湖南省脑科医院
神经外科
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额叶癫痫是指局灶性癫痫当中仅次于颞叶癫痫的一类非常常见的癫痫。因为额叶占大脑半球面积的1/3，额叶癫痫发作症状非常复杂多样，病灶范围有时候对术前评估有一定困难。所以额叶癫痫除非能够在影像学检查发现额叶有结构性的明确致痫病变的发现，否则手术疗效整体而言还是相对要比其他癫痫类型效果要差。当然如果通过术前评估找准位置，依然也可以达到很好的效果。
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额叶癫痫手术治疗方法可经术前评估决定。术前评估可根据发作症状、脑电图及影像学等进行病源定位。额... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/08/17播放(82422)
额叶癫痫手术治疗方法可经术前评估决定。术前评估可根据发作症状、脑电图及影像学等进行病源定位。额...
林久銮│清华大学玉泉医院
2018/08/17播放(82422)
癫痫这种疾病在大多数情况下是不能够治愈的。癫痫疾病是由于大脑受损出血病灶，会发生异常放电而导致的一系列临床症状。癫痫大发作的时候患者会出现突然倒地、口吐白沫、四肢抽搐，往往会咬伤舌头。癫痫也可以出现小发作现象，癫痫小发作的时候患者会出现失神、突然运动停止、不说话等这种情况，具体在诊断的时候要通过长程脑电图检查才能确诊。癫痫在治疗的时候可以通过药物控制，连续服用2个月如果不出现发作这种现象，就可以减药或者停药。但是癫痫在停药以后往往可以反复，一旦出现癫痫症状反弹应继续按疗程服药进行治疗。
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/24收听(31075)
癫痫这个手术效果还是分为两大类，一类是额叶存在明确的导致癫痫的病理灶的这一类的患者手术效果是很好的，他的手术以后可以80%以上的患者达到了不再发作。再有一类是颅内没有明确的致痫灶的，这类额叶癫痫，这一类就相对上一类效果略差。如果我们通过颅内电极监测找到了明确的致痫灶，这种效果又跟第一类的一样了，效果还是比较好的。如果没有这种颅内的监测，这个额叶的手术的疗效要比颞叶癫痫要低一些，他的大概的这个手术以后不再发作的比例，各个国家文献报道不一样，大概能达到50%-70%左右。
周健│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/17收听(12678)
额叶癫痫是一种癫痫综合征，从概念上来讲它是起源于额叶的，可以表现为单纯部分性发作、复杂部分性发... 李其富│海南医学院第一附属医院 2019/05/07播放(81081)
额叶癫痫是一种癫痫综合征，从概念上来讲它是起源于额叶的，可以表现为单纯部分性发作、复杂部分性发...
李其富│海南医学院第一附属医院
2019/05/07播放(81081)
额叶癫痫的表现存在很大的个体差异，但同一病人表现极其刻板相似。主要包括以下几点：... 王钟瑾│浙江大学医学院附属第二医院 2018/03/29播放(71705)
额叶癫痫的表现存在很大的个体差异，但同一病人表现极其刻板相似。主要包括以下几点：
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王钟瑾│浙江大学医学院附属第二医院
2018/03/29播放(71705)
癫痫仅仅是一个症状诊断，它的发生原因非常复杂，有原发的癫痫，有继发的癫痫，也叫症状性癫痫，相当一部分癫痫患者可以考虑做手术治疗，包括难治性癫痫，服药保守治疗效果不好，还有一些癫痫患者有手术适应症，可以考虑进行手术治疗。手术治疗之后可以收到好的效果，有些患者经过手术治疗，可以达到临床上控制病情，甚至达到痊愈的目的。有些患者手术之后还需要服药，继续观察治疗，收到一定的临床效果。所以手术治疗是癫痫治疗的方法之一。癫痫的治疗目前还是以长期的坚持服药治疗为主，可以考虑相当一部分患者进行手术治疗，临床效果如何要根据病情来决定。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/13收听(12858)
