福建医科大学附属协和医院
骨科
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可能很多病人到门诊看病，医生会给患者提出颈椎牵引治疗，但是颈椎牵引也只是限于部分类型的颈椎病，还有部分类型的颈椎病则不适合牵引。如脊髓型颈椎病，通过牵引可能会加重脊髓损伤，对于神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病，通过牵引，可以使整个椎间孔扩大，椎间隙高度变高，可使神经得到放松。但对于部分有心脏病、有高血压或者年龄偏大的患者，不建议进行牵引治疗，因为牵引情况下可能由于血压的变化，而引起脑血管意外，所以高血压患者或年龄偏大的者不建议牵引，或不建议病人牵引的重量过重。
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"如果颈椎牵引的重量和时间不当会引起损伤，这个就是颈椎牵引的副作用，比如颈椎牵引重量过重或者牵引的时间过长，可以造成颈部肌肉的损伤和颈部韧带的损伤。颈椎牵引时间过长还可以引起神经根和脊髓的牵拉伤，会引起上肢放射性疼痛、麻木加重。进行频繁的牵引，过久的牵引会引起关节突关节韧带的松弛，会引起关节突关节稳定性的下降，从而会引起小关节紊乱综合征，也会引起椎动脉的扭曲，可能会引起头晕、眩晕的症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(14975)
"对于颈椎牵引的副作用，大部分的情况下都是因为牵引的重量过大或者牵引的姿势不正确引起的。如果牵引的重量过大，容易导致颈部的神经血管出现过度的牵拉，引起颅脑后循环缺血加重以及肢体部位感觉和运动障碍症状的加重，严重影响正常的生活和工作，特别是对于脊髓型的颈椎病。如果出现了过度的牵引，很容易导致脊髓水肿加重，严重的还会引起肢体瘫痪。牵引姿势不当可能会导致颈部的肌肉、筋膜、韧带以及周围的关节囊受到异常的牵拉，导致颈部出现明显疼痛加重的情况。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(89646)
颈椎牵引是治疗颈椎病的比较常见的治疗的方法，颈椎牵引它的副作用在没有掌握好适应症的情况下可能会产生一些不适感。一般情况下，因为颈椎牵引的主要受力部位是在颈项部，而颈椎是一个小肌肉群，它比较集中的地方，周围的韧带它都比较薄弱，如果出现颈椎的牵引的力量如掌握不好，可能会出现一些损伤。一般的牵引力量以20公斤左右为实际，甚至还可以再小一点都可以。颈椎牵引的时候，一定要注意牵引的角度，因为颈椎牵引的时候，颈椎是存在向前的生理弯曲的，如果牵引力的方向不与脊柱的方向产生夹角，如果是垂直向上牵拉，它与椎间隙的压力是不匀的，可能第一个患者会有不舒服的情况。第二个也可能会导致颈椎生理曲度的变化，颈椎牵引带的放的位置一定要避开颈动脉，要不然会引起晕厥。这种副作用一般情况下都是说在操作不当的时候可能会出现，那如果操作得当，一般情况下副作用还好。还有一部分就可能会因为个体差异的原因，身体结构的原因导致椎动脉受压，或者是患者的耐受性可能会差一点，也会因为紧张或者是也会导致一些晕厥或者是甚至虚脱的情况，这种病人实际上是不适合牵引的。综合以上情况来说，颈椎牵引它有积极的作用，它的副作用也就是在操作不当的情况下也会比较容易出现。如果在操作得当的情况下是可以得到一定的预防的。但是我们在牵引的时候，也要根据患者的病情来精准的选择一些他的适应症，而不可滥用。所以大家在出现颈椎的不适，包括疼痛、麻木、头晕的时候，建议不要在家里面进行那种气压的牵引，因为如果掌握不好适应症，反而会加重症状。建议还是来医院就诊之后我们进行体格检查，进行判断之后，我们再来判断是否需要牵引或者是做一些其它的治疗。
舒晴│武汉大学中南医院
2018/07/11收听(12130)
"颈椎的牵引治疗是需要慎重的，建议在医院或专业医师的指导下，才可以进行牵引治疗。因为颈椎病有很多的分型，其中脊髓型颈椎病是不允许进行牵引治疗的。如果脊髓型颈椎病牵引治疗，可能会出现四肢的瘫痪，甚至于病情加重，所以一定需要慎重。牵引治疗对于其它型颈椎病是有一定缓解症状和治疗作用的，但是长期的牵引治疗会导致局部韧带、肌肉的松弛，更容易出现颈椎的不稳或加重原有颈椎间盘突出的疾病，所以牵引治疗不作为颈椎常规治疗的方式，在做治疗时一定要注意。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/04收听(76549)
颈椎牵引就是我们用外部的力量，当然也是有一种特殊的牵引工具，使得颈椎进行牵拉，而能够达到减轻颈椎间盘压力，扩张增加颈椎间隙，保持颈椎的稳定性和前屈的结构，同时能够使颈椎的椎间孔得到扩大的效果。对颈椎病的病人，比如说有骨质增生、颈椎间盘突出，对这一类的病理改变，通过颈椎的牵引，能够有效的缓解对神经根、血管、脊髓的压迫，从而改善颈椎病的症状。长期的颈椎牵引也能够有效的治疗颈椎病，也是治疗颈椎病的保守治疗方法中的非常有效相对安全的一种方法。
崔志强│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(62994)
颈椎牵引就是用外部的力量，一种特殊的牵引工具，使颈椎进行牵拉，达到减轻颈椎间盘压力，扩张增加颈... 崔志强│清华大学玉泉医院 2017/02/24播放(83606)
颈椎牵引就是用外部的力量，一种特殊的牵引工具，使颈椎进行牵拉，达到减轻颈椎间盘压力，扩张增加颈...
