血肌酐249μmol/L很严重，血肌酐的正常值范围一般男性在53-106μmol/L，女性在44-97μmol/L，每一个实验室的正常值的范围有所不一样。但是当血肌酐的检测值在249μmol/L的时候，都提示肾功能严重的受损。一般来说，根据血肌酐的检测值，结合年龄、性别、体重，血肌酐的值在249μmol/L的时候，估算的肾小球滤过率EGFR通常在45ml/min以下，提示肾功能处在慢性肾脏病的3b期或者是4期，提示肾功能容易向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展。

因此如果是血肌酐249μmol/L，首先要了解血肌酐增高的原因，如果是急性肾损伤，针对原发病进行治疗，如肾前性的急性肾伤，通过补液、输血进行治疗，血肌酐249μmol/L可以恢复。如果是药物性的肾损伤导致血肌酐249μmol/L，此情况下停止损伤肾脏的药物，必要的时候配合使用糖皮质激素治疗，血肌酐也能够得到逐渐恢复。如果是慢性肾脏病血肌酐249μmol/L，此情况下病情就比较严重了，容易向肾衰竭、尿毒症的方向发展。