"癫痫可以手术治疗，癫痫的治疗以服药长期的、按时的、规律的服药为主，但是手术治疗也是癫痫的治疗方法之一。对于很多的癫痫都可以选择药物治疗或手术治疗，或者先药物治疗，效果不好，难治性癫痫就可以考虑手术治疗。手术治疗以后有的可以达到理想的效果，减药或者停药，有些还继续服药巩固疗效。癫痫的治疗主要是对因的治疗，对因的治疗比如肿瘤、占位、寄生虫等等，这往往就需要手术治疗。去除了病灶，再辅以药物的治疗，可以收到临床上好的效果，最后可以达到停止服药。临床效果又比较明显，这是手术治疗以后最理想的效果，所以癫痫完全可以考虑药物治疗或手术治疗。药物治疗的同时，可以手术治疗，手术之后还可以维持药物的治疗，巩固疗效。目前采用的手术治疗有一定的适应证，经过手术治疗以后可以有比较理想的临床效果。"
2020/05/02收听(79420)
癫痫是可以手术治疗的。但是癫痫目前的治疗方式不是首选手术，癫痫首选还是以控制症状发作为主，即癫... 张建中│江西省人民医院 2019/02/22播放(84840)
癫痫是可以手术治疗的。但是癫痫目前的治疗方式不是首选手术，癫痫首选还是以控制症状发作为主，即癫...
张建中│江西省人民医院
2019/02/22播放(84840)
人体颅内的额叶是负责人的记忆、情感、思维，以及精神等重要功能的脑组织，如果手术中将一侧额叶切除，对侧额叶可能会代偿功能，患者一般不会出现明显的上述症状。如果切除了双侧的额叶，这些功能就会丧失，患者会出现严重的精神异常、记忆力下降、思维反应迟钝。患者表现为躁狂、精神错乱、胡言乱语、记忆力严重下降，患者会不认识熟悉的人、破口大骂，甚至会出现攻击性的行为，可能需要抗精神的药物进行治疗。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/29收听(65539)
"儿童如果在睡眠期间出现癫痫发作，那么患者首先要明确诊断。建议患者可以完善多导睡眠监测以明确诊断患者是否在睡眠期出现了颅内的异常放电，如果是睡眠期间才出现的癫痫发作，这些患者可以应用抗癫痫的药物进行治疗。一般来说大部分患者通过积极治疗以后，患者的症状可以完全改善，患者有可能会痊愈。还有患者因为本身存在神经功能发育的异常，患者随着年纪的增长，颅内神经系统发育逐渐完善以后患者癫痫的症状也有可能会逐渐减轻，所以儿童睡眠期间出现癫痫发作，需要及时就诊，患者有可能会痊愈。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/07/26收听(82886)
儿童睡眠癫痫不属于严格癫痫分类，一般是指儿童睡眠期发生的癫痫，这是一种临床表现。儿童发生癫痫是... 王春红│山西省人民医院 2020/06/03播放(81450)
儿童睡眠癫痫不属于严格癫痫分类，一般是指儿童睡眠期发生的癫痫，这是一种临床表现。儿童发生癫痫是...
王春红│山西省人民医院
2020/06/03播放(81450)
"手术治疗不是癫痫患者的首选治疗方案，癫痫患者的治疗方案仍然首选药物治疗。手术治疗只适合难治性癫痫，主要是指通过2-3种以上正规的抗癫痫药物治疗，患者仍然频繁的发作，并且通过影像学或脑电生理学检查，发现颅内有明确的致痫灶，这类患者可以使用手术治疗。此外特殊类型的癫痫如颞叶内侧以及特殊类型的癫痫，可以使用手术治疗。手术治疗并不代表不使用药物治疗，手术治疗可以减少癫痫的发作次数，因此手术治疗后患者仍然需要长期服用抗癫痫药物治疗，60%的患者可以通过手术治疗获益。手术本身存在一定的并发症，因此癫痫患者手术治疗，需要权衡患者的获益和风险后谨慎实施。"
周佳君│杭州市西溪医院
2020/01/10收听(63357)
手术是将患者的致痫灶切除。当患者有明确的致痫灶时，可以通过手术将患者的致痫灶切除。但是对于癫痫... 胡滨│广州医科大学附属第二医院 2019/04/08播放(63267)
手术是将患者的致痫灶切除。当患者有明确的致痫灶时，可以通过手术将患者的致痫灶切除。但是对于癫痫...
