大腿骨折后肌肉萎缩怎么办

2018-11-30 17:14播放 :

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大腿骨折以后，因为骨折原因导致腿的功能锻炼不能达到正常水平，所以这个时候肌肉容易萎缩，骨科中重要术语叫肌肉废用性萎缩。这种萎缩不是因为肌纤维消失了，而是肌纤维体积变小了。但是肌纤维的量还在，只是缺少锻炼而导致它缩小了，所以腿变小。在骨折后期，包括骨折处理以后，应该进行介入治疗，防止肌肉萎缩，具体需要由专业医生指导进行操作，例如进行大腿肌肉的等长收缩，包括轻度的按摩以及CPM机的功能锻炼，这些都能够有效的预防肌肉萎缩。如果后期出现肌肉萎缩，也有相应的处理方法，例如骨折达到临床愈合以后，要进行肌肉的逐步负重行走，同时可以让专业的按摩师进行按摩治疗，同时也可以通过针灸、电针这些辅助治疗，促进它的功能康复。

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大腿骨折后肌肉萎缩怎么办

"大腿骨折后肌肉萎缩怎么办？一般大腿骨折以后，都要进行石膏固定，或者进行其它形式的固定，然后要绝对的静止卧床休息，直到骨痂形成。在X线检查能够拆除石膏或者采取固定以后，才能够进行相应的功能锻炼。为了预防大腿骨折以后的肌肉萎缩，可以在拆除石膏以后，进行关节的屈伸，包括踝关节、膝关节和髋关节的轻度屈伸，范围由小到大，逐步进行锻炼。另外，也可以通过股四头肌的屈伸、牵拉来锻炼，预防肌肉萎缩的发生。当然，在骨架没有形成，没有拆除固定的情况下，尽量避免运动，以防止骨折以后愈合不完全。"

语音时长01:26''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/05/25收听(37340)

01:49

大腿骨折后肌肉萎缩怎么锻炼

大腿骨折后肌肉萎缩，一般要通过科学锻炼的方法，才能够逐渐使肌肉萎缩的情况得以恢复，大腿骨折常常...

纪泉│北京医院

2021/03/31播放(55017)

大腿骨折后肌肉萎缩怎么锻炼

"大腿骨折后出现肌肉萎缩，可以通过以下几种方法进行锻炼：第一、大腿骨折经过固定后早期的肌肉萎缩，可以通过肌肉静力性收缩和舒张训练。静力性收缩是指不活动邻近的关节，只使肌肉进行收缩和舒张。第二、大腿骨折六周以后，骨折端已经稳定，此时可以进行抗阻力训练，通常采用沙袋或者弹力带进行抗阻力训练，逐渐增加肌肉训练的强度，使肌肉萎缩得到短期内的恢复。经过以上综合性的训练，病人的腿部肌肉会在3-6个月逐渐恢复至受伤前的水平。但是病人不能中断训练，坚持训练一年可以使肌肉恢复正常，同时也能够促进骨折的顺利愈合，以及骨折部位骨质强度的顺利恢复。"

语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/15收听(69864)

大腿骨折后肌肉萎缩怎么锻炼

"患者大腿骨折后肌肉萎缩，在骨折达到临床愈合后，才可以开始积极的功能锻炼，通常可以进行的锻炼如下：1、锻炼大腿前群的肌肉力量：也就是股四头肌，可以做膝关节的伸直运动或者膝关节的伸直抗阻运动，在踝关节处套置沙袋，在对抗沙袋中立的情况下伸直膝关节，可以增强股四头肌的肌力和肌肉的体积。2、锻炼大腿后群肌肉的力量：主要是腘绳肌的力量，可以做屈曲膝关节的功能训练，可以在踝关节处绑置皮筋，在皮筋的阻力下用力屈曲膝关节，这样可以增强腘绳肌肌肉的力量。3、锻炼髋关节周围肌肉力量：包括直腿抬高，髋关节的后伸、内收和外展，这样才可以使髋膝关节肌肉协调性增加，加快骨折的恢复。"

语音时长01:21''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/07/16收听(78253)

