浙江医院
神经介入科
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颅内动脉狭窄是引起脑梗死最主要病因之一，约有30%-50%患者的脑梗死由颅内动脉狭窄引起，颅内动脉狭窄可采取药物治疗及介入治疗。具体如下：
1、如果患者没有症状，观察即可；
2、如患者有症状，首选药物治疗；
3、如药物智力无效，可选择介入治疗，通过放置支架撑开血管，恢复脑部血供；
4、还可行开颅搭桥手术。因为创伤较大，一般不建议选择该治疗措施，其疗效也不是很明确。
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"颅内血管狭窄主要分为两大方面。一、采取内科药物进行治疗，包括抗血小板聚集的药物、阿司匹林或者是氯吡格雷，应用降脂稳定斑块的药物，比如阿托伐他、瑞舒伐他汀等相应的药物，如果经过了积极的内科治疗，患者的症状没有明显改善，而且狭窄的程度越来越重，那么则需要采取手术治疗。二、外科手术治疗的方式分为两种，一种是血管内介入支架植入手术，另一种是颞浅动脉大脑中动脉血管吻合手术治疗。根据具体情况进行具体的对待，每个人的病情不同，所采取的手术方式也不同。有的甚至是需要采取两次以上的手术才能够进行相应的治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/11收听(19306)
"颅内血管狭窄严重与否，先取决于颅内血管自身狭窄的程度。如果颅内血管狭窄相对较轻，可能表现为脑部血液供血不足，表现为头晕等症状。长期脑部血液供应不足可能出现脑部的小缺血灶，以及脑白质脱髓鞘改变，症状上表现为记忆力减退、反应迟钝等。但并非所有的颅内血管狭窄都会出现症状，因为大脑内的血管构成大脑动脉环，当某一供血动脉狭窄或闭塞时，在一定程度上通过大脑动脉环内的其他血管，可使血液重新分配和代偿，来维持脑部的血液供应。但大脑动脉环的发育是不同的，有些人发育比较好，而有些人血管变异，造成大动脉环并不连续，这类的患者症状相对就比较重一些。此外，如果自身颅内血管狭窄程度较重，可以造成血管发生闭塞，而一旦闭塞以后会造成脑梗死。脑梗死如果发生的部位处在重要功能区，可能会影响脑部正常功能，比如言语功能、肢体活动，以及感觉障碍等，部分患者可能会遗留后遗症。"
崔广阳│滕州市中医医院
2020/03/29收听(55759)
"颅内血管狭窄不能完全被治愈。颅内血管狭窄主要是因为高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，导致患者血管出现硬化、斑块形成，从而会导致管腔狭窄。在临床上颅内血管狭窄的治疗，主要分为内科保守治疗，还有通过支架或者血管内膜剥脱术进行治疗。但是采用哪种方法治疗，要评估患者的颈内动脉系统、椎基底动脉系统大血管的狭窄程度。如果患者血管狭窄率小于50%，需要内科保守进行治疗，积极、及早干预脑血管病危险因素，严格控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸水平。患者要戒烟、限酒，饮食上要低盐、低脂饮食。如果颈部血管有不稳定斑块，患者需要长期口服阿托伐他汀钙片，降脂、稳斑、保护血管内皮的治疗。同时需要口服抗血小板聚集药物阿司匹林，预防脑血栓形成。内科保守治疗，大部分患者能够被控制。但如果血管狭窄率大于50%，就要通过做血管内膜剥脱术，或者放支架治疗改善脑供血。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(85663)
"对于颅内血管的狭窄，可以根据狭窄的程度选择相应的治疗办法，大多数血管狭窄，经过治疗之后都能够得到明显的改善。对于轻微的颅内血管狭窄，多考虑是由于动脉粥样硬化导致，建议患者可以口服他汀类的药物保护血管内膜，稳定斑块，延缓动脉硬化的发生，同时口服他汀期间要注意监测肝功和血脂等，一般患者的动脉硬化就会得到控制。对于重度的颅内血管狭窄，特别是主干血管的狭窄，临床上可以考虑支架等对症治疗，比如大脑中动脉的血管狭窄，可以给予病人进行支架治疗，也可以进行取栓等治疗办法，经过治疗可以使主干血管的供血得到改善。对于轻症的患者，还可以配合丁苯酞软胶囊来改善侧支循环的开放。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(97231)
颅内血管狭窄支架植入术是指采取神经介入方法，在血管的狭窄部位植入支架，改善缺血症状的一种治疗方... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(89671)
颅内血管狭窄支架植入术是指采取神经介入方法，在血管的狭窄部位植入支架，改善缺血症状的一种治疗方...
