中山市博爱医院
妇科内分泌科
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绝经后出血，经过专业的相关检查，要明确病因。如果是炎症，就要抗炎治疗。如果是子宫内膜癌、黏膜下肌瘤或者是子宫内膜息肉，根据情况也是需要治疗的，有一部分需要手术治疗。
如果是出现了一些其它的，比如宫颈癌，或者是内膜癌，或者输卵管癌，或者是子宫肉瘤等这种少数发生的情况，更需要根据病情进行相应的手术或者放化疗等一系列的治疗。无论怎么样，绝经以后如果出现阴道流血要提高警惕，当然不代表绝经以后阴道流血一定是癌症的情况发生，但是只要有绝经以后阴道出血，一定要去看医生，不要自己耽误病情。
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"绝经后同房出血的要及时的去医院检查，绝经后出血要对身体进行全面的检查，做子宫附件彩超看有无子宫肌瘤，妇科检查宫颈是否有炎症及糜烂。因绝经后卵巢功能已经开始衰退雌激素水平下降，阴道黏膜的抵抗力也会下降，会出现酸碱失衡导致炎症的发生。特别是绝经后有阴道不规则出血的一定要及时的查明病因，对症治疗。一定要养成良好的卫生习惯，保持阴部卫生清洁，特别是因绝经后雌激素水平分泌下降，阴道比较干涩在性生活前要做好防护，避免导致阴道破损，定期做好复查。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/09收听(14545)
绝经后同房出血不是正常情况，一定要尽早到医院检查，原因如下：1、宫颈肿瘤：病人年... 种轶文│北京大学第三医院 2021/07/11播放(60791)
绝经后同房出血不是正常情况，一定要尽早到医院检查，原因如下：
1、宫颈肿瘤：病人年...
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/11播放(60791)
"绝经后出现出血需要尽快到医院检查，确定病因并进行治疗。绝经是女性雌、孕激素下降到一定水平出现的表现，属于自然生理现象。当绝经后出血，首先要排除是否存在宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等，再就是伴有分泌物异常、外阴瘙痒、外阴红肿，不排除是老年性阴道炎。如果各项检查都做了，没有发现异常，也不排除是激素撤退性出血。女性在绝经后激素水平下降，但是部分女性体内还有少部分激素分泌，积累到一定程度会导致出血，也属于正常现象，一般见于营养比较好的、滋补食物吃的比较多的女性。平时注意合理饮食，规律作息，保持心情舒畅，有利于绝经后的生活。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/29收听(36578)
正常情况下，一年没有月经来潮就称为绝经，绝经一年后如果再出血，则称为绝经后出血，绝经后出血的原... 何方方│北京协和医院 2021/03/31播放(93511)
正常情况下，一年没有月经来潮就称为绝经，绝经一年后如果再出血，则称为绝经后出血，绝经后出血的原...
何方方│北京协和医院
2021/03/31播放(93511)
"绝经以后出现阴道流血，有以下几种可能：1、由于绝经以后卵巢功能衰竭，雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部的抵抗力下降，就使阴道黏膜感染病原菌，引起老年性阴道炎，就会造成阴道黏膜局部的充血，一旦毛细血管破裂，就会有出血的可能。2、由于宫颈癌症所导致的绝经后出血，这种情况往往是接触性出血。3、由于子宫内膜癌所导致的阴道出血，这种情况建议做B超检查，主要了解子宫内膜厚度，必要时作诊断性刮宫。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/08收听(96386)
"绝经后出血有时与宫颈病变相关，有时与宫腔病变相关，需要做出鉴别和处理。宫颈病变常见的是宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。要用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤等宫腔病变导致的出血。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。绝经后出血，宫腔病变首先最常见的是子宫内膜炎，其次是子宫内膜息肉，偶尔与子宫内膜肿瘤相关。"
赵晓东│北京医院
2020/07/07收听(67401)
