河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
颈肩腰腿痛科
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腰椎间盘突出，主要是腰椎间盘的各个组成部分，如髓核、纤维环、软骨板等，由于年龄的增长或者反复的外力退变，在某种原因作用下突出压迫神经所导致。在治疗时主要是解除这种神经压迫，即使压迫解除后，退变依然存在，腰椎间盘共包含五节，即使手术治疗切除某一节段，其他节段也可能产生退变，甚至突出压迫神经，所以从该角度讲，腰椎间盘突出无法根治。但是通过治疗，可以解除突出组织对神经的压迫，消除患者的临床症状，治疗后患者通过适当的运动和保护，可以长期，甚至终身不出现临床症状，从该角度讲，腰椎间盘突出可以治愈。
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"腰椎间盘突出是否能够根治不能一概而论，因为腰椎有五个椎间盘，对于腰椎间盘的轻度膨出、轻度突出，通过保守治疗能使膨出或突出的椎间盘有适当的回缩，使症状明显减轻，但是不能保证以后不会复发。通过手术治疗的腰椎间盘突出，特别是微创手术，也具有一定的复发率。开放手术通过腰椎间盘摘除、椎间植骨融合内固定，可以使该节段不再出现腰椎间盘突出。但是其他的节段仍然有可能出现突出，甚至加重，因此对于腰椎间盘突出能否根治的问题不能一概而论。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/04/14收听(98445)
"腰椎间盘突出症可以根治，70%以上的腰椎间盘突出症患者，通过保守治疗可以达到治愈的标准。保守治疗适用于年纪轻，首次发作，经过卧床休息后症状能够缓解，腰椎磁共振显示腰椎间盘仅为膨出或轻度的突出。首先要绝对卧床2-3周，绝对指的是吃饭、大小便都尽量在床上，此方法简单有效，但难以坚持。在卧床期间配合骨盆牵引，降低腰椎间盘的压力，使膨出的髓核回缩有利于纤维环的修复。口服药物治疗包括止痛药，常用的是非甾体类消炎药，如布洛芬、芬必得等，也可服用促进神经根水肿的药物，改善局部循环，如玛丽种子提取物加入小剂量的激素，有利于水肿的消退。局部可进行推拿、按摩、理疗，通过理疗缓解肌肉痉挛，减轻腰痛症状。在急性期推拿、按摩，力度不宜过重，以防症状加重。经过2-3周卧床保守治疗以后，症状缓解，可下床活动，但需要带腰围固定带，大概2个月左右。第二、手术治疗。手术治疗适用于经过保守治疗后症状不缓解，或症状缓解以后反复发作的患者。辅助检查发现这类患者有明显的腰椎间盘突出或者脱出，采取的手术方法有微创手术，如椎间盘镜、椎间孔镜、髓核消融术等等，还可以采取切开手术，如小切口椎间盘摘除术。对于腰椎稳定性差的患者，可采取腰椎间盘切除、椎管减压、椎间植骨融合、椎弓根钉内固定手术。手术后神经根可以达到彻底减压，腰椎间盘突出症就达到治愈。"
董征│锦州市中心医院
2018/06/04收听(71444)
"腰椎间盘突出症是预后良好的疾病，腰椎间盘突出症只要规范治疗，90%-95%的病人可以通过保守治疗的方法，达到临床缓解，5%-10%的病人保守治疗无效，可以通过手术摘除突出的椎间盘，达到临床缓解。保守治疗可以采用卧床休息、腰椎牵引、理疗、针灸、按摩，西药用非甾体类消炎、止疼药来止痛治疗，中医用补肾壮腰的药物来治本。还能通过骶管注射、侧隐窝注射、臭氧注射、射频疗法等，方法很多要在专业医生指导下选择正确的方法进行治疗，达到临床缓解，不要悲观。"
郭会卿│河南省中医院
2020/05/07收听(11844)
腰椎间盘突出是可以根治的，首先要看腰椎间盘突出的程度，比如轻度的腰椎间盘突出，只需要注意避免长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰劳作干家务、开长途汽车等使腰部肌肉劳损的动作。通过改善不良的生活习惯和工作习惯，腰椎间盘突出的程度会变慢或者不会进一步发展。如果是比较严重的腰椎间盘突出引起严重的神经根受压或脊髓受压，可以通过手术治疗将突出的椎间盘摘除，解除脊髓压迫和解除神经根压迫，通过手术也可以将椎间盘彻底摘除。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(19608)
腰间盘突出没有最根本的根治的方法，应该做到防未病。一定要知道如何预防椎间盘突出，其次才是椎间盘... 冯宾│北京协和医院 2019/07/01播放(94169)
腰间盘突出没有最根本的根治的方法，应该做到防未病。一定要知道如何预防椎间盘突出，其次才是椎间盘...
