疝气的临床表现有什么_有来医生

吴涛
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

普通外科

疝气的临床表现有什么

2023-03-21 15:07播放 :

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视频内容

所谓疝气是指腹腔内的组织或者器官离开了正常的位置，经过潜在的解剖间隙跑到另一个位置，就称为疝。

最常见的疝是腹股沟区的疝，称之为腹股沟疝，该疝往往腹腔内的组织或者器官从腹壁隆起，病人的表现是在腹股沟区的腹壁上出现包块，包块特点是病人站立或者长距离行走时出现，而当病人平卧时可以消失。对于比较大的疝，需要用手轻轻的揉一下就可以送回去，临床上的话就是最大的特点是可复性的包块。在腹股沟疝发生的初期，肿块没有完全突出于腹壁时，由于腹腔的压力比较高，所以病人的症状比较重有局部坠胀、不适的感觉，甚至有疼痛的感觉，当肿块完全突出以后症状会逐渐减轻。

疝大概分成两型，一种是隐匿性疝，肿块不完全坠入阴囊；一种是显性的疝，肿块已经大的坠入阴囊。不管哪种疝都需要外科手术治疗。

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疝气有什么临床表现

"疝气主要可以分为腹股沟疝气、脐疝、腹壁切口疝等。腹股沟疝气的典型临床表现是腹股沟区有一肿块，多在活动或者劳累时肿块出现，在休息或平卧时包块可回纳，通过行腹股沟区B超检查可明确。脐疝的典型临床表现是肚脐部位有一肿块突出，突出物多为肠管或者大网膜等，多见于青少年儿童，多是由于脐环发育不完善，导致腹腔内容物突出体外。腹壁切口疝是由于既往有腹部手术史，导致在腹部切口处出现腹腔内容物。疝气的治疗主要是手术治疗，需要常规放置补片，行无张力疝修补手术，手术以后需要注意避免保持腹压增加，需要适当的体育锻炼，保持大便通畅，避免剧烈咳嗽等。"

语音时长01:19''

王勇│济南市中西医结合医院

2020/02/11收听(19707)

疝气有哪些临床表现

"临床最常见的疝气，老百姓所说的小肠疝气多见于腹股沟区，男女老少均可发病，一般多见于小孩和老年男性。尤其对于老年男性，由于腹壁组织的退化，包括腹内压增高，是此病发生了两大诱因。长期便秘、咳嗽以及前列腺增生排尿困难的患者，都会促进腹压增高，从而引起腹股疝的发生。临床表现主要为表现为两侧腹股沟区的反复出现的包块，这个包块是站立久了或者咳嗽时候，包块突出比较明显，平躺后或者休息的时候肿块可以消失。突出的包块成为疝，疝里面还有疝囊，内容物可以为腹部内部的脏器、大肠、小肠、大网膜等等。患者常可能会坠胀不适，有时候坠出物可能发生嵌顿，不能还纳，被嵌顿的内容物也可能会发生缺血、坏死。坏死的小肠可能会再出现肠穿孔、腹膜炎等等症状，出现小肠疝气，临床只能通过手术治疗，而且越早治疗效果会越好。 "

语音时长01:21''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/21收听(95859)

什么是疝气

疝气这个概念是老百姓的一个俗称，疝气医学上称为疝，疝就是人体内一些正常的组织器官，离开自己的正...

申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2016/08/22播放(82386)

什么是疝气

"疝气其实是来自于腹壁，或者来自于我们空腔脏器上的重大缺损，这个缺损可能是先天性的或者是逐步发展出来的，也可能是由于外伤造成的。总之，一旦出现腔隙当中的空缺的地方，势必造成腹腔内的脏器或者胸腔内的脏器从原来这个缺损出来，就会造成疼痛、不适，甚至引起一系列的后果。疝气最好发的人群实际上是老年男性。为什么呢？据我们国家以及世界卫生组织的统计，在老年的人当中每超过10岁，它的发病率会增加2%左右，比如在50岁的时候，疝气人群当中老年男性出现比例大概是在3%-4%左右，一旦到了70-80岁之间，比例就会增加到8%-9%左右。为什么？因为随着男性的年龄的增长，雄性激素以及分泌的水平逐步下降了以后，腹壁肌肉就不够强，而且腹壁的结构，胶原的结构也弱了，相对来说会出现一个空隙。所以在老年男性疝气是相当常见的疾病，甚至疝气的发病率比阑尾还要高。阑尾在整个人群当中的发病率也就是4%-5%，但是老年男性的比例会发生到8%-9%左右，所以是中国非常常见的疾病。"

语音时长02:07''

伍波│上海市第六人民医院

2018/05/16收听(81911)

