胆囊炎的症状特征是什么

2018-11-28 18:17播放 :

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胆囊炎的初期症状一般会出现右上腹部的胀痛,如果这种胀痛没有及时治疗、干预,病人会进展到上腹部刺激性疼痛,一般在夜间发作,在暴饮暴食、进食油腻食物的时候,有时候这种症状会加重,常常这种症状会放射到右肩背部,有时候右肩背部也比较疼痛。当病人做体格检查的时候,有时候右上腹部有压痛,Murphy征会是阳性,然后会引起一系列病人消化症状,比如说恶心、呕吐、消化不良、易便秘这些症状,如果说病人出现症状了,可以给予抗炎、消炎利胆这些药物对症治疗,在饮食上让病人注意清淡饮食,避免高脂肪、高胆固醇、高热量的饮食。如果通过这个饮食调理和药物的治疗,症状没有明显改善的情况下,我们一般建议病人做相应的检查,必要的时候进行腹腔镜胆囊切除术。这样的病人这种预后非常好,术后一系列的并发症会少,住院天数也比较少,费用也比较低,一般达到这种预防效果。

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胆囊炎的症状

胆囊炎一般分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎和慢性胆囊炎往往表现出来症状是有一定的相似性,但又完全不同,所以我们分类来论述。第一、急性胆囊炎,一般来说,急性胆囊炎常见急性结石性胆囊炎和急性无结石的胆囊炎,但是临床表现大都是比较接近的。症状第一个表现出来就是疼痛,一般表现出右上腹的剧痛或绞痛,多为结石或者寄生虫嵌顿、梗阻胆囊颈部,导致的急性胆管炎。疼痛发作发生得非常突然,往往疼痛比较剧烈,呈绞痛样,大多数发生在进食了高脂食物之后,多在夜间发生。右上腹一般性的疼痛可见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性的胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角处,多系胆囊炎症刺激右膈神经陌生和腹壁神经导致的;第二个症状是恶心和呕吐,这是最常见的症状,如恶心呕吐顽固或者频繁发作,可以造成脱水、虚脱和电解质紊乱,多见于结石或者是蛔虫梗阻胆囊管时;第三是畏寒、寒战、发热,轻型病例有畏寒和低热的表现,而重型的胆囊炎可以有寒战和高热,热度可达39℃以上,并且出现谵语、谵妄的精神症状;第四有黄疸,一般来说胆囊炎黄疸症状比较少见。如果有黄疸,一般也较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或为炎症侵犯的胆总管。而慢性胆囊炎表现出来右上腹的钝痛或者不适感为主,一般有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热的消化不良的症状,右下肩甲区有疼痛感,进食高脂或者油腻的食物会加重。病程比较长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点。急性发作时与急性胆囊炎症状相同,缓解期有时没有症状。

语音时长02:57''

张引强中国中医科学院西苑医院

2017/07/18收听(78103)

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