肺腺癌胸腔积液生存期怎么样

徐英辉
副主任医师

吉林大学第一医院

肿瘤中心肿瘤科

肺腺癌胸腔积液生存期怎么样

2023-05-30 10:02播放 :

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视频内容

肺腺癌胸腔积液，其生存期相对受限。肺腺癌胸腔积液一般是肺腺癌可能通过胸膜腔转移，造成胸膜的液体渗出增多，形成恶性的胸腔积液，进行胸腔积液的脱落细胞学检查，能查到恶性细胞存在，提示胸膜转移，是晚期Ⅳ期的疾病，其生存期如果不经治疗，一般在3-6个月，不同的个体有个体化的情况。

目前随着治疗方式日新月异变化，有更多的治疗方式，包括胸腔局部引流，改善病人症状，以及驱动基因检测，发现阳性的驱动基因改变，可以针对性给予靶向治疗，比如针对EGFR、ALK、ROS1基因的靶向治疗。治疗相对有效，部分病人生存期可延长4-5年，甚至7-8年，不同的个体有不同的反映情况差异。

驱动基因阴性的病人，可能主要采用免疫治疗或者联合化疗的方式，来改善病人的预后。一般治疗有效，生存期也可以延长2-3年，甚至更久，有部分原发耐药的病人的生存期会明显受限。

肺腺癌胸腔积液生存期是多少

肺腺癌出现胸腔积液，属于晚期肺腺癌，也就是Ⅳ期肺腺癌。晚期肺腺癌生存期，一般五年生存率在5%-15%左右，还要考虑到肺腺癌能不能接受什么样的治疗，以及是不是合并基因突变、病人的身体状况等综合判断。如果有基因突变又可以使用靶向药物，肺癌虽然出现胸腔积液，五年生存率可以提高至20%-30%。而如果是没有基因突变，可以使用免疫检查点抑制剂，五年生存率在15%左右。因此，肺腺癌胸腔积液的生存期，要考虑是不是有基因突变、病人身体状况以及治疗方式等综合判断。

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

2020/07/31收听(67253)

02:27

肺腺癌Ⅳ期胸腔积液生存期

患者肺腺癌到Ⅳ期并且出现胸腔积液，如果不经过任何治疗，生存期一般在半年左右。经过充分诊断和治疗...

李英│河南省人民医院

2023/03/15播放(90756)

肺腺癌胸腔积液的生存期是多久

"肺腺癌胸腔积液在临床上应该是属于Ⅳ期了，也就是晚期。对于Ⅳ期非小细胞肺癌而言，往往中位生存期是8-16个月，1年的生存率在30%左右，2年的生存率在10%左右。肺腺癌胸腔积液如果积液多，需要穿刺抽液，抽出来的液体送液基细胞学，如果查见肿瘤细胞可以胸腔内灌注化疗药物，同时还需要结合全身的化疗。如果肺腺癌有EGFR或者ALK基因突变，适合口服靶向药物，口服靶向药物不仅副作用轻，而且疗效要比化疗疗效好，在临床上有很多病人即使是肺腺癌晚期，通过口服靶向药物也可以达到长期生存。"

语音时长01:08''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/27收听(47526)

01:52

肺腺癌胸腔积液治疗

肺腺癌出现胸腔积液的治疗方法，主要与胸腔积液引起的相关症状有关，一般少量的胸腔积液应治疗原发病...

黄海福│广州中医药大学深圳医院

2021/03/01播放(81977)

肺腺癌胸腔积液怎么治疗

肺腺癌出现胸腔积液是肺腺癌晚期的表现，也是肺腺癌的常见并发症，处理时从两个方面着手：一、针对胸腔积液做充分的胸腔引流，引流后可以向胸腔里灌注化疗药物，如顺铂、博来霉素。二、针对肺腺癌做全身治疗，主要是化疗、靶向治疗或者免疫治疗。如果有基因突变，首选靶向药物治疗。如果有免疫检查点抑制剂治疗的指征，首选免疫检查点抑制剂。如帕博利珠单抗或者尼妥珠单抗。如既没有使用免疫治疗指征，也没有使用靶向药物的指征，化疗也是可以实施的。肺腺癌最有效的化疗药物是培美曲塞加顺铂，使用多西他赛加顺铂或者吉西他滨加顺铂也有一定的好处。

