广东省中医院
肾病专科
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肾功能衰竭是肾脏由于各种疾病的原因导致功能逐渐退化，最终甚至完全丧失，肾脏的功能包括三大部分：1、常见的排水，包括排尿，患者可能会出现浮肿；2、排毒，这些毒素包括摄入进体内或肌肉产生的任何毒素，如电解质、肌酐、尿素氮等；3、内分泌的功能，常见的是可调节贫血，血色素的生成是由肾功能调节，还有血压，肾衰患者较多是高血压，还有些常见的功能，包括对钙、磷及骨的影响也是由肾脏内分泌造成，以及性功能。所以当肾衰时，可能排水、排毒和内分泌三大功能均逐渐衰退。
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肾功能衰竭是基于血清肌酐学的一个诊断，如果医生发现患者存在肾功能衰竭的情况，说明血清肌酐的水平... 赵班│北京医院 2023/04/26播放(55548)
肾功能衰竭是基于血清肌酐学的一个诊断，如果医生发现患者存在肾功能衰竭的情况，说明血清肌酐的水平...
赵班│北京医院
2023/04/26播放(55548)
"肾功能衰竭是肾脏不能将体内的毒素排出体外，即为肾功能衰竭。部分肾功能衰竭可尿量正常，但是因为排出的尿为无效尿，不能将体内的毒素排出体外。查血常规或者血生化提示体内毒素明显高于正常，血尿素氮、肌酐是肾功能衰竭的直接指标。肾脏有强大的代偿功能。正常人可以捐献一个肾给患病的肾功能衰竭患者。肾功能衰竭患者接受一个肾脏也可以完全恢复正常，一旦出现肌酐高，说明两个肾脏的70%已经受损，即患者已经到达失代偿期，可以出现明显的临床。出现肾功能衰竭，需要积极的肾脏替代治疗，如腹膜透析、血液透析、血液滤过及肾移植治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/08收听(24673)
"肾功能衰竭是各种原因的肾脏疾病发展到后期，引起肾功能部分或者全部丧失功能。常见的原因有外伤、烧伤、毒物、药物的伤害或者长期肾脏的病变，如高血压病、糖尿病。随着时间及疾病的变化，肾功能逐渐下降，可出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、水肿、少尿或者无尿等等一系列的症状。可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭如能采取有效措施及治疗后，肾功能可恢复；慢性肾衰竭多伴有肾萎缩，无法恢复肾功能。"
周小栋│江汉油田总医院
2018/11/30收听(10606)
肾功能衰竭属于严重并发症，常见原因如下：1、基础疾病不重视：慢性肾炎或肾病综合征... 赵怡蕊│山西省中西医结合医院 2021/01/04播放(70796)
肾功能衰竭属于严重并发症，常见原因如下：
1、基础疾病不重视：慢性肾炎或肾病综合征...
赵怡蕊│山西省中西医结合医院
2021/01/04播放(70796)
"肾功能衰竭是由慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的，比较常见的病因有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、多囊肾、狼疮性肾炎等。肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的共同阶段，各种损伤因子的存在，比如高血糖、高血压、高尿酸或者身体里产生攻击肾脏的抗体等，都会反复的对肾脏进行损伤，导致肾脏纤维化、肾功能逐渐下降，逐渐发展成为慢性肾衰。因此如果有基础的肾脏疾病，在发展成为慢性肾衰之前，一定要严格地控制能够导致肾功能逐渐恶化的损伤因子延缓肾功能的进展。不然一旦发展成为慢性肾衰，问题比较严重，下一步可能发展成为尿毒症，需要借助于长期的血液透析治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/22收听(48135)
"肾功能衰竭是各种因素引起的肾功能损伤，肾小球滤过率小于60%。原因有很多，第一、肾血管疾病，比如肾动脉狭窄、肾动脉硬化。第二、肾实质性疾病，包括各种肾炎，比如膜性肾病、IgA肾病等，也可以是继发性的肾脏疾病，比如糖尿病、尿酸性肾病等。第三、还可以是肾后性的因素，比如一部分病人由于肾结石造成了肾后梗阻，肾功能不能持续进行，所以这部分病人会出现肾衰。肾后性的还包括前列腺肥大、反流性肾病、肿瘤引起的泌尿系梗阻。第四、还有一部分是先天因素的，比如少见的脊髓栓系综合征就可以引起肾后性的肾衰。"
杨剑辉│浙江省人民医院
2018/05/18收听(59784)