冯宾│北京协和医院
2019/07/01播放(94169)
腰椎间盘突出是脊柱退变的一个过程，脊柱退变的过程是早期椎间盘退变，继而椎间盘膨出，再到椎间盘突... 张良│北京医院 2018/09/29播放(69291)
腰椎间盘突出是脊柱退变的一个过程，脊柱退变的过程是早期椎间盘退变，继而椎间盘膨出，再到椎间盘突...
张良│北京医院
2018/09/29播放(69291)
腰椎间盘突出较为复杂，腰椎间盘突出不一定有症状，即不一定有疼痛或者下肢麻木的表现。比如健康人去... 罗和平│海南省中医院 2020/01/13播放(53467)
腰椎间盘突出较为复杂，腰椎间盘突出不一定有症状，即不一定有疼痛或者下肢麻木的表现。比如健康人去...
罗和平│海南省中医院
2020/01/13播放(53467)
腰间盘突出与颈椎病都是退化性疾病，椎间盘突出是不可逆的，不可能得到根治，坐、走、跑、跳均会使椎... 杨明杰│上海市东方医院 2018/07/18播放(82789)
腰间盘突出与颈椎病都是退化性疾病，椎间盘突出是不可逆的，不可能得到根治，坐、走、跑、跳均会使椎...
杨明杰│上海市东方医院
2018/07/18播放(82789)
腰椎间盘突出的治疗分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗仅能恢复神经状态，而无法解除腰椎间盘突出... 马永胜│河南省中医院 2018/08/10播放(75689)
腰椎间盘突出的治疗分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗仅能恢复神经状态，而无法解除腰椎间盘突出...
马永胜│河南省中医院
2018/08/10播放(75689)
腰椎盘突出手术可以达到根治的效果，但是由于椎间盘碎裂、损伤的情况变化较大，如果椎间盘在后期出现... 陈建海│北京大学人民医院 2021/04/07播放(73249)
腰椎盘突出手术可以达到根治的效果，但是由于椎间盘碎裂、损伤的情况变化较大，如果椎间盘在后期出现...
陈建海│北京大学人民医院
2021/04/07播放(73249)
轻微的腰间盘突出症可以通过保守的治疗方法得到根治，保守的治疗方法包括下肢牵引、局部理疗及按摩、肌肉放松，也可口服非甾体抗炎镇痛药物、外用膏药等方式。当腰背部疼痛以及下肢放射痛等症状得到明显缓解或者根治后患者还要注意平常避免久站、久坐，睡较硬的硬板床，加强腰腹部肌肉的功能锻炼，只有通过这些方法才能够避免腰间盘突出症的复发。当出现轻微腰间盘突出时，建议到骨科就诊，完善触诊、X线等检查明确病情，然后遵医嘱治疗。
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/04/21收听(50559)
"轻度的腰椎间盘突出也可以通过手术的方式进行根治，但是如果突出比较轻，程度比较轻，建议采取保守的方式缓解症状，不影响生活即可。腰椎间盘突出是常见的退变性疾病，一般情况下会引起腰部疼痛，伴有一侧下肢放射性痛、小腿憋胀、脚底发麻，走路会受影响，做X线、CT、核磁共振检查可以明确诊断。如果程度较轻的时候，可以采取理疗、热敷、烤电、针灸、口服药物、功能锻炼、佩戴支具等方式进行治疗，缓解临床症状，减轻疼痛感。如果保守治疗有效，即刻采取保守的方式处理，如果保守治疗无效，再采取手术的方式摘除间盘，解除神经压迫，缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/14收听(74246)
"对于腰间盘突出即便是利用手术治疗的方法，也不可能将疾病完全治愈，而且手术并不是因为需要治愈腰间盘突出而存在的。手术治疗是一种应对严重症状所采用的治疗方式，例如腰间盘突出患者出现了严重的马尾神经挤压，出现腿部力量减退、感觉障碍甚至使马尾神经损伤，并且疾病超过半年以上反复发作。经过2-3个月的系统的保守治疗，症状没有缓解的才需要进行手术治疗，而手术治疗也只是能够使腰椎间盘突出的症状得到缓解。但是针对于腰部疼痛或者腰部的轻微活动受限症状，一般不能通过手术得到减轻，而且还会有可能因为手术治疗后导致腰部局部的疼痛加重。所以腰椎间盘突出患者应该根据实际的情况，选择最适合的治疗方式。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/04收听(69517)
"轻度的腰椎间盘能够根治，腰椎间盘突出主要是椎间盘的退变，以年龄为主要因素。其它的有一些外伤等因素，根本是间盘的髓核组织发生脱髓、椎间隙的狭窄。随着年龄增加之后，纤维化就逐渐的向外膨出，造成间盘的膨出。如果不治疗或者随着病变逐渐进展，逐渐到椎间盘突出或者腰椎间盘脱出，从轻到重。轻度腰间盘突出主要还是应该平时加强腰背肌的功能锻炼，有症状的时候要进行卧床休息，同时用药物等对症治疗。加强腰背肌功能锻炼之后，肌肉力量增强，骨骼相应的受力就会减少。随着年龄增加之后，间盘组织就会回缩到一定程度，逐渐的减轻。它对神经或者脊髓的压迫，进一步的就会造成间盘的治愈，也就是间盘突出并不一定会最终向一个方向到达非常严重的程度。间盘膨出或者间盘突出，随着时间进展之后，它会达到一个稳定的状态，也就是间盘会逐渐回缩、吸收，最终就不会有间盘突出的症状，就是这样一个过程。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/02收听(12751)