2017/02/24播放(83606)
颈椎牵引一般是利用身体的重力，把头部向相反的方向牵引，和身体形成对抗，使颈部形成一定的力量，主... 朱俊琛│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/12播放(81319)
颈椎牵引一般是利用身体的重力，把头部向相反的方向牵引，和身体形成对抗，使颈部形成一定的力量，主...
朱俊琛│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/12播放(81319)
牵引颈椎可以缓解颈椎肌肉痉挛、改善局部血运、改善颈椎生理曲度，从而延缓颈椎病发展。在颈椎牵引时... 纪泉│北京医院 2023/05/26播放(95792)
牵引颈椎可以缓解颈椎肌肉痉挛、改善局部血运、改善颈椎生理曲度，从而延缓颈椎病发展。在颈椎牵引时...
纪泉│北京医院
2023/05/26播放(95792)
"颈椎牵引的力度根据不同牵引方式而有所不同：第一、枕颌带牵引，主要作用为制动，解除颈部肌肉痉挛，恢复颈椎椎间关节正常排列，使椎间孔牵开，从而缓解对神经根的压迫与刺激。牵引可取坐位或卧位，宜取头微前倾、颈微前屈，颈过伸位牵引常可使症状加重。症状较轻者可采用间断性牵引，症状较重者宜采用持续牵引，牵引重量是2-6kg，视患者体重及病情而定，初始时重量用轻些，以后逐渐加重，2-4周为一疗程；第二、卧位牵引法，患者取俯卧位或仰卧位，带好枕颏双环牵引套，术者立于患者头顶前，用双手逐渐牵引双环至所需要的牵引力，即10-50kg，牵引时间以能忍受为度，每日1-3次，30日为一疗程。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/27收听(88146)
"颈椎牵引的适应症主要是神经根型颈椎病，年轻患者的椎管内没有明显占位及压迫情况，牵引主要为一种保守治疗方法，能有效缓解神经根方面的刺激。当进行牵引时，一定要掌握严格的适应症，如果患者有明显的颈椎不稳，伴有头晕、头痛症状，不能够进行牵引。同理，如果神经根压迫明显，同时属于骨性压迫，牵引时无效，不能进行牵引。如果是老年患者，本身具有心脑血管等方面的问题，牵引过度不耐受容易造成其他方面的问题。所以，牵引适应症应该严格选择。在牵引过程当中要实时观察患者的病情变化，以免症状加重。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/27收听(20691)
颈椎牵引不痛，颈椎牵引主要的目的，是把整个椎间隙拉开，使受挤压的神经根或者脊髓得到缓解。这种情... 余正红│河南省人民医院 2023/04/28播放(67077)
颈椎牵引不痛，颈椎牵引主要的目的，是把整个椎间隙拉开，使受挤压的神经根或者脊髓得到缓解。这种情...
余正红│河南省人民医院
2023/04/28播放(67077)
"进行颈椎牵引是否需要住院，可以根据患者病情轻重程度以及患者意愿而定。如果是临床症状不明显或比较轻的患者，可以在门诊进行牵引治疗，同时还可以配合针灸、推拿、理疗等方法，帮助缓解症状。若经济条件允许，且熟知相关注意事项，还可以买一些牵引器材，在家中进行颈椎牵引，但需定期于医院复查。若是颈椎病严重的患者，临床症状也比较明显，不管是进行手术治疗，还是保守治疗，都应考虑住院进行治疗，住院治疗的患者，依从性相对门诊会更高一些，在住院过程中，医生的叮嘱至关重要，患者在医院能够很好的配合医生，完成各项诊疗，因此治疗效果就会更好一些。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(88069)
颈椎牵引在颈椎病的治疗过程中是较重要手段。颈椎牵引主要是通过专门医疗器械，将一定重量作用在颈椎... 李宏│北京大学第一医院 2019/07/19播放(68866)
颈椎牵引在颈椎病的治疗过程中是较重要手段。颈椎牵引主要是通过专门医疗器械，将一定重量作用在颈椎...
