低，比较严重时还应该立即给予高渗盐水、高渗葡萄糖以及白蛋白进行扩容。如果症状特别严重应该立即停止透析治疗，寻找诱发出现低血压的原因，根据原因进行对症处理。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/20收听(52515)
血液透析治疗后是否经常透析需根据患者情况确定，若由于中毒或其它急性因素引起急性肾损伤，经血液透... 曾巧│南宁市第一人民医院 2021/02/26播放(78236)
血液透析治疗后是否经常透析需根据患者情况确定，若由于中毒或其它急性因素引起急性肾损伤，经血液透...
曾巧│南宁市第一人民医院
2021/02/26播放(78236)
在肾脏疾病发展到终末期，就是尿毒症，需要进行肾脏替代治疗，目前我国最常见的是血液透析，它的工作原理是将人体的血液引流出来，通过透析器的滤过膜，把人体多余的水分...
李方晓│开封市中心医院
2018/10/11阅读(70291)
"血液透析就是将尿毒症的患者或者是中毒的患者，或者是其他有相关疾病的患者的血液，通过穿刺导入体外，经过专用的血液透析机，或者是透析膜、透析泵进行过滤、弥散、交换、吸附等相关的毒素清除以后，再次输入体内，反复不间断的治疗，就称为血液透析治疗。尿毒症维持性血液透析的患者，一次治疗4-5个小时，每周至少要3次，每周要保证治疗时间达到12个小时，才能够保证正常人体的新陈代谢。"
喻业安│武汉市第三医院
2018/05/23收听(92349)
出现血液透析之后高血压，需要了解患者血压波动状态，分为以下情况：1、有基础高血压... 蔡林│北京大学第一医院 2021/05/30播放(69600)
出现血液透析之后高血压，需要了解患者血压波动状态，分为以下情况：
1、有基础高血压...
蔡林│北京大学第一医院
2021/05/30播放(69600)
血液透析为延长尿毒症患者生命过渡的一种方法。血液透析需利用人工肾透析膜、透析器、透析机清除肾衰... 王静│临汾市中心医院 2018/06/12播放(67770)
血液透析为延长尿毒症患者生命过渡的一种方法。血液透析需利用人工肾透析膜、透析器、透析机清除肾衰...
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血液透析是治疗终末期肾脏疾病的主要方法，通过血液透析机将体内血液引入体外，在体外进行过滤，再回... 张凌│四川大学华西医院 2018/07/25播放(69757)
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2018/07/25播放(69757)
血液透析的时候一部分是大夫需要注意些什么，一部分是患者自己需要注意些什么。首先关注的一件事情就... 张丽红│河北医科大学第一医院 2018/12/03播放(62779)
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张丽红│河北医科大学第一医院
2018/12/03播放(62779)
"血液透析和血液透析滤过是尿毒症患者透析常用的两种方法，在临床中更常用的是血液透析，但是在血液透析的过程中会穿插血液透析滤过。血液透析滤过和血液透析的区别有以下，血液透析是利用半透膜的原理透析废物或者超滤脱水，以清除体内的代谢废物，调节电解质和酸碱平衡。血液透析滤过是血液透析和血液滤过相结合，具有两种治疗模式的优点，通过弥散和对流两种作用机制清除体内的中小分子，血液透析滤过能更彻底的清除体内的毒素，效果会更好，但是费用比血液透析高。尿毒症患者一周进行两次的血液透析再加一次血液透析滤过，能够更好的达到清除体内的废物的效果。"
2020/09/27收听(41882)
血液透析和腹膜透析，通常都是替代治疗的重要内容，两者区别主要如下：1、血液透析：... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(76132)
血液透析和腹膜透析，通常都是替代治疗的重要内容，两者区别主要如下：
1、血液透析：...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(76132)
血液透析和腹膜透析均为尿毒症的有效治疗方法，可排出机体多余的...
2021/06/19播放(72545)
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