语音时长01:21''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/02收听(13368)

肺腺癌胸腔积液治疗

"肺腺癌胸腔积液首先要明确胸腔积液是否是恶性胸腔积液，也就是明确胸腔积液的成因是什么。如果明确是恶性胸腔积液，那么建议局部治疗加全身治疗，局部治疗建议抽取胸腔积液后胸腔注药治疗，如灌注顺铂、榄香烯注射液，从而控制胸水，全身治疗建议静脉化疗或者有合适靶点则应用靶向治疗。如果肺腺癌胸腔积液是由于其他原因引起，如患者肺腺癌同时存在心功能不全引起的胸腔积液，那么建议抗心衰治疗。如果胸腔积液是由于阻塞性肺炎引起，则建议抗感染治疗及同时抗肿瘤治疗。"

语音时长01:28''

张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)

2020/12/23收听(86378)

01:50

肺癌胸腔积液患者的生存期

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/07播放(58438)

肺腺癌伴胸腔积液一般能活多久

"肺腺癌伴胸腔积液一般能活多久，没有一个确切的时间，需要根据患者的治疗方式及患者的体质进一步分析，无具体说明时间。通常情况下，肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺腺癌病人伴胸腔积液，一般是到癌症的晚期。如果能够积极的治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD1治疗等综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。对于肺腺癌伴胸腔积液的病人，如果能够积极的治疗，一般也可以延长1-3年的寿命，而且早期的肺癌病人通过根治性手术一般是可以治愈的，中期的肺癌病人积极治疗后5年生存率也可达60%左右。日常生活中肺癌患者需要戒烟，已经有医学证据证明吸烟能够明显的增加肺癌的发病率，且也不能忽视被动的吸烟和厨房的油烟，保持厨房的通风，减少烟对人体的损害。同时还要积极地配合医生的治疗，以提高患者的生活质量，延长患者的寿命。"

语音时长01:11''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/17收听(37245)

01:42

胸腔积液预后怎么样

胸腔积液的治疗取决于其原发病的治疗，若患者病因为普通的炎症，炎症得到有效控制时，其预后较好；若...

彭景钦│江门市五邑中医院

2018/08/15播放(64632)

01:43

肺腺癌胸腔积液治疗后能活多长时间

肺腺癌病人出现胸腔积液，后续生存期...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/10播放(94549)

肺腺癌骨转移生存期

"肺腺癌发生骨转移，其患者的生存期通常相对较短，一般在一年左右。有的患者若采取综合性的治疗，能够延长1-3年，甚至更长时间。肺腺癌若出现骨转移，说明已经达到晚期阶段，病人可以通过淋巴道转移、血行转移至远处组织器官，引起相应部位的症状。患者可采用放疗、化疗、靶向药物治疗、免疫生物治疗等方法综合性地治疗，能够延长患者的存活期。肺腺癌在临床中比较多见，分为多种不同的病理学亚型，每一种亚型，其患者的预后略有所不同，患者可以进行基因突变的检测，例如EGFR、ALK等检测。若出现突变，可选择相应的靶向药物治疗，能够延长患者的存活期。"

语音时长01:28''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/03/22收听(60330)

肺腺癌患者的生存期

"肺腺癌是常见的一类恶性肿瘤，肺腺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，对于早期的肺腺癌的病人，通过根治性的手术切除，大部分是可以彻底治愈的，不会影响到寿命。中期的肺腺癌的病人，手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，控制病情，防止肿瘤的复发。中期的肺腺癌的病人，五年生存率是60%左右。晚期的肺腺癌病人，需要联合治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、中西医结合治疗等。只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。晚期的肺腺癌病人积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。"

语音时长01:28''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/06收听(88533)

01:45

肺腺癌骨转移生存期

肺腺癌病人如果出现骨转移，具体生存期由以下几方面因素决定：

1、病理情况：应明确具...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/11播放(68966)

01:50

肺腺癌骨转移的生存期

如果肺腺癌通过血液系统出现了骨转移，具体的生存期问题实际上由以下几个方面因素来决定：

<...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/12播放(91812)