"绝经后出血大多数属于异常现象，常见情况如下：一、生殖器官的恶性肿瘤：对于绝经以后阴道出血，一定要排除生殖器官的恶性肿瘤，最常见的是子宫内膜癌。子宫内膜癌典型的临床表现，主要为绝经以后的阴道出血，量一般不多。对于这种情况，患者可以根据B型超声检查、肿瘤标志物等，来进行判断子宫内膜的情况，行内膜活检，通过病理检查来进一步确诊。对于宫颈癌的患者，有一些老年性宫颈癌也表现为绝经后的阴道出血。此时可以通过宫颈的排癌检查，以及阴道镜下的活检来进行明确诊断。当排除生殖器官的恶性肿瘤以后，考虑是否由于生殖器官的炎症，老年性患者由于雌激素水平低下，表现为阴道黏膜萎缩和变薄，容易受到外界病原体的侵入而引起感染症状，严重时可以表现为阴道出血，可以通过阴道分泌物检测以及妇科检查来进行确诊。对于一些分泌雌激素的卵巢肿瘤，也会表现为绝经以后的出血，可以通过B型超声、CT、核磁、肿瘤标志物和内分泌的监测，来进一步判断。二、其他因素：一些老年性患者由于服用保健品，在保健品里边会含有一些雌激素，长期大量使用可以导致子宫内膜增生，从而引起绝经以后的出血症状。绝经后出血属于异常情况，需要针对患者的年龄、表现类型来进行分析和判断。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/08/04收听(28986)
绝经后出血属于异常现象，原因包括子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫内膜炎症、阴道炎症或者见于正常情况下... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/30播放(69891)
绝经后出血属于异常现象，原因包括子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫内膜炎症、阴道炎症或者见于正常情况下...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/30播放(69891)
要治疗绝经主要靠雌激素和孕激素治疗，在治疗过程之中，如女性相对较年轻，本人愿意来月经，一般可用... 何方方│北京协和医院 2020/05/06播放(57375)
要治疗绝经主要靠雌激素和孕激素治疗，在治疗过程之中，如女性相对较年轻，本人愿意来月经，一般可用...
2020/05/06播放(57375)
人体经过了漫长的育龄期后卵巢功能逐渐衰退，最后进入绝经。绝经本身是机体的正常生理反应，通常无需治疗。只有在绝经以后出现不适时，才要根据绝经以后的不适和病症选择治疗的方法，比如绝经以后由于激素水平下降而出现性生活障碍，早期出现性生活障碍可使用激素进行改善，激素的使用方法为口服、皮贴、激素软膏，但是这种药物的使用要在专科医生的指导下进行。因为绝经造成的潮热，出汗等不适，可以使用中药或者激素类药物进行改善。出现反复的泌尿系感染，在治疗泌尿系感染的同时也可以使用激素治疗。因为绝经造成的骨质疏松，可通过钙质的补充和激素进行改善。总之，绝经的治疗需要个性化，究竟使用什么治疗需要在专科医生的指导下进行。
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/28收听(90533)
"女性出现了绝经，需要具体情况具体分析后才能说怎么治疗。对于50岁左右的女性，如果卵巢功能出现下降，以致衰竭出现了绝经，也是月经不来的情况，属于自然衰退的过程。如果没有不舒服的任何症状，定期观察就可以了，不需要做什么特殊治疗。如果是生育年龄的女性，既往月经正常，突然出现了绝经，需要检查一下是内分泌功能出现紊乱还是卵巢早衰。通过检查确定病因以后，可能需要用雌孕激素做调经治疗。如果既往月经正常，因为做了某些手术出现绝经的表现，可能是宫腔粘连引起的绝经，这时候需要在宫腔镜下做宫腔粘连的分离手术。当然，引起绝经的其它情况都需要具体分析才能找出病因。所以对于女性既往有正常月经，突然出现了绝经表现，应该及时到医院就诊，经过检查找出病因以后才能说怎么治疗。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/23收听(67919)
"绝经3年之后出现阴道流血是不正常的，对于这种情况，必须要排除妇科肿瘤疾病的可能。患者首先需要做妇科内检，观察阴道局部以及宫颈有没有器质性病变，必要时进行宫颈癌筛查。如果患者阴道以及宫颈局部没有病变，考虑是子宫内膜、子宫或者卵巢疾病的可能性，需要做妇科彩超，观察子宫内膜厚度、子宫大小以及卵巢大小。如果怀疑患者的子宫内膜有问题，就需要做宫腔镜，必要时做诊断性刮宫。如果怀疑患者的卵巢功能有异常或者有卵巢癌症的可能性，需要做卵巢肿瘤标志物检查，必要的时候做腹腔镜探查手术。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/01/18收听(15933)
"绝经三年后出血正常吗？不正常，首先绝经后三年，出血要及时到医院进行检查，1、要检查B超，看子宫、卵巢、附件内，是否长有肿物、炎症积液、渗出等。2、要进行宫颈刮片的检查，检查宫颈是否有癌前病变，3、要做子宫内膜的检查，做诊断性的刮宫，看是否有变性的细胞，比如说子宫内膜癌等。"
李娟│山东省立医院
2018/07/29收听(57955)
绝经后出血不一定为癌症，但是绝经后女性，多数分泌物、白带较少，几乎不会出血。出血原因多为良性因... 邵株燕│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/23播放(89214)
绝经后出血不一定为癌症，但是绝经后女性，多数分泌物、白带较少，几乎不会出血。出血原因多为良性因...
