肺腺癌胸腔积液治疗后能活多长时间

2023-05-10 09:54播放 :

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肺腺癌病人出现胸腔积液,后续生存期应根据胸腔积液产生的具体原因而定。若肺腺癌病变相对较局限,胸腔积液可能是体内白蛋白降低,或心源性因素,所导致的漏出性胸腔积液,并不是癌症转移。针对这种相对较局限的肺腺癌,可以对症支持治疗,改善胸腔积液情况,如给予根治性手术治疗,或局部根治性放疗,均能使病人治愈或长期生存。

但多数情况下,肺癌病人可能会累及胸膜,形成多发恶性胸腔积液。这种胸腔积液经过引流,可找到恶性癌细胞,或形成渗出积液,此时形成晚期病变。针对晚期病变,病人生存期可能有所受限,通常可能为1-2年。但现在具有更新的治疗办法,如免疫治疗、靶向治疗逐渐被应用,生存期可进一步延长。

比如应用系统靶向药的病人,可能生存期达到5-6年,甚至7-8年,甚至更久时间。而部分病人运用免疫治疗,若有效,病人也可达到长期生存。但具体用药选择以及病人耐受情况,需要根据个体情况,个体分析和判断。

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胸腔积液如何治疗

"胸腔积液治疗首先要明确胸腔积液性质,如果要是漏出液,往往都是心源性或者营养不良,或者是肝脏或者肾脏疾病引起来的,补充蛋白和利尿是大的治疗原则。而渗出液的治疗病因也比较多,首先最常见就是结核性胸膜炎,因为胸膜炎的治疗主要:1、主要还是通过抽水,抽水是非常必要的,而且要抽得比较勤,避免胸膜的黏连,并在基础上还要积极进行结核病的治疗,防止胸膜粘连也可以必要的时候应用激素,是非常重要的,因为不及时的抽积液往往容易形成粘连。2、如果是肺炎引起来的,有的患者可以形成脓胸,脓胸引流也是非常重要的,可以来放引流管。脓胸的往往有的时候可能要放粗的引流管,给予抗感染的治疗。抗感染治疗以后逐渐脓胸能够达到吸收以后,局部的冲洗并逐渐的退出才能够治愈,局部胸膜增厚往往能够控制。3、还有就是恶性的胸腔积液,比如癌性的。癌性胸腔积液比如说胸膜间皮瘤或者是恶性肿瘤胸膜转移,往往胸水量比较大,增长比较快。抽胸水以后主要是为了缓解对肺组织的压迫,但是营养丢失也比较严重。抽胸水胸水量比较大时往往也是需要放置引流管,并且进行化疗和补充营养的丢失。胸水的增长非常严重,持续不能改善也可以考虑可以采取局部胸膜的固定术,或者打药物进行胸膜的粘连,起到治疗作用。"

语音时长02:58''

张连国首都医科大学宣武医院

2020/05/05收听(20447)

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