急性闭角型青光眼三联征是什么

刘澍
主任医师

滨州医学院烟台附属医院

眼科

急性闭角型青光眼三联征是什么

2020-11-05 15:53播放 :

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视频内容

急性闭角型青光眼是临床上非常常见的一种起病急、进展快的疾病，严重影响患者视力。通常表现为三联征，即角膜后色素性KP、虹膜节段性萎缩及青光眼斑，以上表现可以诊断为患者正在或者曾经患有急性闭角型青光眼，为今后治疗提供一种依据。

急性闭角型青光眼除此之外还有眼胀、眼痛伴同侧头痛，同时会有恶心、呕吐，导致很多合并有高血压患者会认为是脑血管意外、脑出血表现而首诊于急诊科、神经内科进行相关治疗。体征有患者眼压升高，正常眼压是10mmHg-21mmHg，急性闭角型青光眼眼压大多数都超过50mmHg，甚至60mmHg-70mmHg。

除此表现为角膜上皮水肿、雾浊、前房很浅、瞳孔散大、晶状体膨胀、晶状体表面有很多白色颗粒，称青光眼斑，眼底大多数看不清，这种情况一般考虑急性闭角型青光眼的诊断，则非常明确。

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charcot三联征是什么意思

Charcot三联征是一个非常专业的医学术语，其实它代表了临床上常见的三个症状，腹部绞痛即右上腹部剧痛、寒战发热以及黄疸，也就是急性化脓性胆管炎的三个典型症状。一般在临床上说某个患者出现Charcot三联征，那么高度提示该病人出现了急性胆管炎。Charcot其实是一个法国医学专家的名字，由于是他最先发现肝内胆管结石的病人大多会先后出现腹痛、寒战高热、黄疸这三种症状，最后发现是由于结石导致的化脓性胆管炎，最后将这三种症状命名为Charcot三联征。

语音时长01:08''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/13收听(35703)

急性胆管炎三联征是什么意思

"急性胆管炎三联征可能是指急性梗阻性化脓性胆管炎的三联征表现，三联征主要是包括腹痛、寒战、高热以及黄疸。急性梗阻性化脓性胆管炎是肝胆外科较为常见的急重症之一，主要是因为胆管造成严重梗阻，导致胆汁排泄不畅，胆汁内出现感染，进而出现了全身的感染、中毒表现。最主要的当务之急是要保证胆管引流通畅，疏通胆管，可以通过穿刺或者手术的方式来进行胆管疏通。"

语音时长01:10''

王子承│湖南省人民医院

2021/05/27收听(69829)

cushing三联征是什么意思

"Cushing三联征是指大脑神经失调造成的颅内压症状，主要表现为头痛，伴恶心、呕吐，还有视乳头水肿的症状，是一种颅内压增高的表现。一般来说跟大脑的病变脑炎、脑梗、脑出血、脑肿瘤或者脑积水会造成颅内压增高，表现为典型的Cushing三联征，如头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿，同时会伴有病因的特征性，如果是脑炎，还会伴有脑膜刺激征和高烧、发热等。如果是肿瘤，还会有压迫一面的视神经萎缩和对侧的视乳头水肿等。"

语音时长01:17''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(49480)

胆道出血三联征是什么

"胆道出血三联征：一、胃肠道出血、呕血、便血。二、胆绞痛。三、黄疸。根据病因不同，可以分为以下两种：一、外伤性胆道出血患者都有明显上腹部外伤史。但有时可能因为距离出血时间较长或腹部伤痛的程度不严重，因而忽略了外伤史。一般在伤后1-2周时，突然发生上腹部剧烈绞痛，其性质与胆绞痛相似，随后呕吐鲜血，便血，伴随有脉搏增快、血压下降、贫血等内出血的症状。经过输血、输液等抗休克处理后，出血都能暂时停止，但是经过数天或1-2周后，相同的症状又突然复发，患者可能因反复出血，导致重度贫血或全身衰竭死亡。二、感染性胆道出血。感染性胆道出血多发生在有严重的胆道感染或胆道蛔虫的基础上，患者突然出现上腹部绞痛，随之出现上消化道大量出血，出血虽然经过处理后可以暂时停止，但是经过数天至2周的时间，出血又复发。由于感染及出血，患者的情况可能会严重恶化，不少患者可能多发性胆源性肝脓肿。"