邵株燕│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/23播放(89214)
"老人家绝经之后出现阴道出血的情况，如果不是大量的出血，暂时不会有生命危险，但是建议尽早去医院检查，排除子宫颈的病变以及是否有子宫内膜癌。建议去医院做以下检查：第一、要做详细的妇科检查，医生在肉眼观察下，看宫颈、阴道有没有异常的病变，并且建议做白带常规检查，排除老年性阴道炎所引起的出血。第二、要做宫颈癌的筛查，排除早期宫颈癌所引起的出血。第三、要做B超的检查，主要是检查子宫内膜是否增厚。绝经以后子宫内膜能够达到0.5cm以上，表示子宫内膜增厚，需要做诊断性刮宫，并且送病理化验，目的是排除子宫内膜癌的可能。"
2018/09/02收听(68584)
绝经后老年性阴道炎可能会出血。老年性阴道炎指的是绝经后雌激素下降，阴道黏膜萎缩、变薄，局部菌群... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/12播放(87921)
绝经后老年性阴道炎可能会出血。老年性阴道炎指的是绝经后雌激素下降，阴道黏膜萎缩、变薄，局部菌群...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/12播放(87921)
绝经以后又出现阴道流血的情况，不一定是癌症。因为下列情况也能引起绝经以后阴道出血：1、老年性的阴道炎，由于绝经以后阴道抵抗力下降，就可以感染细菌，这样就会导致老年性阴道炎。老年性阴道炎往往会引起阴道黏膜的充血，并且有出血点，就会导致了出血的现象。所以要去医院检查，并且化验白带常规，然后再对症处理。2、宫颈上的息肉，也可能会导致绝经以后出血，要给予做手术治疗，以后就不会再出现出血的情况。但是，绝经以后阴道流血一定要给予重视，首先要做宫颈癌的筛查，排除宫颈局部的病变，甚至癌变。另外需要做B超检查，主要看子宫内膜的厚度，如果子宫内膜厚度超过0.5公分，建议做诊断性刮宫，排除子宫内膜癌的可能性。
2018/09/17收听(23846)
绝经以后出血是应该引起关注的，但是绝经以后出血有很多种原因，其实真正的癌变的风险，差不多占10... 田秦杰│北京协和医院 2019/08/24播放(66024)
绝经以后出血是应该引起关注的，但是绝经以后出血有很多种原因，其实真正的癌变的风险，差不多占10...
田秦杰│北京协和医院
2019/08/24播放(66024)
老年人绝经后出现出血，要引起足够重视，虽然不会突然威胁生命，但通常预示不好的结局，具体如下：<... 单淑芝│河北医科大学第二医院 2021/09/02播放(92221)
老年人绝经后出现出血，要引起足够重视，虽然不会突然威胁生命，但通常预示不好的结局，具体如下：<...
单淑芝│河北医科大学第二医院
2021/09/02播放(92221)
"对于绝经三年后的女性，如果出现流血的情况，属于不正常的现象，最常见的问题是子宫内膜的病变，比如子宫内膜增生、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌等。女性出现绝经后阴道流血的情况，需要及时去医院就诊，做子宫和双附件的彩超看子宫内膜的厚度，一般不会超过5mm。如果超过5mm说明子宫内膜不正常，需要做诊刮或者宫腔镜检查，然后取子宫内膜组织进一步做病理检查，明确具体是哪一种病变并对症治疗。除了子宫内膜的病变外，还需要检查除外宫颈的病变以及恶变，所以如果绝经三年又出血建议到医院进一步检查，明确病因后对症治疗。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/05/29收听(35127)
北大人民医院 王悦
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湖北妇幼保健院 冯同富
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北京友谊医院 商敏
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北京朝阳医院 刘冠媛
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