广州医科大学附属第二医院
中医正骨科
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脊髓型颈椎病一般是由于椎间盘突出之后压迫到脊髓所产生的症状。压迫脊髓之后往往会影响到脊髓平面下的功能，尤其是下肢症状比较明显，往往会出现走路不稳，像踩棉花一样的症状。脊髓型颈椎病治疗上比较棘手。脊髓型颈椎病，由于直接压迫到同一节段的脊髓，单纯的保守治疗，对脊髓型颈椎病的效果不是特别突出，所以采用保守治疗如针灸、内服药物、营养神经等效果不明显时，很有必要做手术治疗。
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脊髓型颈椎病是颈椎病比较严重的一种类型。所谓的脊髓型就是指压迫了脊髓，引起了脊髓功能障碍。这样的类型往往是颈椎病手术效果相对来说可能要差一点。如果在核磁共振影像学检查当中，发现脊髓有高信号改变，也就是通常所说的脊髓缺血、软化、变性这些特征的影像学改变的话，大部分颈椎病病人术后的症状恢复是不够那么好。具体来讲，如果术前麻木或者是感觉减退，即使做完手术了，这些功能在短期很难恢复，达到理想状态。所以脊髓型颈椎病一旦发现很多医生都是建议病人尽早手术，原因就是脊髓损伤以后，它的恢复艰难。另外脊髓型颈椎病由于它波及的是神经传导很多功能，有的是运动，有的是感觉，如果长时间的处于压迫状态，发生了不可逆的改变，即使做完手术以后，病人还达不到对医生手术效果，大家都可能有一定顾虑的。所以脊髓型颈椎病是我们治疗当中，尤其是与外科手术是最常见的一种类型。
王贵怀│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(62648)
由于脊髓型颈椎病，是颈椎病中严重程度最严重的类型，所以脊髓型颈椎病一经诊断明确，如果没有手术禁... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(50411)
由于脊髓型颈椎病，是颈椎病中严重程度最严重的类型，所以脊髓型颈椎病一经诊断明确，如果没有手术禁...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/17播放(50411)
脊髓型颈椎病的治疗主要分为保守治疗和手术治疗，对于较轻的脊髓型颈椎病，在急性发作期时一定要避免颈部运动，应该使用颈托适当固定。同时使用微波理疗、活血化瘀药物治疗，短时间内使用甘露醇以及地塞米松等药物进行脱水治疗。当症状明显缓解后，在日常生活中应该加强颈部功能锻炼，避免颈椎病复发。如果是特别严重的脊髓型颈椎病导致肢体肌力下降、反射异常，经过严格的保守治疗无效后应该考虑做手术治疗，将压迫脊髓的部分彻底切除掉。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/27收听(35493)
"脊髓型颈椎病的治疗，一般采取手术治疗的方法。脊髓型颈椎病是指椎间盘压迫脊髓，导致相应的节段出现神经压迫症状，主要表现为走路像踩棉花的感觉、胸部有压缩的感觉、双下肢乏力。这种保守治疗效果不是很明确，脊髓型颈椎病如果程度比较严重，建议手术治疗。手术治疗的目的主要就是摘除压迫脊髓的神经，压迫脊髓神经的椎间盘组织减压，相应的神经根缓解症状，保护脊髓神经免受进一步的伤害。它的手术治疗要尽快进行，防止出现脊髓变性的改变。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(47502)
脊髓型颈椎病是指病变压迫脊髓，引起脊髓功能障碍，脊髓型颈椎病是颈椎病比较严重的类型。脊髓损伤后... 王贵怀│北京清华长庚医院 2016/10/17播放(64182)
脊髓型颈椎病是指病变压迫脊髓，引起脊髓功能障碍，脊髓型颈椎病是颈椎病比较严重的类型。脊髓损伤后...
2016/10/17播放(64182)
脊髓型颈椎病在我们颈椎病的这一类疾病中，它是一个相对来说比较严重的病症。顾名思义，它就是突出或狭窄累及到脊髓而产生的症状。包括后纵韧带的钙化或者是颈椎突出的比较明显，并且会出现滑韧带的骨化、关节上骨质上的改变，这类疾病累及到脊髓，比较严重。脊髓可以由圆柱状变成扁片状这个病理改变。脊髓功能比较复杂，受损程度又可以带来很多比较严重的症状，所以说脊髓型颈椎病，相对来说在颈椎病中是比较严重的一个病症。
崔志强│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(35839)
脊髓型颈椎病是因颈部椎间盘突出导致脊髓和硬膜囊的受压，主要表现为上下肢的感觉运动障碍。如不及时... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/06/13播放(93277)
脊髓型颈椎病是因颈部椎间盘突出导致脊髓和硬膜囊的受压，主要表现为上下肢的感觉运动障碍。如不及时...
