肾病综合征有在缓解20年以后再次复发的病例，肾病综合征的病理类型分很多种，不同病理类型复发的情况不同，具体如下：

1、微小病变：常见的微小病变是非常容易复发的一种类型，患者往往会幼年时候起病，这个期间反复多次复发，一直到成年以后还会反复复发；

2、膜性肾病：也有的肾病综合征不太容易复发，比如膜性肾病，但是有的患者在缓解若干年以后，由于某些诱因比如劳累或者是感染，或者有的人找不出任何诱因，肾病综合征也会复发。

所以对于既往有肾病综合征的患者，平时生活中要注意避免劳累、感染以及饮酒等对肾脏不利的因素，以避免肾病综合征的复发。因为每一次肾病综合征的复发，都可能会导致患者需要重新应用诱导肾病综合征缓解的药物，比如激素和免疫制剂等，这些药物的副作用比较大，会给患者造成不良的影响。所以对于肾病综合征的患者，要注意定期复查，避免各种复发的因素，以达到肾病综合征的长期缓解。