因为高血压容易对心、脑、肾产生危害，尤其是出现肾脏危害以后，在高血压药物选择上要谨慎。对于刚得高血压或肾脏损害比较轻，或者没有肾脏损害情况下，任何降压药物都可选用，但是对于肾脏保护最有效还是选择ACEI类，即血管紧张素转换酶抑制剂或者ARB类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这两类药物不仅保护肾脏功能而且可以减轻尿蛋白，所以高血压合并肾病早期可以选择这两类药物，如果血压控制不理想可以联用其他降血压药物。但是对于肾功能损害比较重的情况下这两类药物要谨慎使用，如血肌酐大于256μmol/L或者血钾大于5.5mmol/L，这两个药要避免选择，要选用其他降压药物，所以这两类药物是对肾脏有保护作用，但并不是肾脏损害以后还能够使用的药物，所以高血压选择降压药物尤其合并肾脏病方面，要看对肾脏是否有损害以及是否有保护作用来合理选择降压药物有益于肾脏保护，同时如果高血压肾脏损害比较严重，可选用髓袢利尿剂如呋塞米俗称速尿，速尿一天吃两次，在肾功能危害重的情况下可以减轻高血压程度。