糖尿病1型和2型区别

2018-11-21 18:52播放 :

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糖尿病可能老百姓挂在嘴边的,是医生所指的2型糖尿病,因为2型糖尿病占糖尿病发病的90%以上,1型糖尿病只占到5%左右。1型糖尿病和2型糖尿病的主要临床特点有什么不同:

1、从发病年龄来讲,1型糖尿病通常发病年龄是比较轻的,可能是30岁以前发病。但是因为我们诊断糖尿病的水平提高,30岁以后发生1型糖尿病的诊断率也仍然在提高;

2、从家族史来讲,2型糖尿病通常有一个家族史的遗传倾向,也就是说他的爷爷、奶奶、外公、外婆这一代或者他父母亲或者同代都有2型糖尿病已经诊断的患者;

3、从发病特点来讲,1型糖尿病通常是急性起病,很多病人都是酮症酸中毒的急性危重状态为首发诊断的。2型糖尿病有一个明显的潜伏期,也就是说很多病人没有症状,但是他的理化指标已经达到糖尿病的诊断;

4、从治疗上来讲,也是截然不同的。2型糖尿病因为β细胞功能相对保存,所以它的主要治疗,尤其在诊断早期可能都是药物治疗为主。1型糖尿病因为β细胞功能从诊断开始可能只有正常人的10%左右,这10%的胰岛β细胞功能是不足以支撑药物治疗的,所以1型糖尿病以胰岛素为主要选择的药物;

5、从疾病的转归来讲,也是不同的。2型糖尿病除了糖代谢紊乱,往往合并有脂代谢紊乱、肥胖这些临床问题。所以70%-80%的2型糖尿病患者主要是以大血管为主要的并发症,也就是说心梗、中风这类疾病。1型糖尿病可能是以微血管病变为主要并发症,肾衰竭、周围神经病变、视网膜病变这些作为它的主要的疾病转归。

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二型糖尿病和一型的区别

"当诊断糖尿病以后特别希望知道自己是1型还是2型,1型糖尿病的发病原因是由于免疫系统在保护过程当中胰腺作出了牺牲,完全被毁了,身体里面胰岛素就很少了,甚至免疫系统做出贡献以后,遗留的痕迹就是各种抗体的检测,有助于1型糖尿病的诊断,而2型糖尿病往往由于胰腺负担太重,不能够完成自己的工作造成了胰岛功能的衰竭,最后不能控制好血糖,就发生了2型糖尿病。在年龄上1型糖尿病主要是儿童和青少年,2型糖尿病主要是成人和老年人,1型糖尿病主要表现为三多一少,即多饮、多食、多尿、消瘦,同时没劲,而2型糖尿病这种典型的表现往往不突出,有些人已经诊断为糖尿病仍然不相信,可能是体检发现的。另外,糖尿病可以出现各种并发症,像1型糖尿病病人的主要并发症是糖尿病肾病,如果控制不好可以引起尿毒症,甚至带来生活质量和家庭沉重的负担,危及生命。2型糖尿病主要危及生命的原因是大血管病变,像心梗、脑梗,在治疗上也有很大的不一样,1型糖尿病不能离开胰岛素,胰岛素是维持1型糖尿病病人治疗和生命的最主要的工具。2型糖尿病有很多药物的选择,像各种口服药现在种类很多,也有注射的药物,注射的药物里也有胰岛素,但是胰岛素在治疗2型糖尿病是补充的治疗,缺多少补多少,而且2型糖尿病不像1型糖尿病,治疗主要是控制血糖,2型糖尿病需要兼顾血糖、血脂、血压、体重,甚至血液粘稠度也要管理。因此1型糖尿病和2型糖尿病只有分清了诊断,才能够采取相应更好的治疗办法,这样糖尿病能更好的治疗预防并发症,生活质量能够保证,同时寿命也和正常人一样。"

语音时长02:44''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/21收听(83926)

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