大腿骨折肌肉萎缩应该如何做康复训练？

"大腿骨折以后容易出现肌肉萎缩，有两方面的原因。一方面是因为肌肉没有使用，废用性的肌肉萎缩。第二方面因为损伤以后会出现关节原性肌肉萎缩。关节原性肌肉萎缩是因为损伤刺激感受器，然后感受器传到中枢神经，产生自我保护，肌肉不收缩，为了避免疼痛、避免移位，肌肉废用就萎缩了。有些患者这两方面的原因都有，这种情况下，要促使患者早日恢复。第一、保证患者的无痛，只有在没有疼痛的情况下，患者的肌肉才愿意运动，才不会萎缩。第二、尽可能早的进行康复锻炼。早期要教会患者进行等长收缩，就是关节不动肌肉动，不会引起疼痛。其次要在安全保护下的关节活动，也就是关节被动活动的时候，肌肉不收缩，也不会产生疼痛。第三、被动的活动髌骨，保持髌骨的灵活性，肌肉功能的恢复会快一些。第四、给患者进行肌肉力量的训练，可以借助治疗师的指引进行抗阻，或者使用弹力带，在安全的范围内进行抗各组肌肉的抗阻练习。必要的时候，可以在医院配合神经肌肉电刺激来恢复，会更快一些。到了八周以后骨折基本愈合，这种情况下要在股四头肌训练仪上面进行全方位的肌肉训练，才能够避免患者的肌肉萎缩。"

语音时长02:21''

廖瑛│南华大学附属第一医院

2018/01/31收听(96612)

大腿骨折了怎么办

"大腿骨折一般就是股骨折。股骨骨折的治疗方法，要按照X光片的结果，是否有骨折端的移位，两侧骨折端是不是分离的比较远来决定。如果没有明显的移位，骨折端不是分离的很远，可以采用非手术治疗，主要就是悬吊牵引。对于有明显移位的，或者是两个骨折端分离的比较远，需要采用手术治疗。手术一般就是切开复位，把两侧的骨折端很好的对合起来，加上内固定，也就是通常用的钢板来固定。"

语音时长01:10''

曾宪付│随州市中医医院

2018/03/20收听(48493)

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大腿骨折了怎么办

大腿骨折，医学上称为股骨干骨折，由于其局部肌肉丰厚，血液循环比较好，所以一旦骨折，会损伤血管，...

王海鸥│三亚市中医院

2018/11/17播放(99383)

大腿骨折怎么办

"大腿骨骨折的病人对于手术方案的选择是非常关键的，如果是程度较轻的骨折，可以使用外部石膏固定进行治疗。骨折愈合良好是可以逐渐恢复锻炼，但如果大腿骨折现象较重需要进行切开内部固定。术后的康复训练是非常关键的，康复训练的目的是恢复自主行动的能力，恢复肌肉的张力以及恢复关节的自由活动度。所以大腿骨骨折后应及时进行康复训练，同时康复训练要合理、科学的安排和进行。康复训练前应对骨折部位进行评估，若骨折部位愈合良好可进行康复训练。锻炼的方法建议是平躺进行功能锻炼，有助于功能的恢复。待肌张力及关节活动度达到正常之后，可以进行站立使骨折部分逐渐负重达到锻炼的目的。对于骨折较为严重的病人，初期负重应该有支撑或者有人员陪护才好。刚开始的康复训练难度较大，可能会有疼痛的症状出现需要坚持。"

语音时长02:10''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/14收听(82814)

大腿骨折怎么办

"大腿骨折之后主要的治疗方案取决于骨折患者的年龄。如果是新生儿或者婴幼儿的大腿骨折，不需要手术治疗，只需要做下肢的持续性悬吊牵引，一般牵引2-3周即可。因为婴幼儿和新生儿的骨折愈合非常快，超出成年人数倍，所以骨折之后经过牵引，通常可以获得一个比较良好的治疗。另外，如果是成年人的大腿骨折，需要手术治疗，手术治疗分为两种方案。第一种治疗方法，也是股骨骨折的金标准，即髓内治疗，就是使用闭合复位股骨的髓内钉内固定。第二种治疗方法，还可以根据情况选择使用钢板内固定。"

语音时长01:28''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/02/21收听(97213)