什么是疝气？

"通常意义所指的疝其实是指腹外疝，有腹腔内脏器连同腹膜的壁层，经过腹壁的薄弱区域或孔隙，向体表突出所形成。在此之外，如果脏器进入原有的腹腔内间隙成为腹内疝，通常不会被视诊所见到，例如一些少有的小网膜孔疝、十二指肠后的隐窝疝等等，腹外疝的发生远远高于腹内疝，最常见的是腹股沟疝，占到所有腹外疝的90%以上，其次是股疝在5%左右；较常见的腹外疝，还有切口疝、脐疝和白线疝，最典型的表现就是腹壁局部有包块的突出。"

语音时长01:09''

赵刚│北京医院

2017/10/10收听(93241)

疝气是怎么引起的

"疝气是指人体的一些器官，比如胃、肠、网膜、膀胱甚至是脑等离开了原本应该待的位置，从一些人体比较薄弱的地方移动到了另外的位置。疝气的发病范围十分大，发病原因也有很多，分为先天性的和后天性的，一般头部发生疝气的几率比较小，除非是发生了一些重大事故导致颅内压增高，从而引起脑疝，一般来说腹部和腹股沟区的部位比较容易发生疝气，如既往有腹部手术史、妊娠期女性、老年人腹壁肌肉薄弱、做运动时过度用力或者有前列腺增生肥大、便秘等引起排尿、排便费力，会导致腹腔内压增高，从而引起腹部和腹股沟区的疝气。"

语音时长01:16''

肖春│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/27收听(54475)

疝气怎么引起的

"疝气在临床上以腹部疝比较常见，它的形成主要有两个原因，其中一个原因是直腹壁强度的降低，比如老龄的患者由于年龄的增长，腹部组织的退化，强度是降低的，这种情况容易发生疝气。此外，对于腹部做过手术的患者或者伤口发生感染的患者会导致腹部组织的破坏，可以导致腹壁强度的降低，从而导致疝气。另外一个原因是指腹压的增加，比如慢性前列腺增生的患者排尿的时候需要用力会导致腹压的增加，还有慢性便秘的患者排便的时候需要用力，也会导致腹压增加。其它的像妊娠腹腔积液的患者都会导致腹压增加，腹压增加以后腹压会导致腹腔内容物通过腹壁薄弱的地方突出导致疝气。"

语音时长01:22''

刘欢欢│北京市第一中西医结合医院

2019/09/06收听(29396)

疝气是怎么引起的

疝是常见的外科疾病，其形成的原因是由于先天或后天的损伤造成了腹壁的缺损。在缺损存在的基础上腹腔内的脏器，如网膜、肠管等会经过缺损流到腹腔之外。当患者突然用力导致腹压急剧增高的时候，腹腔内的脏器会大量涌出。由于腹壁缺损的创口相对较小，突出的腹腔内容物较多。在这个情况下，突出的内容物会卡在缺损之处，随着时间的延长，卡住的肠管等出现血液循环障碍，进而出现了局部的坏死，局部的皮肤会出现发黑、坏死的表现，而腹部出现疼痛以及感染中毒性休克表现。由于肠管阻塞，还会出现停止排气、排便等肠梗阻的表现。因此当疝气出现崁顿时，一定要及时到医院进行就诊，防止崁顿疝变成局部缺血的绞窄疝。

语音时长01:41''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/21收听(72688)

疝气是怎么形成的

"一般来说，疝气的形成，有先天因素和后天性因素。先天性因素，指的是在人体的生长发育过程当中，存在着腹部发育薄弱或者异常区域，比方腹股沟区域，就是人体的薄弱区域，人体的小肠或者其它脏器，会通过这个薄弱区域突出出来，形成疝气。后天因素，包括像手术切口感染、长期咳嗽、便秘、前列腺增生肥大，均可以导致疝气的形成或者疝气术后复发。疝气一旦形成，要引起患者足够的重视，因为它不单给日常生活和工作，带来很多的不便和影响，还会对患者的心理状态，产生特别大的负担。所以，疝气尽量的早期诊断、早期手术，以便于患者尽早恢复。"

语音时长01:16''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/11/04收听(60222)

得了疝气应该注意什么

因为疝气是因为腹壁缺损所致，不进行适当的治疗，腹壁缺损不会愈合，只会越来越大。因此，得了疝气患...

翟慧渊│烟台毓璜顶医院

2020/02/29播放(54704)

疝气是怎么引起的

疝气的形成是人体内一些正常的组织器官，离开自己的正常位置，通过一些先天或者后天形成的一个缺损、...

申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2016/08/22播放(58488)

什么是疝气

疝气是指人体组织和器官的一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱点进入另一个解剖部位。...