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/06/13播放(93277)
"颈椎病是骨科当中很常见的一类疾病，颈椎病其实是一个总称，它包括了很多具体类型的颈椎病，如神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、混合型等等。脊髓型颈椎病是其中比较严重的一类颈椎病，往往是因为脊髓受到压迫后，里边的神经发生缺血、坏死而导致出现相关症状，打个比方，就相当于苹果烂心，有可能苹果烂心是因为外边的压迫或被磕、被碰而导致的，也有可能是因为虫子咬。产生脊髓型颈椎病的原因，有的时候是因为椎间盘突出比较严重，也有的是因为局部骨赘增生，或者韧带肥厚压迫到脊髓神经产生这种病。典型的脊髓型颈椎病的表现往往是伴有病理征的表现，比如出现持物不稳，就是拿笔、拿筷子掉，还有走路踩棉花的感觉，经常没法走直线，往一边歪，容易摔倒，查体的时候可能会有一些病理征，如霍夫曼征阳性。如果一旦明确诊断是因为脊髓神经受压而产生的脊髓性颈椎病，应该尽快采取手术治疗，解除脊髓神经压迫，保留患者的脊髓神经功能。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(83856)
"脊髓型颈椎病的治疗与其它类型的颈椎病治疗不是太一致。脊髓型颈椎病一般不建议患者进行牵引、按摩、推拿等方法进行治疗，对于脊髓型颈椎病，一旦诊断明确，可能需要考虑手术治疗。手术治疗的方法包括前路减压，也可以进行后路减压。大多数情况是因为前方的椎间盘突出压迫造成的，可能前路减压效果会更为显著。当然，有一些病情比较严重的患者，可能需要先进行后路减压，使椎管有足够的代偿空间，然后再进行前路减压，再进行内固定，这样能够使病人的病情能够得到有效的控制。总的来说，脊髓型颈椎病是颈椎病里边病情比较严重的一种，绝大多数情况下需要通过手术治疗，来控制患者病情的发展。"
2018/02/09收听(86642)
脊髓型颈椎病指的是颈椎骨质向脊髓方向增生突出，压迫脊髓或者脊髓膜等结构，这种类型的颈椎病不能够进行牵引治疗，最好的治疗方法就是在急性期的时候进行消肿治疗。对于症状轻微的患者，口服迈之灵片，如果症状比较严重，需要静脉注射甘露醇注射液，起到消神经水肿的作用，疼痛严重的患者可以配合止痛药物一起服用。最好使用颈托将颈部固定起来，防止颈部活动加重脊髓刺激，甚至脊髓损伤，配合中药口服效果更加理想，一般使用葛根汤、温胆汤、补阳还五汤等中药对症应用。可以使用针刺治疗，利用针刺有效穴位来起到缓解症状的作用。中药离子导入、微波治疗、超短波治疗等等物理治疗也可以有效的消肿，并且快速的改善症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/14收听(13825)
吴涛│河北医科大学第三医院 2021/09/13播放(92092)
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/09/13播放(92092)
脊髓型颈椎病最好治疗方法是手术治疗，脊髓型颈椎病即意味颈部脊髓受到压迫，而此压迫可引起四肢很多... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/26播放(72001)
脊髓型颈椎病最好治疗方法是手术治疗，脊髓型颈椎病即意味颈部脊髓受到压迫，而此压迫可引起四肢很多...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/26播放(72001)
"颈椎病分为很多不同类型，包括神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病和脊髓型颈椎病。其中脊髓型颈椎病主要是因为出现椎管狭窄，压迫脊髓导致的，可以出现胸部的紧束感以及下肢走路踩棉花感，这种情况先可以用消肿、脱水的药物，如迈之灵，可以应用营养神经药物，如维生素B1、甲钴胺等，对于缓解症状有帮助。同时要避免长时间低头姿势，也可以进行颈部热敷和按摩、外用膏药和烤灯照射处理，有助于症状缓解。如果是症状严重，经过上述处理以后无法改善，可以通过手术治疗做椎管减压，这样能够解除对脊髓的压迫，从而使症状改善和消退。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(73417)
脊髓型颈椎病的保守治疗，其实中医的办法是有的，而且效果不错，就是中医的铍针治疗，这是创新性的中... 李树明│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/10播放(52750)
脊髓型颈椎病的保守治疗，其实中医的办法是有的，而且效果不错，就是中医的铍针治疗，这是创新性的中...