语音时长01:29''

梁昌富│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/19收听(23767)

白疕三联征是什么

"中医称为白疕病，西医又叫银屑病，也叫牛皮癣。白疕病的皮损很有特点，皮损起初为红色丘疹，为点滴状，可扩大融合成钱币，地图状红色斑块，边界清楚，浸润明显，皮损呈对称分布，皮损好发于膝、肘关节伸侧和头部，表面覆盖多层银白色鳞屑，刚去鳞屑可见一层淡红色半透明状的薄膜，刮去薄膜后出现点状出血。所以把银屑病特征性皮损：银白色鳞屑现象、发亮薄膜现象、点状出血现象合称为白疕三联征。"

语音时长01:10''

武巴音│卓资县人民医院

2018/07/09收听(19394)

01:48

急性胆管炎三联征是什么

急性胆管炎的三联征是腹痛、黄疸、高热。急性胆管炎在并发急性胆道梗阻时，胆汁无法排出，可导致胆道...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/12/28播放(88026)

主动脉瓣狭窄三联征是什么？

"主动脉瓣狭窄三联征是指胸闷、呼吸困难及咯血这三个症状，称为主动脉瓣狭窄三联征。一般主动脉狭窄见于一些先天性的疾病或者后天性的疾病，如一些大动脉炎或者一些免疫系统的疾病，都会导致主动脉的狭窄。有些先天性的疾病，如先心病，这些先天性的发育不良都会有主动脉狭窄的情况出现，主动脉瓣狭窄一般情况下，是需要进行治疗的，特别是出现了三联征的情况，可以通过介入手术或者外科手术将狭窄的位置扩开，如可以做主动脉球囊扩张，可以通过球囊进入主动脉瓣，扩张之后主动脉瓣可以恢复正常，可以做主动脉的置换手术，也可以做介入以及手术治疗或者开胸手术进行主动脉瓣的置换，从而把主动脉瓣狭窄治疗好。"

语音时长01:42''

商景洲│武汉市第三医院

2018/02/07收听(48148)

胆道出血三联征是什么

"胆道出血是肝胆系统的疾病、创伤或者手术、全身其他的因素导致的胆道出血。在我国胆道出血以胆道感染所引起的胆道出血最常见，还有就是外伤、因为手术损伤、经皮肝胆管穿刺造影、肝组织活检等等引起的胆道损伤、出血。主要原因就是瓣型的胆道血管间，可以是动脉、门静脉，引起的异常通道导致上消化道出血。胆道出血是上消化道大出血的原因之一，严重胆道出血有可能引起出血性休克。胆道出血出血引起的相关症状：第一、因为胆道出血在胆道里边形成血块，血块刺激胆道的括约肌收缩，引起胆绞痛。第二、血块引起胆道的梗阻，可以引起胆汁的排出障碍，引起梗阻性的黄疸、皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒。第三、如果血块溶解形成液态的血液以后，会排入十二指肠，引起上消化道大出血，出现呕血、便血的症状。这就是胆道出血的三联征。"

语音时长01:58''

张书明│日照市人民医院

2018/05/21收听(89714)

青光眼三联征是什么

"青光眼的三联征主要指是急性闭角型青光眼，急性大发作后出现后遗症，如角膜后色素性KP、虹膜节段性萎缩以及晶状体前囊色素斑，这指的是青光眼三联症。三联症的形成主要是由于青光眼急性大发作之后，造成虹膜充血、血管渗出，导致虹膜血管梗塞，从而引起色素渗出在角膜内皮后以及虹膜阶段性萎缩，并造成晶状体前囊膜渗透性改变，导致晶状体前囊下混浊。而急性闭角型青光眼大发作以后进入慢性期，在这期间需要紧急控制眼压，将眼压控制下来，再考虑下一步治疗。"