"腰椎间盘突出吃药不能根治，需要看腰椎间盘突出的大小和具体严重程度，如果有脱出，髓核已经脱出纤维环，纤维环造成破裂，这种挤压比较严重。还有腰椎间盘突出非常巨大，已经明显压迫髓核和纤维环的情况下，造成纤维环薄弱，影像学上也比较明显，症状比较突出，这两种情况或者伴随严重的椎管狭窄情况，靠吃药时不能够完全根治和缓解，只能通过手术治疗。吃药只能起到一定辅助和缓解的作用，如果椎间盘膨出或者突出比较轻微，压迫神经比较轻，或者炎症刺激不是特别严重，吃药能够明显缓解。但是，根治也要注意综合手段治疗比较好，比如避免劳累、受凉，避免不良姿势，进行适当锻炼和理疗等更容易达到根治的效果。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/08收听(42838)
"腰椎间盘突出想要根治，最常规的治疗方案只有唯一一种能够去除，就是将突出的腰椎间盘完全摘除掉，做椎板部分切除减压髓核摘除+椎弓根钉内固定+椎体间融合术。这种方案确实可以将腰椎间盘彻底根治，但它也有一定的弊端。固定之后可以引起相邻椎体的退行性变加速，甚至导致间盘突出再次形成。其他比如腰椎三维电脑牵引等保守治疗以及微创的椎间孔镜治疗，都可以在一定程度上解决腰椎间盘突出，但没有办法根治，有复发的风险。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/30收听(74420)
椎间盘是非常大的组织，突出只是一小部分压迫神经，并不是整个椎间盘掉出来，只是一小部分髓核突出碰... 张亮│广州医科大学附属第三医院 2019/09/03播放(90019)
椎间盘是非常大的组织，突出只是一小部分压迫神经，并不是整个椎间盘掉出来，只是一小部分髓核突出碰...
张亮│广州医科大学附属第三医院
2019/09/03播放(90019)
"腰椎间盘突出症这种疾病是临床常见的慢性疾病，是没有办法根治的。一般情况下，经过治疗以后也只是起到改善临床症状的作用。一般情况下，腰椎间盘突出症需要使用血塞通片、甲钴胺片这两种药物，当然如果疼痛严重，也是可以使用止痛药物，比如曲马多胶囊。在药物治疗的基础上，还需要做腰部针灸推拿牵引等传统治疗。注意腰部的保暖，减少坐的时间，适当的腰骶部活动锻炼，要改掉不良的生活习惯，不要在床上看书看电视、手机、电脑等。可以到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗，这种疾病是没有办法根治的，要有清醒的认识，要及时处理，以免延误病情。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/04收听(24621)
"病人患有轻微的腰间盘突出症，想要彻底的根治，病人要停止活动，应该硬板床平卧，而且还需要采用骨盆带进行牵引，可以增大腰椎椎体间隙，降低腰椎管内的压力，就能够减轻对硬膜囊、神经根的刺激，也可以减轻神经根的出血、水肿。同时在腰部还需要辅助采用毛巾热敷，理疗仪烤电、微波仪治疗、红外线治疗仪治疗等办法，放松腰部的肌肉肌群，也能够降低肌肉内的压力，就能够很快的消除病人的临床症状。在平时要嘱咐病人，经常做腰部的正确康复锻炼，可以加强腰椎关节的稳定性，增加腰部肌肉力量，也可以减少发生腰椎间盘突出症的病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/23收听(58039)
出现腰椎间盘突出症，就要避免腰部的剧烈活动，避免长时间保持一个姿势坐位进行劳作，避免弯腰搬重物，避免腰部受凉，注意保暖，避免突然的扭腰。如果腰椎间盘突出引起的疼痛症状比较明显，可以卧床休息，进行局部理疗或外用消炎镇痛的膏药，缓解疼痛的症状，以及口服塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠肠溶片进行辅助治疗。如果短期内腰间盘突出的症状没有得到任何改善，出现下肢麻木、疼痛、局部感觉减退、无力的症状。严重影响到患者的正常生活，就要及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查以及双下肢的肌电图，明确椎间盘突出的严重程度。如果具备手术指征，可能需要进行腰椎的手术，才能彻底的根治腰椎间盘突出症。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(88012)
北京中医医院 陈鹏
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