江西省人民医院
呼吸与危重症医学科
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肺部因为现在有CT,而且是高分辨率的CT,所以对肺内的微小改变慢慢都能够发现。肺小结节是指3cm以内的病灶把它叫结节,如果3cm以上的就叫肿块。在结节里也有大小的分别:1、如果<3mm微小的结节多无症状,而且是在体检做CT的时候发现的。这样微小的结节定期复查,如3-6个月,有的可以一年定期复查,如果没有增大就不会出现严重危害健康的情况。但是如果小结节逐渐增大了,就应该到医院去进一步做检查。所以微小结节90%以上的都是良性的,只有百分之几会变大;2、3-8mm的结节,叫做亚实性结节,要引起重视了,原来可能有一点炎症或者是结核灶慢慢遗留下来;3、8mm以上的结节医生就要主动做进一步的检查,如周围不规则、不光滑而且可能还有纵隔淋巴结肿大就要建议病人做PET-CT,以更加准确排除癌肿的可能。如果8mm结节如果有胸膜的改变,应该做胸腔镜的检查,部分做纤支镜或者经肺的肺活检,从病理上它是良性的还是恶性的。可以使病人能够没有包袱,所以对肺的小结节应该要重视,但也不要害怕,要进行客观的评价,就要医生配合病人一起来做这项工作。
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随着目前胸部CT检查的普及,可以检查很多肺部结节病变。胸部CT的分辨率远高于胸片分辨率,如果胸... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/29播放(50079)
随着目前胸部CT检查的普及,可以检查很多肺部结节病变。胸部CT的分辨率远高于胸片分辨率,如果胸...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29播放(50079)
"肺部小叶结节是肺部比较常见的占位性病变,在临床上90%左右都是良性病变,比如受到病原体的感染,包括特殊的病原体如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、结核分支杆菌感染之后,肺部的炎症痊愈而遗留的钙化、纤维化病灶。一般没有任何的临床症状,不需要特殊处理,密切观察即可。比较少见的是肺部的恶性占位性病变,比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等,可出现肺部癌性的小结节。这时候可以通过支气管纤维内镜取小叶结节,做活组织检查明确诊断,并且及早进行手术切除治疗,辅以放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/15收听(97523)
"小叶结节属于良性增生,女性乳腺小叶增生是正常生理状态,会随着身体激素水平发生周期性的改变,因为并不是疾病,多数不需要治疗。由于女性在月经前期受激素水平的影响,雌激素和孕激素共同的作用会促使乳腺导管增生和腺泡的生长,多数女性在月经前会感觉胸部胀痛或针刺感。在月经过后雌激素水平下降,多数症状会得到缓解。在女性出现乳腺部位疾病时,或局部疼痛较为严重时,可通过药物进行治疗,口服乳癖消等药物能够减轻局部疼痛,乳癖消的成分有红花、海藻、鸡血藤等,通过口服可起到活血化瘀、解毒镇痛的作用,能够缓解因乳腺增生引起的疼痛。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/14收听(33218)
"肺小叶结节如何能消除,还是取决于病因和病情的严重程度。临床上最常见的就是炎症反应,包括受到了细菌,比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等引起的肺炎,以及结核分枝杆菌感染引起的肺结核,这些病原体使肺部黏膜出现了炎症反应,即便是完全治愈,炎症完全消退之后,可留下不同程度的肺小叶的纤维化、钙化的病灶的结节,这个时候无法消除并不影响正常的工作、生活,没有任何的临床症状,随时复诊就可以了。临床上还有一种情况有良性的肿瘤,比如肺部的小叶上有畸胎瘤、错构瘤以及结石等,这是非常罕见的肺部疾病,通过手术切除完全可以消除。另外就是恶性肿瘤,包括肺泡细胞癌等,通过手术切除并且给予放疗、化疗以及靶向药物治疗可以消除。"
2019/10/18收听(77737)