语音时长01:11''

汪德海│淮北市人民医院

2020/02/23收听(56876)

beck三联征是什么

"beck三联征指的是：1、心音遥远；2、静脉压升高大于15cmH2O，颈静脉扩张；3、动脉压降低，脉压差减小。beck三联征发生的原因是心包的缩窄，使心室舒张期受阻，心室充盈减少，心搏量减少，导致动脉压降低，同时上腔静脉的回流液，由于回流受阻而出现颈静脉压升高、颈静脉怒张、肝脏肿大、腹水等，常见于心包积液、心包积血、缩窄性心包炎、限制性心肌病等疾病，限制了心肌扩张，出现的心脏舒张障碍。"

语音时长01:16''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/13收听(26519)

腹膜炎三联征是什么

"腹膜炎的三联征是指压痛、反跳痛和肌紧张，多见于腹腔感染，由于壁层腹膜受刺激所出现的一种特殊性改变，病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及出现发热，对于感染所导致的，还会出现寒战、乏力，严重的会出现感染性休克、脓毒血症。有一些病人是继发于外伤之后所导致的实质性脏器破裂，尤其是肝脏的破裂，胆汁流入到腹腔，会刺激形成腹膜炎。消化道穿孔，胃液和肠液流到腹腔，也会出现细菌性腹膜炎。对于腹膜炎这种疾病诊断明确，应该及时的进行剖腹探查手术，去除腹腔的原发感染病灶，必要时进行局部切除，术后需要进行对症、抗感染治疗，静脉营养支持。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/15收听(46534)

脑膜刺激征三联征是什么

"脑膜刺激征的三联征是颈部肌肉强直、克匿格征和布鲁斯基津征，主要是由于病变侵犯脑膜而导致，临床上常见的疾病包括脑膜炎，个别脑炎的患者如果病变侵犯到脑膜，也可以出现。脑膜炎大多数考虑是细菌感染而引起，患者同时可以出现头痛、恶心、呕吐、发热。脑炎大多数考虑是病毒感染而引起，患者同时可以出现低热、头痛、恶心、呕吐，也可以出现躯体症状和体征，可以出现一侧肢体无力、感觉障碍，也可能会出现头晕、平衡障碍，患者可以出现语言功能障碍，包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语，有些患者也可能会出现精神症状和癫痫发作，针对不同的疾病要进行相应的治疗。"

语音时长01:12''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/04/21收听(43329)

whipple三联征是什么意思

"Whipple三联征是以一个美国的病理学家命名的，主要是指周期性发作性昏迷和精神症状，每天多在空腹或劳作后发作，发作时血糖低于2.8mmol\/L，口服或者静脉注入葡萄糖以后症状可消失。Whipple三联征为典型的胰岛素瘤表现，由于患者出现昏迷、精神障碍，大部分患者首先就诊于神经内科，本病一经确诊就需要切除胰岛细胞瘤，由于胰岛细胞瘤分泌大量的胰岛素，胰岛素的主要作用是降低血糖的，机体升糖激素很多，降糖的主要是胰岛素。发生Whipple三联征的时候要及时注意胰岛细胞瘤，及时的进行根治性治疗。"

语音时长01:18''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/21收听(81652)

01:43

颅内压增高三联征是什么意思

头痛、呕吐以及视乳头水肿这三种征象，统称为颅内压增高三联征。第一种表现是头痛，较为常见，引起头...

