中国中医科学院西苑医院
心血管科
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心脏早搏是否会猝死，首先要看心脏早搏产生的原因。比如急性心肌梗死这样的早搏就很危险，包括心力衰竭、急性的肺水肿、扩张型心肌病，这种心脏早搏产生的病因越严重，其死亡率就会越高。
心脏早搏本身并不会直接引起猝死，但是心脏早搏会诱发更严重的心律失常。比如室性早搏常常会诱发室性心动过速，进而产生室颤，从而导致猝死。
房性早搏也有可能会成为心房颤动的前奏，如果房颤的心室率特别快，达到180次/分、200次/分，甚至更高，也会产生猝死。
所以心脏早搏是否能产生猝死，还要看其产生的原因。也有一些良性的心脏早搏，并没有严重的器质性心脏病，早搏也并不多，这一类早搏并不能够产生猝死。
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"如果患者目前存在心脏早搏，是否会导致猝死主要取决于早搏的严重程度以及早搏类型。比如患者目前为偶发性的房性期前收缩或者室性期前收缩，不会导致患者猝死，因为导致偶发性早搏出现的原因多是功能性原因，结合生活方式的干预、改善，患者逐渐就可以自愈。如果患者目前存在的室性早搏较为频发，并且出现R-on-T现象，就可能导致患者出现心室纤颤，从而导致患者出现心脏骤停、猝死。所以存在早搏的患者必要时可做动态心电图检查，明确目前早搏的严重程度，同时查找导致早搏出现的病因。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(63943)
"心脏早搏会不会引起猝死，在大部分状态下心脏早搏是不会引起猝死的，心脏早搏分成房性和室性的，也就是房早和室早两种。在房早来讲一般不会引起更严重心律失常的状况，所以根本就不会引起猝死。室早绝大部分状态下也是安全的，只是异位兴奋点的活动性增高，不会引起更严重的心律失常，比如室速、室颤这种状况，所以也不会引起心源性猝死的问题。但是如果有频发的室早甚至多元的室早，同时有明显的心脏扩大、心功能不全，或者电解质有问题、血钾非常低，这种情况同样会出现室速、室颤的问题，或者本身心电图问题有QT延长等等问题，就会出现室速室颤，也就是会出现猝死。所以不光是单纯室早的问题，是室早合并了其他的问题共同存在，所以如果仅仅是单纯的房早或者是室早，一般来讲跟猝死都是没有什么关联的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/16收听(49917)
心脏早搏大部分不会引起患者出现猝死，比如房性早搏、交界性早搏和大部分的室性早搏。但是有时有些室性早搏会导致患者出现猝死，特别是在严重器质性心脏病基础上的室性早搏，或者急性心肌梗死的患者出现频发、多源性的室性早搏，或者室性早搏的R波若在前面心搏T波的易损期，可以造成心室颤动的发生，从而会引起患者猝死。所以对于严重的器质性心脏病，特别是在急性心肌梗死时出现的室早要积极给予治疗。对于急性心肌梗死要尽快给予再灌注治疗，恢复冠状动脉的血流，挽救濒临坏死的心肌，从而改善患者的预后。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/07收听(93789)
对于焦虑症引起心脏早搏，会出现因心律失常而导致心源性猝死的可能。虽然猝死率和发病率相对较低，但是一旦患者出现心脏早搏，并且持续早搏不纠正，患者会因为早搏而导致心律失常，如果心律失常没有及时用药，会引发恶性心律失常。对于恶性心律失常会因为早搏而导致心房纤颤、心房扑动、室扑、室颤等 ，恶性室颤会出现心源性猝死。所以对于焦虑症一旦引起心脏早搏并且有频发室性早搏时，必须到医院积极治疗，通过积极治疗原发病，如焦虑症，而且还应该对症应用胺碘酮或β受体阻滞剂等来控制心脏早搏。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/29收听(80845)
"猝死与早搏等情况相关，但早搏的绝对数量并不是评价是否猝死的唯一标准，早搏合并基础疾病症状可提示猝死的高危风险。如果心肌梗死或严重不稳定心绞痛的患者在一天中室性早搏大于720次，而且有多形性的室性早搏，则有猝死的较高的预警价值，提示高危风险，需要积极诊疗。频发的室性早搏如果一天中大于720次，合并持续性室速持续大于30秒以上，也预示猝死的高风险。所以一天中早搏大于720次称为频发的早搏，猝死的风险是较高的。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/27收听(51346)
"早搏并不会直接导致猝死，而且早搏也分为房性早搏和室性早搏。房性早搏可以见于很多疾病中，在正常人中可能也会偶尔出现，对于心脏功能的损伤比较小。室性早搏大多出现在器质性心脏病中，如果室性早搏发作不频繁，通常也不会对人体造成太大危害。如果室性早搏发作频繁，甚至出现室早二联律、三联律或者短阵室速，有可能会影响到心脏功能，甚至恶化成为恶性心律失常，出现室扑、室颤等情况，此时有可能会导致心源性休克，甚至心源性猝死。"
聂志扬│北京医院
2021/05/25收听(65314)
通常情况下，房性早搏不易引起猝死，而室性早搏有引起猝死的可能。房性早搏较为常见，患者可表现为胸闷、气短、乏力及心脏停跳感等，大多数为功能性早搏，往往没有太...