"临床上发现肾功能异常的病人，首先要分析病人是急性还是慢性的。急性的一般应用肾毒性药物，有腹泻、大量出汗或者突然的尿量减少，这些情况都提示病人可能是肾功能衰竭。化验，血肌酐进行性增高，每天增加的速度超过44.2μmol/L或者88.4μmol/L，这就考虑是急性的。如果没有这些情况，病人原来有慢性肾炎、糖尿病、高血压、骨髓瘤，有可能就是慢性肾功能衰竭。所以，慢性和急性有的时候是比较容易鉴别的，有的时候是比较难鉴别的。还有一种肾衰竭是急进性肾衰竭，一般叫做RPGN，它的病因主要见于一些血管炎的病人，或者肺出血-肾炎综合征的病人，GBM阳性或者ANCA阳性的病人。一般见于一些中老年，有的男性往往伴有乏力、消瘦、贫血这样的状态，有的时候有盗汗的情况。肾功能的进展也是一个相对比较快的速度，但是达不到急性肾衰的水平。还有一个比较突出的点，就是这一类的病人血尿比较明显，这样的病人的治疗和急性、慢性的方案是不一样的。不管是急性、慢性，还是急进性肾衰，都要分肾前性、肾性和肾后性。所谓肾前性肾衰就是容量不足，包括心功能不好，吃的比较少，或者根本吃不下去，或者脱水比较多，或者腹泻引起的肾功能衰竭，这是肾前性的。肾后性的就是结石、肿瘤，或者有血块导致输尿管堵塞，引起肾脏排尿受阻引起的。泌尿系的超声可以明确诊断。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/02/08收听(79340)
肾衰竭包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭，引起肾功能衰竭原因有很多，具体如下：一、急性肾... 杨彦芳│中日友好医院 2021/04/06播放(76213)
肾衰竭包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭，引起肾功能衰竭原因有很多，具体如下：
一、急性肾...
杨彦芳│中日友好医院
2021/04/06播放(76213)
根据肾功能衰竭的发病原因不同可将其分三类：1、肾前性肾功能衰竭：与肾脏的供血不足... 杨义龙│广州中医药大学深圳医院 2018/07/26播放(90023)
根据肾功能衰竭的发病原因不同可将其分三类：
1、肾前性肾功能衰竭：与肾脏的供血不足...
杨义龙│广州中医药大学深圳医院
2018/07/26播放(90023)
肾功能衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，对于急性肾衰竭，在我国常见原因如药物、感染。而合并糖尿病... 张慧峰│山西白求恩医院 2020/12/24播放(80231)
肾功能衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，对于急性肾衰竭，在我国常见原因如药物、感染。而合并糖尿病...
张慧峰│山西白求恩医院
2020/12/24播放(80231)
"肾功能衰竭是由于肾脏的慢性病变或者全身性疾病对肾脏反复损伤，导致肾脏排毒、排水的能力逐渐下降，发展成为肾功能衰竭，最后发展成为尿毒症。在临床上肾功能衰竭的病因主要有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、梗阻性肾病等，其中慢性肾小球肾炎占第一位，它是由于肾脏本身反复的出现无菌性的炎症而导致的肾脏损伤、衰竭。糖尿病肾病和高血压肾病、尿酸性肾病是由于全身性因素导致的肾脏功能的减退，除了肾脏的损伤以外，还会引起别的脏器的损伤。一旦发展成为肾功能衰竭，需要借助于药物排毒治疗，患者的生存质量会下降比较明显。因此，在肾脏的疾病或者全身性疾病刚开始的时候，一定要积极的给予干预，延缓肾功能的衰竭，主要是为了提高患者的生存质量。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/02收听(74747)
导致肾衰竭的原因，临床常见以下几种：1、肾脏灌注不够：肾脏比较重要的功能是排泄毒... 左力│北京大学人民医院 2021/11/24播放(79136)
导致肾衰竭的原因，临床常见以下几种：
1、肾脏灌注不够：肾脏比较重要的功能是排泄毒...
左力│北京大学人民医院
2021/11/24播放(79136)
"肾功能衰竭就是如何诊断肾功能衰竭以及什么是肾功能衰竭，肾功能衰竭是由于各种原因造成的肾脏损害，从而使毒素和水分在体内聚集，出现了机体各系统衰竭的症状。肾功能衰竭根据发病的急缓，可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种。急性肾功能衰竭，在去除了诱发因素以后对症治疗，绝大多数可以恢复到正常范围之内。而慢性肾功能衰竭现在又称为慢性肾脏病，是病程超过三个月的肾功能衰竭。这时候血中的肌酐出现升高，而出现了其它的一系列的症状和体征，尽管进行积极的治疗，也有可能使肾脏疾病不能得到缓解，而且绝大多数不能恢复到正常范围之内。只能减慢它的发展，总有一天要进展到慢性肾功能不全，也就是慢性肾功能衰竭的终末期，即尿毒症期。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(30178)
肾功能衰竭分为慢性和急性，慢性肾功能衰竭表现肾脏损害，肾小球硬化，肾小球单位毁损，肾小管间质细... 朱昭明│河北医科大学附属以岭医院 2020/05/14播放(70204)
肾功能衰竭分为慢性和急性，慢性肾功能衰竭表现肾脏损害，肾小球硬化，肾小球单位毁损，肾小管间质细...
