乳腺癌改良根治术需要多久

2018-11-23 18:17播放 :

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乳腺癌改良根治术需要在全麻下进行,麻醉成功后,从切开皮肤开始到手术缝合结束,一般手术时间需要大约一个半小时到两个小时左右。其中不包括麻醉准备的时间和手术结束后麻醉苏醒的时间,以及手术当中等待冰冻的时间。手术当中还要根据病人的病情的具体情况,少数病人的手术时间可能相应的延长,相应延长的时间也因人而异。如果手术当中发现了肿瘤侵及了胸肌或者腋窝淋巴结与血管粘连这种情况,手术有一定的困难,这种情况可能就会延长手术的时间,延长的时间多久,也根据病人具体情况而定。临床上患者的家属认为手术时间乳腺癌手术时间比较长,要经过4-5个小时,计算的时间是以患者进入手术时间和出手术的时间,因为不知道还有手术前的麻醉的准备,还有麻醉苏醒的时间,时间肯定根据每个人的因人而异不同。一般手术的时间一般大概需要一个半小时到两个小时。

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乳腺癌改良根治术是什么?

关于乳腺癌的改良根治术,要从乳腺癌的手术治疗历史讲,19世纪就是1894年以前,实际做乳腺癌的先驱们不断在摸索的过程中,最开始乳腺癌可能都很大的来看,他们做局部切除觉得切除之后复发、转移很多,经过探索之后,有个人叫Halsted,发明了一种手术叫乳腺癌根治术。乳腺癌根治术的范围是把乳房里面肿瘤周围的5cm以内的皮肤切掉,这是第一点;第二点,皮下的所有脂肪、乳腺的腺体、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结都切掉,这就叫经典的乳腺癌根治术,我们叫Halsted乳腺癌根治术,这种手术是1894年建立的。随着时间的变化,尽管做得这么大,但还有复发的,所以,有些医生说这个手术范围不够,要扩大切,就有第二个术式,叫扩大的乳腺癌根治术,扩大乳腺癌根治术在于原来根治术的基础上,要把第二、第三、第四肋软骨切掉2cm左右,切掉之后,在肋软骨的后面可以发现两三个淋巴结,叫内乳淋巴结,就是为了切这几个淋巴结,把几条肋骨切掉、切断拿出来,这叫扩大的乳腺癌根治术。经过一段时间,临床实践之后,绝大多数人认为这个扩大切除的意义不大,而且对病人造成的创伤又比较大,随着时代的变化、卫生水平的提高、肿瘤发现的越来越早,觉得这个乳腺癌经典的根治术,里面的胸大肌、胸小肌没有必要切除,就在经典的根治术里面把胸大肌、胸小肌保留下来,我们把这种手术叫Modified,或者叫改良根治术,或者叫仿根治术,或者叫简化根治术,它的历史就是这么形成的。

语音时长02:19''

吕大鹏首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/07/10收听(82352)

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