胡滨│广州医科大学附属第二医院
2019/04/08播放(63267)
在我国大多数癫痫患者仍然选择药物控制，长时间药物控制几年甚至十几年，癫痫仍然发作甚至加重，或患... 崔志强│中国人民解放军总医院 2021/02/24播放(63306)
在我国大多数癫痫患者仍然选择药物控制，长时间药物控制几年甚至十几年，癫痫仍然发作甚至加重，或患...
崔志强│中国人民解放军总医院
2021/02/24播放(63306)
"癫痫对人体造成的伤害可以口服药物治疗，80%的癫痫患者可以用药物完全治愈，仅剩20%的患者是难治性癫痫，药物很难控制，这时就要考虑进行手术治疗。手术治疗之前必须要在脑部放入微电极，做脑电图寻找癫痫病灶发病的部位，在发病部位将病灶进行切除。癫痫患者手术切除病灶之后，有的患者症状非常好不会再发作，也有的患者效果仍然不好，每个人具体的情况是不一样的，癫痫可以手术进行治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/09收听(86733)
癫痫手术术式不同，风险相对不同。癫痫手术包括很多个类型，如病灶切除、损毁手术以及现在比较流行神... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2020/05/19播放(67140)
癫痫手术术式不同，风险相对不同。癫痫手术包括很多个类型，如病灶切除、损毁手术以及现在比较流行神...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2020/05/19播放(67140)
癫痫手术相对较安全，因为癫痫外科大夫即功能神经外科大夫，通过高清晰影像，如导航、术中监测、唤醒... 隋立森│广东省中医院 2019/07/08播放(67391)
癫痫手术相对较安全，因为癫痫外科大夫即功能神经外科大夫，通过高清晰影像，如导航、术中监测、唤醒...
隋立森│广东省中医院
2019/07/08播放(67391)
"手术治疗癫痫的死亡率为0.1%-0.5%，通常情况下经过详细的评估，确定癫痫病灶或者明确癫痫的诊断，比如颞叶癫痫，可以通过手术的治疗方案来进行治疗。一般情况下治愈率比较高，75%的患者可以治愈，有25%的患者仍然会发作，还可以通过神经调控、深部脑电刺激等进行治疗，改善症状。总体来说，手术治疗癫痫的风险不大，但是一定要专科医生评估以后进行。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/10收听(96201)
"手术是治疗小儿癫痫的手段之一，但不是所有的癫痫患儿都需要手术治疗，也不是每一个患儿都适合手术。 手术只是适合一部分的患儿，这部分患儿主要是具有发作频繁、进行性加重，难以用药物控制，最终可能导致严重的精神、智能发育迟滞，并且神经影像学有明确的局灶性病灶，这样的患儿可以尽早的手术。还有一部分是特殊的癫痫综合征，这些病例药物也难以控制的，只要身体条件允许，也是主张尽早手术。还有皮质发育异常，包括临床常见的有皮质异位症、脑裂畸形、脑回畸形等等，这些病人切除异常的皮质以后，不会引起严重的功能障碍，也可以选择手术治疗。\r"
赖宏│中日友好医院
2017/07/23收听(42338)
"癫痫患者在后期可以实行开颅手术的方式进行治疗，主要适用于癫痫口服药物无效的患者，或者口服剂量过大引起了其他相关的病情表现的患者，更适用于开颅手术治疗，而且癫痫有明显的致痫灶，开颅手术更加有利于患者的疗效以及后期的恢复，所以开颅手术是有很严格的适应症的，一定要根据自己的病情，咨询正规的神经外科医师才能够最终决定。现在随着技术的不断进步，有很多癫痫的患者也不用开颅手术治疗，可以做电极植入手术治疗，此为功能性的手术，有很多患者也可以取得良好的疗效，但是其要求更多，而且更加的严格，需要去大型三甲医院的功能神经外科就诊，才能最终解决。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/06收听(28547)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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