牟凌│临汾市中心医院
2018/05/30播放(89671)
"血管狭窄的治疗分为两方面：第一、静脉的狭窄，一般指的是深静脉狭窄，对于深静脉狭窄，如果没有临床症状可以密切观察，如果有临床症状，可以采用介入下球囊扩张、支架植入术，术后要口服抗凝药物；第二、动脉血管的狭窄，如果狭窄不超过70%且没有临床症状，可以通过饮食、适当运动，控制高血压、高血糖、高血脂，特别是可以口服他汀类的抗血脂药物，可以很好的控制动脉硬化斑块。若狭窄超过70%且有临床症状，需要进行动脉彩超和动脉CTA的检查，明确是否可以采用开刀搭桥或者介入下球囊扩张、支架植入术，术后给予抗血小板和抗凝治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/05收听(87157)
"血管狭窄的治疗可分为药物治疗、介入治疗还有手术治疗。药物治疗主要是针对局部形成斑块，但是不严重的患者，一般需要口服阿司匹林、华法林，或者是利伐沙班，有时还需要口服降血脂的药物，例如阿托伐他汀等。介入治疗是在X光下，将血管内的斑块去除，或者是置入支架使血管扩张。手术治疗主要是针对药物治疗效果不好，同时又不能够使用介入治疗的患者，一般可以行激光成形术或者是斑块剥除术等，具体的治疗方案需要依据患者的病情决定。在血管狭窄期间患者需要注意饮食，尽量不要吃高脂肪的食物，例如红烧肉、肥肠及鱿鱼等，尽量不要饮用含有酒精的饮料，可适当多摄入新鲜的蔬菜和富含维生素的水果，可以适当增加锻炼，例如慢跑、游泳、打太极等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/29收听(93462)
"颅内动脉狭窄需要根据引发狭窄的原因来进行治疗，比如引发颅内动脉狭窄最常见的原因是动脉粥样硬化。引发动脉粥样硬化的原因主要是三高，即高脂血症、高血压病和糖尿病，所以先要降脂、降压、控制血糖治疗。如果颅内的动脉狭窄是炎症或者是寄生虫病导致，还需要针对炎症和寄生虫病来进行治疗。如果颅内动脉狭窄是先天性因素，血管的纤维发育不良导致，这种没有什么特殊的治疗办法。还有一种，比如原发性的颅底异常血管网症Moyamoya，也会引起大动脉的狭窄甚至于闭塞，这种只能是进行搭桥手术来进行治疗。"
国红│北京医院
2021/03/29收听(25591)
颅内动脉狭窄的处理方法有以下两种：1、通过微创的治疗手段，从血管内通过特殊装置扩... 万曙│浙江医院 2020/12/28播放(64487)
颅内动脉狭窄的处理方法有以下两种：
1、通过微创的治疗手段，从血管内通过特殊装置扩...
万曙│浙江医院
2020/12/28播放(64487)
颅内血管狭窄支架植入术是治疗颅内血管狭窄的一种非常有效的方法，支架植入术是通过股动脉血管穿刺，... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(97606)
颅内血管狭窄支架植入术是治疗颅内血管狭窄的一种非常有效的方法，支架植入术是通过股动脉血管穿刺，...
2018/05/30播放(97606)
"血管狭窄有其先天性原因，也有后天性原因，先天性原因多见先天性动脉狭窄，例如先天性腹主动脉狭窄、降主动脉狭窄。后天性原因比较多见，后天性原因形成多是以动脉硬化性狭窄居多，动脉粥样硬化是由于血液中胆固醇，或者脂质在血管内皮下沉积形成斑块，从而造成血管管腔的狭窄，其发展过程缓慢，是一个慢性累积过程，有可能达十几年或数十年，当血管狭窄达一定程度，则可以引起供应脏器血液不足出现脏器缺血的情况，也可以在动脉硬化基础上继发血栓形成，从而造成急性的脏器缺血。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/07/09收听(55137)
"血管狭窄是怎么引起的，应该分两部分内容来回答：一、先天的血管异常造成血管狭窄，对于此类患者，如果没有引起症状需要密切观察。如果引起临床症状需要进一步做血管CTA或者DSA下造影，明确是否需要开通或者能否开通。二、血管狭窄是因为后天疾病造成，最常见的造成血管狭窄的疾病是动脉硬化、闭塞，引起动脉硬化的原因多为三高，即高血压、高血糖和高血脂。还有很多外因，其中最主要的外因是患者吸烟，因为吸烟会造成血管痉挛，长久之后会造成血管动脉硬化形成，甚至闭塞。"
2020/03/06收听(11559)