肌肉萎缩的原因肌肉萎缩怎么办

"肌肉萎缩的原因主要有：1、神经源性肌萎缩，即神经受损或者受压导致肌肉萎缩，比如坐骨神经损伤。2、肌源性肌萎缩，指肌肉局部营养不良导致肌肉萎缩，如杜氏肌营养不良。3、废用性肌萎缩，指长时间肌肉不活动导致肌萎缩，如石膏固定受伤部位，肢体肌肉得不到锻炼导致肌肉萎缩，肌肉萎缩会导致肌力下降影响日常活动，会出现异常姿势及异常步态或不能持物。出现肌肉萎缩时，除积极查找病因对因治疗外，要加强萎缩肌肉的训练，训练时注意活动关节防止挛缩，可通过针灸、电刺激、推拿、按摩、营养神经的方法改善肢体功能，并加强饮食营养。"

语音时长01:25''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/09/11收听(93997)

老年人大腿骨折怎么办

"老年人大腿骨折是一种比较常见的疾病，根据大腿骨折部位的不同，最常见的是老年人的股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，这是由于老年人运动减少、年龄增加之后骨质疏松会逐渐严重，即使受到轻微的暴力，比如走路摔伤，都可以导致股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折。而且一旦这个部位骨折，一定要早期手术治疗，一旦长时间卧床，特别容易导致严重的并发症，甚至出现生命危险。如果受到比较大的暴力，还可以导致股骨干和股骨远端骨折，绝大多数情况下要求手术治疗，手术治疗之后可以早期运动、早期下地。"

语音时长01:19''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/12/20收听(77513)

老年人大腿骨折怎么办

如果老年人出现大腿骨折以后，应该及时到正规医院做相关检查，并尽早确认诊断和治疗，拍X光片看一看病情的程度，才可以判断治疗方案。可以通过保守治疗，比如支具固定或者石膏固定等，如果具有手术指征可以通过手术治疗，手术治疗可以明显改善患者骨折的愈合时间，可以使患者早期下地活动。同时要避免减少并发症，比如长期卧床导致的褥疮，还有肺炎、泌尿系统感染，一定要多喝水，以防止大便燥结，防止便秘的发生，可以通过功能锻炼，大部分病人的恢复是非常好的，饮食方面可以进食高能量、高膳食纤维的食物。

语音时长01:09''

李明辉│武汉市第五医院

2020/05/31收听(43662)

肌肉萎缩怎么办

"临床上引起肌肉萎缩的病因有很多，包括遗传、外伤性损伤、炎症以及脑血管疾病的后遗症，都可以引起肌肉本身的萎缩。主要症状是肌肉无力、收缩困难、肌肉体积明显减小，而且神经系统感知能力降低。在这种情况下，主要依靠传统的治疗方法，包括药物、针灸、推拿，也是康复理疗的方式。这种情况往往只能缓解疾病症状，对于受损或病变的神经组织无效。所以治疗效果不理想，建议到比较知名的专科医院就诊。"

语音时长01:28''

郭桓│郸城县第二人民医院

2018/06/26收听(20734)

肌肉萎缩怎么办

肌肉萎缩的治疗包括对病因进行治疗、对症治疗和康复治疗，肌肉萎缩根据不同的病因有不同的治疗方法，比如肌萎缩侧索硬化症的肌肉萎缩可以应用利鲁唑来治疗，脊髓性肌萎缩可以采用基因治疗。而一般的肌肉萎缩，可以进行对症治疗，比如应用B族维生素、ATP、辅酶A，神经生长因子、辅酶Q10等。另外对于废用性肌肉萎缩或脊髓病变，以及神经病变导致的肌肉萎缩可以进行康复治疗，通过康复治疗来减轻肌肉萎缩发展的程度，以及促进神经代偿功能的恢复，才能让病人的肌肉萎缩得到减轻或延缓。

语音时长01:20''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/03收听(14879)

肌肉萎缩该怎么办

"肌萎缩的患者可以口服肌肉营养的药物，如三磷酸腺苷二钠、肌苷等，并且及时的查找导致肌肉萎缩的原因，如神经系统的疾病，截瘫的时候会出现肌肉的萎缩以及废用性的肌萎缩。也就是脑中风可能有导致肢体的瘫痪，而出现逐渐的肌肉萎缩的现象。所以针对导致肌肉萎缩病因的处理也是非常关键的，并且针对肌肉萎缩的康复训练也很关键。通过萎缩部位的被动运动或者主动运动来加强肌肉的力量，肌肉的功能，给患者配合中医中药的调理以及针灸、按摩等治疗措施，也会起到辅助治疗的效果。对于恢复肌肉的基本功能，肌肉的协调性也是有一定的疗效的。"

语音时长01:09''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/05/13收听(94645)

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肌肉萎缩了怎么办

肌肉萎缩是临床症状，如果在临床上发现有肌肉萎缩的情况，要判断病人的肌肉萎缩发生在什么地方，比如...

