哮喘持续状态如何处理

2023-09-22 11:28播放 :

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哮喘持续状态是一种危重症,单纯靠患者在家里处理,很难达到有效控制,并且有可能危及生命。

哮喘的持续状态一般是哮喘发作持续12个小时以上,甚至出现意识障碍,患者可能会出现不能平卧、心情烦躁、焦躁不安,伴随大汗淋漓,甚至说话出现间断、不连续。呼吸大于30次/分,可以看到明显吸气性三凹征,伴随着心率增快,有时可能会出现血压下降,这时要第一时间把患者送到医院抢救。

医院最常用的是静脉用激素,再用一些支气管扩张药。如果有原发病,比如感染,要积极地控制感染,同时吸氧,监测电解质,如果出现电解质紊乱,必要时纠正电解质紊乱。如果患者监测血气,氧分压持续地下降或者出现呼吸衰竭,甚至出现意识问题,必要时会上插管呼吸机抢救。

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哮喘持续状态治疗

"哮喘持续状态是比较严重的,如果没有积极治疗、缓解病情,有可能危及生命。对于哮喘持续状态的治疗:第一、氧疗,一般情况下是使用面罩,吸氧浓度以40%比较合适,流量为4-5L/min。第二、补液,维持酸碱平衡,纠正酸中毒,注意有酸碱平衡紊乱的情况。第三、可以使用糖皮质激素。全身应用糖皮质激素已经作为儿童哮喘持续状态的一线药物,应该尽早使用,病情严重时,不能以吸入治疗代替全身糖皮质激素的治疗,以免延误病情。第四、使用支气管舒张剂,比如吸入比较速效的β2受体激动剂、氨茶碱的输注,抗胆碱能药物等等。如果比较严重可肾上腺素皮下注射。第五、使用镇静剂,哮喘持续状态是缺氧的,如果哭闹比较厉害或活动量比较大,会加重缺氧的症状。一般使用水合氯醛或其它镇静药物,尽量让身体保持安静状态,降低耗氧量。第六、抗药抗菌药物的治疗,如果感染诱发,要积极抗感染治疗。第七、机械通讯,如果比较严重、持续没有好转,需要使用呼吸机。持续严重的呼吸困难、呼吸音减低或听不到哮鸣音、过度通气和呼吸肌疲劳,使胸廓的运动受限,出现意识障碍、烦躁昏迷。吸氧状态下,如果是发展进行性加重,这种情况,需要使用呼吸机。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:13''

任增志聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(54870)

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