朱昭明│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/14播放(70204)
"肾功能衰竭期是原来对于肾功能分期的一种分法，多是指血肌酐位于221-442μmol\/L之间的情况，是介于代偿期和尿毒症期之间的一个阶段，也是肾功能衰竭比较重要的一个阶段。如果控制较好，可以延长不透析治疗的时间；如果控制不佳，就会进展到尿毒症，这一阶段多会出现明显的贫血、恶心、呕吐、代谢性酸中毒、钙磷代谢失调、水肿等症状，需要使用药物降肌酐治疗，可以使用的药物有尿毒清颗粒、肾衰宁片等药物，可以降低血肌酐，延缓肾功能恶化，同时如果血肌酐控制不佳，需要行动静脉内瘘成形术，为长期血液透析做准备。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/21收听(70641)
肾功能衰竭期，是指肾脏由于各种原因造成了损害，从而导致排泄毒素和排泄水分受到障碍，使毒素和水分... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(70067)
肾功能衰竭期，是指肾脏由于各种原因造成了损害，从而导致排泄毒素和排泄水分受到障碍，使毒素和水分...
2023/06/01播放(70067)
"肾功能衰竭的指征包括症状、体征异常，化验检查异常、肾脏彩超异常等，下面具体进行分析，肾功能衰竭的指征分为以下几点：1、肾功能异常，如检查肾功能，患者血尿素氮、肌酐升高说明有肾功能损害，是肾功能衰竭最重要的指标。2、贫血，如果肾功能衰竭，肾脏分泌促红细胞生长素减少时会出现贫血，化验检查显示血常规中的血红蛋白及红细胞低于正常值。3、肾脏彩超，肾功能衰竭行肾脏彩超检查显示双侧肾脏萎缩、肾脏体积减小、双侧肾脏血流量减少等。4、症状，肾功能衰竭患者会出现双下肢水肿，甚至全身浮肿，小便量少或无尿等。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/06收听(15533)
"肾功能衰竭期是原来对于肾功能分期的一种分法，这种分期主要包括肾功能衰竭的代偿期、失代偿期、衰竭期和尿毒症期。血肌酐在133μmol\/L以下，被称为肾功能衰竭代偿期。在133-221μmol\/L，被称为肾功能衰竭的失代偿期。在221-442μmol\/L，被称为肾功能衰竭的衰竭期。大于442μmol\/L，被称为肾功能衰竭的尿毒症期。从上述指标可以看出，肾功能的衰竭期是肾衰的第三期，也叫尿毒症早期。患者会有明显的贫血、恶心、呕吐、代谢性酸中毒、钙磷代谢失调、水肿等症状。这一期的患者建议行动静脉内瘘成形术，为长期血液透析做准备。"
2018/12/20收听(62724)
引起肾功能衰竭的原因有很多，包括慢性肾小球肾炎、肾小管间质损伤、肾脏血管病变、尿路梗阻、感染后... 邢大庆│山西省中医院 2019/10/02播放(73056)
引起肾功能衰竭的原因有很多，包括慢性肾小球肾炎、肾小管间质损伤、肾脏血管病变、尿路梗阻、感染后...
邢大庆│山西省中医院
2019/10/02播放(73056)
"肾功能衰竭主要是指慢性肾功能衰竭，诊断上可以从以下两个方面入手：一、如果患者既往有查体的习惯，或者有肾功能的资料，提示有肾功能衰竭的病史3个月以上，以肌酐大于110μmol\/L为标准，就可以诊断为慢性肾功能衰竭。2、如果患者没有查体的习惯，既往也没有肾功能的资料，目前检查肌酐大于110μmol\/L，可以行双肾彩超或者CT检查，如果双肾小于9cm或者双肾皮质变薄，尤其合并有贫血的表现的，也可以诊断为慢性肾功能衰竭。通过以上方法，只要诊断了慢性肾功能衰竭，治疗上就可以给予排毒、降压、纠正贫血、纠正钙磷代谢失调等治疗。如果达到尿毒症期，需要给予血液透析治疗。"
2018/12/22收听(33175)
西安交大一附院 滕琰
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北大人民医院 左力
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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