万登峰│江西省人民医院

2019/02/14播放(79376)

主动脉瓣狭窄三联征是什么

"主动脉瓣狭窄三联征是胸痛、呼吸困难和晕厥，当出现主动脉瓣狭窄时，从人体的左心室向主动脉射血就会遇到困难，也就是射血时候的压力会增加，左心室压力增加，导致左心室肥厚，导致左心房的压力同时增加。一旦左心房压力增加，就会进一步引起肺循环，也就是肺静脉出现淤血，肺静脉淤血时容易导致肺动脉高压，也就是导致患者呼吸功能异常，引起患者出现呼吸困难。当患者左心室的压力增加，也就是后负荷增加，这种情况下，心室的耗氧量会增加，而人体的冠状动脉向左心室的供血有一个上限，也就是达到一定限度之后，供血就会减少或者消失，也就是不会再继续增加了，这种情况下就会导致心绞痛的症状，也就是心肌会缺血、缺氧。另外，由于主动脉狭窄导致患者向主动脉射血减少，通过主动脉向人体颈动脉以及人体脑动脉的供血就会减少，容易导致患者出现晕厥，也就是晕倒。"

语音时长01:42''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/03收听(39307)

贝克三联征是什么

"贝克三联征指的是在心包积液、心包积血或者缩窄性心包炎等这种限制性心脏扩张的时候，出现心室舒张功能障碍而出现的一系列的体征。主要包括：第一、心音遥远，心搏动减弱。第二、静脉压升高大于15cmH2O，颈静脉扩张。第三、动脉压降低，脉压减少。这种症状出现它是有道理的，首先心包的缩窄，它能够使心室的舒张受阻，心室舒张充盈减少心搏量，减少动脉压降低，同时上下腔静脉的回流也受阻，而出现静脉压升高，颈静脉怒张、肝大、腹水等这种症状。所以一旦出现贝克三联征，首先要考虑心脏出现了比较严重的问题，心包积液、心包积血、心脏填塞的症状，再一个就是缩窄性心包炎。"

语音时长01:23''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(47677)

02:11

肛裂三联征是什么

肛裂主要表现为疼痛、出血或者引起便秘、感染、瘙痒。临床肛裂三联征指除肛裂以外，有可能会出现哨兵...

曲牟文│中国中医科学院广安门医院

2020/08/06播放(91878)

BECK三联征是什么意思

"BECK三联征，又称为贝克氏三联症，主要原因是突发心包填塞。心包腔内有大量的血液积聚，导致心包腔充盈过多，影响心脏的收缩和舒张。贝克三联征主要包括静脉压升高、动脉压下降以及心音遥远，出现贝克三联征的患者，临床表现为胸闷、烦躁、面色苍白、皮肤湿冷，出现呼吸困难甚至突发意识丧失。进行查体可以发现此类患者呼吸急促，其呼吸频率每分钟多超过20次；可以出现浑身多处的紫绀；颈静脉出现怒张，脉搏快而微弱；血压出现下降，脉压差，也就是收缩压减去舒张压的差值会变小；若进行中心静脉压检测，会发现中心静脉压升高。出现贝克三联征的患者，应及时进行心包穿刺术，可即刻缓解心包填塞的症状，改善血流动力学。若无法进行心包穿刺，必要时可进行手术治疗，切开心包清除心包内的血液和血块，解除心包填塞。"

语音时长01:39''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/08收听(23558)

肛裂三联征是什么意思

"肛裂三联征一般出现在陈旧性肛裂中，是由于肛裂反复发作导致出现肛乳头肥大，并与肛裂溃疡面以及肛裂末端形成的哨兵痔一起形成的。肛裂三联征的出现意味着肛裂通过药物来治疗的效果比较差，肛裂所表现的便血、便后疼痛等症状会容易反复存在。并且还有可能存在便后产生的疼痛症状，表现为便后疼痛、缓解，再次出现剧烈疼痛等特点。针对这些症状，通常需要采取手术切除肛裂达到缓解症状的目的。"

语音时长01:11''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/06/17收听(44858)

01:53

CHARCOT三联征是什么意思

CHARCOT三联征，又称下夏科氏三联征，是指急性胆管炎，尤其是化脓性胆管炎或肝外胆管结石继发...

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