毛丽军│中国中医科学院西苑医院

2019/11/24播放(98892)

90岁大腿骨折怎么办

"90岁的患者出现了大腿的骨折，在检查身体条件允许的情况下，也应该争取积极的手术治疗。手术治疗的目的主要是两个：一个是缓解因为骨折产生的疼痛；另一个能够尽可能避免长时间卧床。在这个年龄阶段，身体其他脏器功能都已经衰退，在长期卧床过程中，容易因为心肺功能不全或肺炎、泌尿系感染、褥疮，甚至下肢静脉血栓等严重的并发症导致病人死亡。这些并发症有可能在骨折卧床之后2-3天没有明显的体现，但是时间长了，可能就足以体现出来。做完手术之后，病人能够在床上正常的坐起，正常的翻身，整个过程中没有明显的疼痛。从单一的角度上来说，病人的痛苦已经降到了最低，出现并发症的风险也降到了最低。"

语音时长01:19''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/11/22收听(86006)

出现肌肉萎缩怎么办

"出现肌肉萎缩，首先，应该明确是什么原因引起的肌肉萎缩。其次，应该判断是全身性的肌肉萎缩，还是局限性肌肉萎缩。如果是营养不良性或者废用性肌肉萎缩，建议患者注意个人饮食情况，多吃高蛋白、高能量饮食，进行合理的康复功能锻炼，可以改善肌肉萎缩。如果是遗传性疾病等引起的肌肉萎缩，比如进行性肌营养不良、运动神经元病引起的，就应该在明确病因的情况下针对性的进行功能康复训练，同时，也可以根据病情的需要给予对症治疗方法。但是，如果是遗传性方面引起的肌肉萎缩，到目前为止没有明确的治疗方法可防止肌肉萎缩的进行性发展。"

语音时长01:25''

石红婷│广州医科大学附属第二医院

2019/06/04收听(35591)

肌肉萎缩怎么办

"出现肌肉萎缩，首先要确定引起的病因，针对不同的病因处理方法是不一样的。首先骨折以后可以因为长时间的固定、限制活动，而导致肌肉萎缩，这种肌肉萎缩称为废用性萎缩，主要是因为长时间不活动引起的，在拆除固定，后期加强锻炼以后是可以完全恢复的。如果是因为神经损伤导致的肌肉萎缩，恢复就非常困难，只要神经功能不恢复，肌肉萎缩就恢复不了。所以需要积极的治疗神经损伤，可以应用营养神经的药物，另外可以进行针灸高压氧，同时加强锻炼，做热敷和按摩，对于缓解有帮助。如果是本身的问题导致的萎缩，比如营养状况不佳，以及循环不好，可以应用改善循环以及营养的药物，同时加强锻炼，对于恢复有帮助。"

语音时长01:20''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/04/17收听(68462)

大腿骨折怎么处理

"病人发生大腿骨折可以诊断为股骨干骨折。病人发生股骨干骨折后，首先应该及时就诊，到医院经过骨科医生的检查后，再拍摄骨折位置的X光片或CT片，明确骨折的移位情况和骨折的分型，然后再选择相应的处理办法。比如股骨干骨折是线性骨折，没有移位，在治疗上首选保守治疗，可以给予局部外敷活血化瘀的膏药或者外涂扶他林喷剂，同时要进行石膏托或者支具、夹板等固定。下肢也可以考虑进行皮牵引以保持骨折位置，然后定期拍摄骨折位置的X光片。如果病人发生股骨干骨折后，出现了短缩、旋转、成角等畸形，经过保守治疗效果不理想，可以考虑进行手术治疗。在硬外麻醉下进行常规的给予切开复位，行钢板或者带锁髓内针内固定术，术后要嘱咐病人口服接骨药物，可以促使骨折早期愈合。"

语音时长01:23''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/28收听(31533)

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