乳腺癌患者不用做化疗，是乳腺癌不严重的一种表现，也是病情极为早期的一种表现，在整体的乳腺癌患者之中，80%以上的患者都需要经过化疗降低复发风险，否则患者很容易复发转移，有以下几种情况，乳腺癌患者不用做化疗：

1、导管内原位癌：此时癌细胞并没有突破乳腺导管的基底膜，也就是癌细胞从理论上不可能转移到其他位置，因此这种情况下患者不需要进行化疗；

2、乳腺浸润癌：此类患者如果不需要化疗，需要满足较多的条件，因此多数患者需要进行化疗，首先腋窝淋巴结不能够出现转移，其次脏器也不能够出现转移。上述两点满足之后，还需要满足雌激素和孕激素受体表达阳性。除此之外，还需要满足人表皮生长因子受体-2，也就是HER-2表达阴性，上述条件同时满足的情况下，依然不能够直接豁免化疗，患者可以通过做70基因检测或者是21基因检测，得到复发风险评分。如果复发风险评分较高，还是需要进行化疗，如果复发评分较低，才能够得到不需要化疗，也就是豁免化疗的机会。在整体的乳腺浸润癌患者中，大概只有5%，甚至5%都不到的患者，才能够通过基因检测来豁免化疗。但是患者如果有做21基因检测的机会，通常说明患者病情本身处于早期，因此在这种情况下，即使患者基因检测评分较高，在做化疗的时候，通常进行4-6周期的化疗即可降低复发风险，而不需要像大部分患者一样需要做8周期的完整疗程、足剂量的乳腺癌辅助化疗。