李树明│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/10播放(52750)
"脊髓型颈椎病可以通过以下几种方法进行治疗：第一、颈椎制动、颈托外固定、卧床休息，减少颈部负重及屈伸旋转活动，避免对颈椎间盘产生不良刺激，减少对神经根压迫症状；第二、局部物理治疗，如超短波治疗、微波治疗、远红外线治疗以及中药离子透入治疗，可以减轻椎间盘及神经根炎症，缓解神经传导功能障碍；第三、药物治疗，静脉点滴脱水药物，如甘露醇以及激素类药物，如甲强龙，可以快速消除神经水肿及炎症反应；第四、如出现二便功能障碍以及下肢无力症状，可尽快手术治疗。手术方式包括颈椎后路椎板切除、椎管减压、椎间盘摘除；人工颈椎间盘置换术；前路椎间盘切除、植骨融合内固定术。手术可以解除脊髓神经压迫，能够保存神经功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/17收听(68024)
"脊髓型颈椎病，和椎间盘突出，压迫脊髓、神经，造成肌肉无力有关系。保守治疗的方法，避免进一步加重，改善不良姿势，包括避免低头、长期伏案工作、玩手机、看电脑。可以通过颈领固定保护，改善颈椎曲度。还可以应用药物治疗，比如应用缓解脊髓水肿的脱水药物，应用营养神经药物。可以去正规医院，在医生指导下，通过理疗等方法，缓解肌肉紧张不平衡，减轻椎间盘对脊髓和神经根的压迫。还可以在专业的指导下，进行牵引治疗。严重压迫，或造成骨性狭窄、无力的脊髓型颈椎病，属于比较严重的，保守治疗效果比较差，需要手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/08/02收听(83543)
"脊髓型颈椎病应该属于颈椎病里边最严重的一种类型，因为前方的椎间盘突出，颈椎管狭窄引起前面突出的间盘骨质增生、后纵韧带的骨化压迫了脊髓，引起这个疾病，叫脊髓型颈椎病。这种病要根据他的情况，如果说已经明确诊断脊髓型颈椎病，有了脚底下发麻，然后走路有共济失调，这样的情况下没什么可说的，赶紧做手术，尽早解除对脊髓的受压，避免将来受压时间长之后，会导致脊髓里边有些神经变性、坏死，导致将来即使做了手术，这些麻木的、共济失调的症状都得不到缓解，所以一般的要求赶紧做手术。如果说比较轻的脊髓型颈椎病，只是稍微有一点脊髓受压、脚底下麻，还没有达到共济失调、肌张力增高、动作不灵活这种情况的话，康复治疗的方法就是保护颈椎，一定不能让颈椎再受一点外伤，另外可以锻炼锻炼颈部的肌肉，把颈椎轻微的往后仰一仰，有利于恢复颈椎的曲线，实际上要康复没有什么特别好的办法，一个是练颈椎的肌肉，多活动活动手、活动活动脚，让四肢的肌肉更灵活一些。如果是发现了脊髓型颈椎病，一般建议手术治疗。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/22收听(42311)
颈椎病一般分五型，有颈型、椎动脉型、交感神经型，还有脊髓型，有的人还说有混合型。其中脊髓型主要就是因为颈椎骨质增生，或椎间盘突出压迫了脊髓，所以称为脊髓型，也是颈椎病里边最严重的一型。它的主要表现就是下肢无力，下肢走路不稳，控制不住，就像踩棉花的感觉一样发软。同时也伴有颈肩部的疼痛不适，甚至有时候有手脚发麻、麻木的感觉。再严重就是可以引起大小便失禁，出现不完全瘫痪等等。
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(52635)
脊髓型颈椎病是最严重的颈椎病类型，发病率较低，大概在10%左右。其临床症状包括：... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2017/05/17播放(73061)
脊髓型颈椎病是最严重的颈椎病类型，发病率较低，大概在10%左右。其临床症状包括：
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毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2017/05/17播放(73061)
"脊髓型颈椎病的名词解释为：由于颈椎的退行性变或者外伤等因素所导致的颈椎椎间盘向后突出，压迫到相应节段的脊髓及神经根而产生的临床症状就叫脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病的症状一般表现为上肢肌张力的增高，出现病理性反射，上肢的感觉障碍及疼痛等。手部的活动障碍、精细动作受限，手部活动显得笨拙、无力，下肢可伴有比较明显的踩棉花感觉，还伴有颈部局部的压痛和叩痛等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/30收听(26034)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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