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(10065)
日常出现的早搏，多属于良性的功能性早搏。主要是由于生活当中不良的饮食起居导致，像有些青少年出现... 冯全刚│河南省直第三人民医院 2018/05/31播放(99766)
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通常早搏不易猝死，临床常见为室性早搏或者房性早搏，此种心律失常安全性较好，单纯早搏引起猝死风险... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(86073)
通常早搏不易猝死，临床常见为室性早搏或者房性早搏，此种心律失常安全性较好，单纯早搏引起猝死风险...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(86073)
"轻度的早搏是不会导致猝死的，但是严重的早搏，例如患者出现了频发的室早，甚至出现二联律、三联律等情况或者患者出现了因上述症状引起的恶性心律失常，就会引起心源性休克，如果治疗不及时，会引发猝死的情况出现。在通常情况下，患者可以通过心电图或动态心电图将早搏进行确诊，在轻症情况时，早搏能够通过用药物治疗进行治愈。但是如果患者出现了明显的频发室早，并且导致了恶性心律失常时，必须积极的进行器质性疾病的彻底治疗或选择手术治疗，例如导管消融术、射频消融术，这些方法都能够将早搏进行彻底的治疗，避免猝死的几率发生。"
2020/05/13收听(40736)
有一类的室性早搏可以触发室性心动过速和心室颤动，导致患者猝死，这类室性早搏称为恶性室性早搏。如... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(56647)
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邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/05播放(56647)
早搏是一种最常见的心律失常，很多正常人也是可以出现早搏的，但是往往都没有太多的危险性，绝大多数都属于功能性的早搏，平日里注意规律作息，多放松心情，自然而然逐渐...
2018/09/07阅读(20997)
心律不齐早搏，一般不会引起猝死。但是如果室性早搏比较早，落在了前一个T波的升支，即心脏的易颤期，会诱发室颤发生猝死。在心电图上，如果发现QRS波群，落在前一T波的升支，称为R-on-T现象现象。这种情况是非常危险的，建议继续应用药物干预早搏，避免由于早搏诱发恶性心律失常的事件发生。心律不齐早搏是非常常见的，常见的早搏有房性早搏、室性早搏以及房室交界区早搏等。对于每个正常人来说，行24小时心电监测，几乎都会发现有早搏的情况。24小时内没有危险的早搏，如上述的R-on-T现象现象，24小时之内早搏数少于600个，而且没有心慌、胸闷的症状，考虑是正常的，不需要做任何处理。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(31682)
早搏本身并不会引发猝死，临床常要观察引起早搏的疾病有无猝死的风险。临床上大部分早搏属于功能性早... 张妮│北京医院 2021/05/06播放(87677)
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猝死有较多原因，常见为心源性猝死、脑源性猝死，即中风，而心源性猝死即所谓的心脏猝死，常见的是心... 权晓强│河南省人民医院 2021/09/22播放(95968)
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心脏早搏属于异常的心脏状态，但早搏并不代表患者一定存在器质性心脏疾病，需要根据早搏数量，以及是... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/28播放(97177)
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2021/07/28播放(97177)
"首先，心脏猝死目前来说是比较热的词。为什么这么说？好多孩子在上网的时候，天天上网，上网的时间比较长，一上就是二十四小时，也不吃饭，很容易引起血糖变低，并且心脏出现心衰的情况，有可能引起心脏猝死。心脏猝死，好多老年人出现冠状动脉性心脏病，之后就有心梗，之后引起恶性心律的出现，有时候也会出现心脏的猝死情况。所以，要如何避免心脏猝死？要是冠心病，首先要及时的进行查体。平常规律用药，一定不能让孩子上网的时间比较长，不要集中精力这么长时间，这样会降低心脏猝死的概率。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(17336)
早搏是临床上的常见病，早搏的常见病因包括：1、正常人也会出现早博，称为生理性早搏... 冯其茂│上海市中医医院 2018/08/10播放(63350)
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1、正常人也会出现早博，称为生理性早搏...
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2018/08/10播放(63350)
早搏是由心脏出现提前异位激动引起，常见病因如下：1、器质性心脏病：如心肌损伤、心... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/12播放(51907)
早搏是由心脏出现提前异位激动引起，常见病因如下：
1、器质性心脏病：如心肌损伤、心...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/12播放(51907)
"正常情况下心脏的心跳节律基本匀齐，正常心跳节律往往从窦房结发出，叫窦性心律。如果在窦性心律下，发生来自心房或心室的提前波动，就叫心脏的早搏。这种早搏的原因，有以下几点：第一、由于提前发放，使得心律不整齐，患者有心慌的感觉。第二、往往会有一定的基础病因，比如由于心脏缺血带来的室性早搏，实际上早搏就是心肌缺血的一种表现，需要通过心脏早搏发现有心肌缺血的表现，有心肌缺血的病因存在，需要针对性的加以治疗。所以，心脏早搏是常见的心律失常，有些情况是与心脏疾病相关，需要特别注意，也有的心脏早搏是原发性的早搏，没有明显的心脏疾病，主要是根据早搏的数量的多少进行处理。如果早搏数量不多、偶发，通常不用额外处理，如果早搏频发，带来心悸的明显不适，可以选择抗心律失常的药物进行治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(14092)
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