李宏│北京大学第一医院
2019/07/19播放(68866)
颈椎牵引可以使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸张，还可以缓冲椎间盘组织向周缘的压力，也有利于已经向外突出的纤维环组织消肿。还可以增大椎间隙和椎间孔，使神经根所受的刺激和压迫得以缓和，神经根和周围组织的粘连给予松解。解除颈部肌肉痉挛，减少对椎间盘的压力，限制颈椎活动，有利于组织充血、水肿的消退。再搭配上理疗，外用消炎、镇痛的药物辅助治疗，避免颈部的剧烈活动。综合调理，对于颈椎间盘突出、颈椎病的治疗，都有一定的缓解作用。
2020/09/24收听(63366)
"颈椎牵引的主要危害是继发渐进性的加重脊髓和神经根的损伤，而出现患者的截瘫或二便失禁或者其他的神经症状的表现。在正常情况下，椎动脉型颈椎病和神经根型颈椎病对于牵引的效果还是比较理想的，能缓解疼痛及缓解相应的症状，但是脊髓型颈椎病是绝对禁止牵引的。所以在发生颈部不舒服或者手麻等特异性改变的情况下，考虑为颈椎病，应到医院去就诊，拍一个核磁的检查看具体间盘突出的位置以及相应的分型。如果是脊髓型的颈椎病，应避免牵引而造成继发的脊髓和神经根的损伤。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/07/02收听(22323)
颈椎牵引不建议在家里面自己做牵引。对于首次颈椎发作患者，是否适合做颈椎牵引根据颈椎病情况不同有... 林国平│河南中医药大学第三附属医院 2019/02/28播放(91684)
颈椎牵引不建议在家里面自己做牵引。对于首次颈椎发作患者，是否适合做颈椎牵引根据颈椎病情况不同有...
林国平│河南中医药大学第三附属医院
2019/02/28播放(91684)
颈椎牵引的方法很多，主要有以下两类：1、医用：医用的牵引器，是在医院的康复科或骨科或... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2019/08/01播放(51424)
颈椎牵引的方法很多，主要有以下两类：1、医用：医用的牵引器，是在医院的康复科或骨科或...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2019/08/01播放(51424)
对于广大老百姓来说，有时候去医院会让我们做颈椎牵引，通常情况下解决什么问题？颈椎可能在椎间盘的... 张雪松│中国人民解放军总医院 2018/10/25播放(70204)
对于广大老百姓来说，有时候去医院会让我们做颈椎牵引，通常情况下解决什么问题？颈椎可能在椎间盘的...
张雪松│中国人民解放军总医院
2018/10/25播放(70204)
"颈椎牵引严格来说应该是在医院让医生指导下，由操作师或者康复科技师来做。如果想在家里边做，有专门颈椎牵引的套，戴上以后往上一牵就能把颈椎挂起来。这个牵引一定要小心，不要超过人身体重量的一定比例，牵引的舒服就可以。还有一种是用自己的体重来牵引，坐直了把上面绑直，绑直以后身体哈腰就有颈椎牵引作用了。这个时候如果向下哈腰重，牵引的力就重，如果哈腰哈的轻，挺直腰板就没有牵引力了。这是家庭颈椎牵引的简易方法，把绳子固定到家里边的门框上，这样自己做个简易牵引就可以，如果在医院里面，有专门人指导。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/15收听(41235)
"颈椎牵引每次30分钟，每日1-2次。主要作用是颈椎制动，解除颈部肌肉痉挛，恢复颈椎椎间关节正常排列及对合关系，使椎间孔牵开，从而缓解对神经根的压迫与刺激，使椎间隙增宽，有利于髓核还纳、纤维环自我修复。牵引可以取坐位或卧位，宜取头微前倾，颈微屈曲位，颈过伸位牵引常可使疼痛症状加重。症状较轻者可采用间断性牵引，症状重者宜采用持续性牵引。牵引重量为2-6kg，视病人体重及病情而定，刚开始牵引时重量选择应轻，以后逐渐加重，2-4周为一疗程。"
2020/08/20收听(35052)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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