血管狭窄是由于动脉硬化或者动脉炎性病变，导致管腔的变小，最多见的原因是由于动脉硬化，血管狭窄后能导致远端脏器缺血，从而出现一系列症状。治疗方法包括药物治疗、手术治疗，药物治疗可以吃扩血管的药物，例如贝前列腺素钠、安步乐克，吃抗血小板的药物，如阿司匹林、波立维，和降血脂的药物。手术治疗狭窄达到一定程度，严重影响远端功能时，可以考虑手术治疗，手术方法包括介入下狭窄球囊扩张、支架植入术、狭窄食管定向斑块旋切术、激光成形术。
2020/05/11收听(83478)
"肾动脉血管的狭窄治疗包括以下两方面：第一、内科药物治疗，药物治疗占重要地位，具体适应症为患者不愿意或者是有严重心脑血管疾病而不能手术的；有严重氮质血症或者是肾衰竭的；病因为大动脉炎仍存在活动期的；已经手术但疗效不满意的；作为手术前准备和手术后处理的一项措施；第二、现在比较常规使用的经皮腔内血管成形术以及血管内支架术，对于球囊扩张术主要用于肾动脉狭窄，其中对适应症为肌纤维性结构不良，其狭窄部位在肾动脉的中远侧，实施成功率及临床改善率均在90%以上，而肾动脉硬化以及大动脉炎的狭窄往往在肾动脉开口部，因此临床上多采用支架植入术。"
2020/07/06收听(63113)
"心脏血管狭窄要根据不同的情况具体分析，治疗有：第一、心脏血管狭窄小于50%，还没有达到冠心病的标准，主要是抗动脉粥样硬化治疗，没有禁忌的可以服用阿司匹林、阿托伐他汀。第二、心脏血管狭窄大于50%，小于75%，属于冠心病，是不需要放支架的，药物治疗就可以，常用的药物由阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、美托洛尔。第三、心脏血管狭窄大于75%，属于比较严重的冠心病，除了在吃药的基础之上，更重要的是要做造影放支架进行血运重建。第四、多根、多处严重的心脏血管病变，药物治疗的基础之上选择外科手术，心脏血管旁路手术就是搭桥。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/21收听(35388)
肾动脉血管狭窄的治疗分为以下两类：一、保守治疗：对于肾动脉轻度或者中度狭窄，狭窄... 李天润│北京大学第三医院 2023/04/26播放(96813)
肾动脉血管狭窄的治疗分为以下两类：
一、保守治疗：对于肾动脉轻度或者中度狭窄，狭窄...
李天润│北京大学第三医院
2023/04/26播放(96813)
血管介入技术是近10年来逐渐兴起的，能有效治疗血管疾病方法，其具有创伤小、反应低、恢复快等优点... 孙博琳│烟台毓璜顶医院 2019/08/11播放(73017)
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孙博琳│烟台毓璜顶医院
2019/08/11播放(73017)
"椎动脉血管狭窄的治疗，要根据其病因而治疗，椎动脉狭窄的病因常见的有三种：第一、先天的椎动脉偏细或者是狭窄，一侧椎动脉不畅，直径<2mm，在正常健康人群中高达15%，因此其对基底动脉血流的贡献相当小，较小程度的不对称也是较常见的，其中左侧椎动脉优势者为50%，右侧是25%，仅剩下的四分之一双侧椎动脉血流是对称的，因此对于先天形成的椎动脉纤细没有特别好的治疗方法；第二、由于颈椎压迫造成的椎动脉狭窄，此时要进行颈椎手术改善其压迫椎动脉的临床症状；第三、临床上较为常见的，由于动脉硬化造成的椎动脉开口狭窄或者椎动脉全程狭窄，对于椎动脉开口处的狭窄，特别是狭窄程度大于70%的，临床上现多采用介入治疗进行椎动脉支架植入术，但是临床上现在没有一款支架是专门为椎动脉而设计的，因此临床上多采用冠脉支架进行椎动脉介入治疗。"
2020/07/15收听(81997)
颅内血管狭窄常见于颈内动脉系统、椎动脉系统、后循环系统的大血管狭窄。脑血管重度狭窄的手术指征，... 程宇宏│临汾市中心医院 2018/05/29播放(60805)
颅内血管狭窄常见于颈内动脉系统、椎动脉系统、后循环系统的大血管狭窄。脑血管重度狭窄的手术指征，...
程宇宏│临汾市中心医院
2018/05/29播放(60805)
颅内血管狭窄支架植入术是通过股动脉进行穿刺，在血管内植入支架，达到治疗目的，是较为有效的微创治... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(80773)
颅内血管狭窄支架植入术是通过股动脉进行穿刺，在血管内植入支架，达到治疗目的，是较为有效的微创治...
2018/05/30播放(80773)
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