刘首记│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/08/17播放(71100)

疝气怎么形成的

疝气的形成部位不一样，疝气形成也不一样，其实最常见的疝气形成有两个原因，具体如下：

徐智│北京大学第三医院

2020/05/10播放(72232)

什么叫疝气

"老百姓日常称为的疝气，实际上在医学上称之为疝，其内不是气体，而是内容物。主要是体内的脏器或组织，离开了正常的解剖结构，通过先天或者后天形成的薄弱点，缺损或者孔隙进入另一部位，就叫做疝。而疝多发生于腹部，以腹外疝最为多见。腹外疝是指由腹腔内的脏器或组织，连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点，或者空隙向体外进行突出而导致。老百姓所说的疝气，绝大部分是指腹股沟疝。腹股沟疝主要分为斜疝和直疝两种，疝囊如果经过腹壁下动脉外侧，经腹部深环达到腹股沟浅环，最后进入阴囊，这种情况下是斜疝。如果疝囊经过腹壁下动脉的内侧，直疝三角突出，不经过内环，也不经过阴囊，称为直疝。疝是最常发生的一种疾病，其中男性发病率是最高的，男女的比例约15:1，主要和男性进行重体力劳动有一定的关系。"

语音时长01:29''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/15收听(55798)

疝气是如何造成的

"疝气是指人体内膜脏器或组织离开其正常的解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点，缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝、腹股沟疝、切口疝、白线疝、股疝等。疝气形成，主要有两个原因，具体如下：1、腹壁的薄弱区如切口处的愈合不好；2、脐部、腹股沟处都是容易造成腹壁缺损的裂隙，再有就是老年人腹壁张力的减低，引起腹壁的薄弱；3、腹内压的增高，如咳嗽或便秘还有就是老年人前列腺增生引起的排尿困难，都会造成腹内压增高，两者是形成疝气最重要的原因，两者缺一不可。"

语音时长01:37''

陈哲│北京大学第一医院

2020/04/30收听(16308)

什么是疝气

疝气是腹腔内或者其他腔隙内的组织、脏器，通过先天性的裂孔或者薄弱区域，突出到另外的间隙里。如果...

贺轲│广东省第二人民医院

2018/05/21播放(73390)

疝气是啥

"疝气又叫小肠气，系人体组织或器官一部分或者是全部离开原来的位置，通过人体的间隙、缺损或薄弱部位进入到另一位置。多是因为腹内压增高，以及封闭存在发育异常，或者退化导致的薄弱、缺损而形成，2个原因缺一不可。疝气的类型也是相当多的，而且有可能会引发一系列的并发症。所以，平时应注意控制好腹内压力增高的因素。保守治疗可以用疝气带治疗，但大多数疝气只有手术才能治愈。现在手术的治疗方法有很多，常说的张力性和无张力修补两种。无张力修补又分为开放性无张力修补和手术微创无张力修补两种。"

语音时长01:20''

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/04收听(32504)

疝气怎么得的

随年龄增高，腹股沟疝的发病会特别常见，因为人年老后肌肉局部薄弱、萎缩，会造成局部肌肉缺损，导致...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/12/11播放(66813)

什么是疝气

"　　疝气是通俗的说法，在临床上称为腹外疝，其发病的根本原因是因为腹腔压力过高，同时腹壁组织存在着薄弱或缺损，从而导致腹腔内组织或脏器移位到腹腔外的一组临床疾病。　　在临床上腹外疝治疗首选手术治疗，如果腹外疝行手术治疗以后出现复发说明组织薄弱、缺损没有得到完全的修复，或者腹腔内压力增高的基础病因没有得到有效控制，在临床治疗上仍然需要再次手术治疗，前提必须要消除腹腔内压力增高的原因，比如慢阻肺或者大量腹水，同时采用无张力修补也就是使用补片植入，从而使得腹壁组织的薄弱和缺损得到修复、加强从而预防疝气的再次复发。"

语音时长01:22''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/12/19收听(46398)

疝气需要注意什么

"疝气形成之后通常会逐渐扩大形成新的症状，早期尤其要注意不要有一瞬间过大的腹腔内压力形成，注意在体育运动或者排便时不要用力过猛，腹腔内一过性压力增高会导致大量腹腔内容物特别是肠管涌入疝囊，而疝囊口也称之为疝门，一瞬间被撑大会有回缩，会导致已经进入疝囊内的腹腔内容物无法恢复正常的解剖位置，这也是嵌顿疝形成的最主要原理。一旦嵌顿疝形成，嵌顿内容物如果是肠管则会表现为肠梗阻的一系列症状，如果治疗不及时会导致肠道的缺血坏死。"

语音时长01:23''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/22收听(21586)

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