"肺小叶是通过肺的解剖学的检查来命名的肺部的结构,也称为次级肺小叶。每个肺小叶都含有3-5个终末端的细支气管,再通过支气管连接到肺的肺泡。这个结构主要是进行终末端的气体交换,比如通过毛细血管网和肺泡内的气体进行新陈代谢。比如典型的有呼出二氧化碳,再吸入氧气,调整正常的呼吸功能,进行组织代谢。如果肺小叶发生病变,比如毛细支气管炎、泛终末细支气管炎都会出现有不同程度的喘息、气促等呼吸困难的表现,影响肺的换气和通气功能,容易导致低氧血症、高碳酸血症,引起呼吸衰竭。"
2019/10/20收听(96367)
"消除小叶结节,主要是口服药物来进行消除,可以选择活血化瘀、散结通经络的药物,在服药的时候要按照医生的指导进行用药,防止私自乱服药,造成身体方面的不利。除药物消除以外,还可以配合适当的乳房按摩,比如在洗澡的时候,适当按揉乳房部位,或者去美容院有专业的人士进行乳房的按摩,适当的按摩可以促进乳房组织的血液微循环,有利于小叶结节消散,并且平时还要保证良好的心态,避免过度忧郁或者情绪激怒。在生活中,为了防止小叶结节的发生,平时还要穿合适的胸罩,不要穿太紧的胸罩,防止压迫乳房部位的组织。也要特别注意饮食调理,不要吃辛辣、刺激性的食物,以免上火加重小叶结节的病情。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(49256)
"肺内小结节指的是在胸片或者是肺部CT上可以见到圆形、类圆形的高密度阴影,如果小于3cm叫做结节,一般大于3cm都称之为肿块。如果是小结节,一般来说,小于8mm称之为小结节。肺内小结节最常见的原因是肺部感染,也有可能是肺结核或者是陈旧性的病变、肺结节病,当然,极少数的可能是由于肺部恶性肿瘤所导致。如果考虑肺内小结节为肺部感染,抗感染治疗两周以后进行复查,没有变化就要定期复查,尤其是40岁以上长期吸烟或长期处于二手烟环境,以及家族中有恶性肿瘤病史的患者,一定要定期复查,如果在复查的过程中发现结节变大,或密度不均匀,以及出现了空泡征、血管征、胸膜凹陷征,有毛刺、分叶样变化等,一定要进一步检查,确保早期确诊、早期治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/24收听(93352)
结节概念是影像学术语,在体检、照片子、CT时发现肺里有圆形阴影,叫结节。直径在1cm以下叫小结... 贾玉萍│中日友好医院 2020/02/20播放(79115)
结节概念是影像学术语,在体检、照片子、CT时发现肺里有圆形阴影,叫结节。直径在1cm以下叫小结...
贾玉萍│中日友好医院
2020/02/20播放(79115)
"肺小结节是影像学提示的结节大小方面的改变,一般认为小于5mm,甚至3mm以下的称为小结节或微小结节。肺小结节多见于长期吸烟、粉尘作业,比如石矿、厨师、理发师、裁缝、化工厂等相关工种的疾病。这些疾病在患者长期生存的环境中,反复吸入相应的不健康的杂质性的空气,会导致结节沉积,形成小结节。小结节是否恶变除了根据大小以外,还要判断结节是否属于磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节,其中部分实性结节恶变程度最高,尤其是大于8mm的部分实性结节,需要进一步做胸部增强CT,明确是否为早期恶性病变,必要时请胸外科医生给予胸腔微创手术治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/10收听(67424)
"肺结节指胸部影像学的概念,通常肺结节是指胸部X线或胸部CT上表现为圆形或类圆形,并且直径≤3cm的密度增高影。结节影从单发还是多发可以分为孤立性结节和多发结节,从密度上来分可以分为实性结节、亚实性结节以及磨玻璃结节,亚实性结节即同时存在磨玻璃成分和实性成分。结节直径>1cm则早期肿瘤的可能性较大,需要仔细评估,必要时行肺活检或手术切除。直径<1cm的结节需要密切随访,通常把直径<1cm的结节称为小结节,双肺小结节就是指双肺多发的小结节影。一旦影像学报告双肺结节影要引起重视,密切随访并定期观察胸部CT以除外早期肺癌的可能。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(49678)
肺结节指肺内类圆形、圆形直径不超过3cm的病灶,超过3cm称为肺内肿块,结节边界相对清楚,按照... 蔡礼鸣│江南大学附属医院 2018/07/25播放(91825)
肺结节指肺内类圆形、圆形直径不超过3cm的病灶,超过3cm称为肺内肿块,结节边界相对清楚,按照...