胸腔积液是怎么造成的

"临床上导致胸腔积液的原因有两种因素，一种是漏出性因素，另一种是渗出性因素，所以胸腔积液分漏出液和渗出液。漏出液是比较常见的，这种情况一般来讲都是由于肺循环的压力增大，静水压增加从导致脏层胸膜液体渗出。临床上最常见导致漏出液的原因就是心衰，心力衰竭的时候肺循环压力增大，会导致静水压力增加，从而导致脏层胸膜漏出的液体过多，超过胸导管的循环处理能力，就出现胸腔积液。渗出液临床一般见于各种炎症，最常见的就是结核，结核导致胸膜渗出，会引起蛋白质的渗入，在胸膜之间蛋白质如果增多，它会起到吸引的作用，就会导致水分增多，超过循环处理能力引起胸腔积液。此外，肿瘤、风湿免疫病一般都是多种因素，有的时候是漏出性因素和渗出性因素都存在，特别是肺炎，都是由于双重因素导致的胸腔积液形成。"

语音时长01:26''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/12/21收听(88060)

为什么会胸腔积液

"胸腔积液在临床上比较常见，老年人常由于胸膜毛细血管之中的体循环静水压出现增加，包括心包炎、心力衰竭等疾病导致的胸腔积液，还有老年病人容易因状态差、低蛋白血症，导致血浆胶体的渗透压降低而出现胸腔积液。成年人及青少年常因感染等因素，都会导致胸膜毛细血管的通透性出现增加，导致患者胸水中胶体的渗透压升高，出现胸腔积液渗出液。疾病常见于肺炎、结核性胸膜炎等，还有肺癌的病人，易患恶性胸腔积液。"

语音时长01:09''

杨峰│七台河市人民医院

2019/06/28收听(97974)

什么是胸腔积液

"胸膜腔是位于肺和胸壁之间的潜在腔隙，在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体，在呼吸运动时起润滑作用。胸膜腔和其中的液体并非处于静止状态，在每一次呼吸周期中胸膜腔形状和压力均有很大变化，使胸腔内的液体持续滤出和吸收，并处于动态平衡，任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液，简称胸水。总体来说，根据胸腔积液的良性和恶性，可分为良性胸腔积液和恶性胸腔积液。可以根据胸腔积液的性质，把胸腔积液分为渗出性积液和漏出性积液。然后根据不同的积液的性质，寻找引起胸腔积液的病因，之后再进行治疗。"

语音时长01:24''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/17收听(28176)

02:27

胸腔有积液怎么处理

胸腔有少量积液时，通常需进行胸部的超声检查，如B超等以明确诊断。其次，如果积液量变化不大，给予...

赵黎明│上海市东方医院

2020/02/29播放(54937)

胸腔积液怎么形成的

"正常的胸膜可以分为脏层和壁层。脏层指的是覆盖于肺脏表面的那层薄而光滑的胸膜；壁层指的是覆盖于胸壁内侧的那层胸膜。胸膜的脏层和壁层相互移行，形成左右两个密闭的腔叫胸膜腔。正常的胸膜腔内就有少量液体，对减少胸膜的脏层和壁层之间的摩擦具有重要意义。正常的胸膜本身都具有分泌和吸收的双重作用，胸膜的分泌和吸收处于动态平衡状态。当各种原因导致的胸膜渗出增加或者吸收减少，均可以形成胸腔积液。常见的导致胸膜渗出增加的主要因素有胸腔内的感染、结核、肿瘤、系统性红斑狼疮等。这些因素造成胸膜的渗出增加，所以造成胸腔内渗出液的积聚而形成胸腔积液。另外一种原因是由于胸膜吸收减少，常见的原因有心功能不全、低蛋白血症、肾病综合征等，这些情况导致胸膜回收障碍，形成漏出性胸腔积液。"

语音时长01:51''

王孝东│郑州人民医院

2018/12/03收听(60202)

01:33

什么是胸腔积液

举个例子，肺上有两层膜，有一层膜紧贴肺，有一层膜是紧贴肋骨，那么中间的这个腔叫做胸膜腔，胸膜腔...

张勇│湖南省胸科医院

2019/08/13播放(90389)

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