蔡礼鸣│江南大学附属医院
2018/07/25播放(91825)
肺上小结节多提示患者存在慢性肺部感染,在感染控制、吸收的过程中逐渐形成肺部的小结节改变,由胸部CT所发现,患者不一定有临床症状。出现肺上小结节,需要根据胸部高分辨CT来鉴别属于磨玻璃结节、部分实性结节,还是实性结节。部分实性结节的恶性程度最高,容易发生为早期肺癌。磨玻璃结节多为炎症感染所引起,除非大于8mm,伴有短毛刺、分叶状等改变才需要警惕该磨玻璃结节形成早期肺癌。如果为实性结节需要看该结节是否大于3cm,伴有短毛刺、分叶状也要警惕是否发生肺癌。总之,肺上小结节如果小于5mm动态观察就可以,不必过于紧张。90%以上的结节多属于良性结节,10%的结节需要结合胸部增强CT、经皮肺穿刺等细胞学检查,以尽量排除早期肺癌的可能。
2019/11/25收听(31029)
"肺部结节分为良性和恶性两大类,一般通过大小、形态来综合判断。小结节指的是在1cm以下的结节,如果感染则会出现磨玻璃结节,通过系统的抗炎治疗可以完全吸收。另外,陈旧的结核灶或者感染灶会表现出纤维结节影,这种结节不会对我们造成任何影响,也很少恶变。常担心的是恶性病变的早期,以磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节,也就是周围模糊,中心有实性结节,考虑恶性的可能性比较大,要定期随访,每3-6个月复查一次。如果直径长得比较快,且形态有改变,应该及早就医,做出早期的诊断和治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(96901)
"肺结节在临床上一般是按大小区分的,小于3cm的,一般称为肺结节,大于3cm的称之为肿块。肺结节的再具体细分的话,还可以分为小于1cm的肺微小结节,1-2cm之间是为肺小结节,2-3cm之间的称为肺结节,肺结节有单发的也有多发的,单发的有良性和恶性之分,良性的主要常见于肉芽肿、错构瘤或者肿大的淋巴结或者炭末沉积。恶性的肺结节,一般早期的见于支气管肺泡癌或者腺癌。多发的肺结节,一般常见其他脏器的转移。"
辛伟│宝鸡市中医院
2018/12/31收听(96354)
"随着人们对健康意识的关注,一年一度的体格检查,也经常容易发现肺部的小结节,既往胸片不容易发现,而随着胸部CT的广泛普及,肺内小结节越来越容易高发。肺内小结节一般分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节三种情况,其中部分实性结节最容易早期恶性癌变,尤其是大于0.8cm以上的部分实性结节,短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征,更容易早期癌变,尽快请胸外科医生手术干预治疗。而0.6-0.8cm之间的肺内小结节,应随访3个月;小于0.5cm以上的肺内小结节,可以1年1次动态随访。所以肺内小结节是恶性还是良性,需要根据它是否为生长性结节,必要时做病理穿刺明确诊断,再结合胸外科医生手术切除病灶,进一步决定它是否需要治疗。"
2019/11/05收听(93518)
"肺小结节是肺部组织由于多种复杂因素,引起的一种局部实质占位性病变。通过肺部医用影像学检查,可以观察局部出现于呈现不规则性,密度增高性的阴影。肺小结节按照病因,大致可以分为肺部病理性修复而形成瘢痕组织性结节。肺部出现腺体增生性肿瘤、早期肺癌等肿瘤类病变,而导致肺部出现局部结节的现象。肺部长期接触受污染空气环境,如粉尘、有害气体、吸烟等都有可能会引起肺沉积性结节的症状。对于病理性修复而引起的肺部小结节,如果没有出现不适症状,一般可以定期进行复诊检查,无需特殊治疗处理。否则需要到正规医院接受进一步检查,确诊具体病因后,再采取相应的治疗措施。"
2020/03/06收听(57068)
"肺上小结节指的是在胸片或者是肺部CT上面,看到的圆形、类圆形的高密度阴影。一般来说,小于3cm的叫结节,大于3cm的称之为肿块。肺上小结节最常见的原因就是肺部感染,也可能是陈旧性病变,或者是肺结核、结节病,也可能是肺部的恶性肿瘤。如果肺上小结节首先考虑肺部感染的话,可以给予抗生素抗感染治疗两周以后,再复查肺部CT。如果没有变化,就要定期复查,比方说三个月之后还要去做个肺部CT。如果仍然没有变化,半年之后再去做个肺部CT。如果仍然没有变化的话,要在医生指导下决定随访的间期。如果是大于40岁以上的成人有吸烟史,或者有吸二手烟史,或者家族当中有恶性肿瘤家族病史,这种情况就要定期复查。如果在随访的过程当中,发现结节密度发生了改变,或者结节变大了,或者出现了一些恶变的征象,比方说血管征、空泡征等等,就要进一步检查,进一步明确诊断。"
2021/05/12收听(16384)
肺内结节是指通过CT检查发现肺内小结节。其中,3cm内的结节定义为肺结节,而1cm以内的结节定... 陈兴峰│海南医学院第二附属医院 2019/08/04播放(60993)
肺内结节是指通过CT检查发现肺内小结节。其中,3cm内的结节定义为肺结节,而1cm以内的结节定...
陈兴峰│海南医学院第二附属医院
2019/08/04播放(60993)
"肺结节在临床是很常见的疾病表现,多是由于炎症、结核、肿瘤等对于肺组织造成创伤出现息肉、增生甚至钙化等所表现为肺结节。调理的办法主要是以对症治疗,进行预防,特别是提高免疫力,减少肺部的创伤为主要方向,对于已经形成的肺结节,没有太好的方法进行去除,除非是进行手术切除,不然一直都会成为肺部的一部分。小型肺结节不会影响肺脏功能,可以对于肺结节不断进行CT复查,对于增长过快,个体比较大的肺结节可以选择穿刺明确其性质,进行手术切除,对于早期肺癌进行治愈。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/26收听(18771)
肺结节是胸片或者CT上,发现肺部有≤3cm的结节状、球形、类球形病灶,结节密度可以均匀或不均匀... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/06播放(63149)
肺结节是胸片或者CT上,发现肺部有≤3cm的结节状、球形、类球形病灶,结节密度可以均匀或不均匀...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/06播放(63149)
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