桶状胸常见于什么病

2020-05-20 15:58播放 :

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桶状胸是查体时常见的呼吸系统患者体征。桶状胸指胸廓前后径等于或者大于左右径。

正常人胸应该相对扁平,左右径应该大于前后直径。但是肺气肿、慢阻肺患者,由于长期吸烟、粉尘、寒冷、反复外感等情况,导致气道和肺部出现严重病变。

很多肺泡融合,肺通气功能障碍,出现桶状胸的表现,患者会出现咳嗽、喘息、呼吸困难,尤其是冬季加重表现。在肺功能检查中提示肺功能严重下降,尤其是肺通气功能障碍。

在治疗上鼓励患者,避开诱因,进行戒烟,避免接触粉尘环境。另外要及时使用吸入制剂,中药补肺纳气等治疗方法,通过治疗可以控制患者症状。

对于桶状胸体征一经出现,不会因为治疗或症状缓解而逆转。

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"端坐呼吸常见于什么病?端坐呼吸常见于心脏的问题、肺脏的问题和纵隔的问题。心脏的问题又分为心肌的问题和心包的问题,心肌的问题里面最多的是出现左心衰的症状,急性左心衰,或者慢性心功能不全的这种症状,特别是慢性心功能不全急性加重时都会出现端坐呼吸。能够引起心衰的疾病有很多,比如严重的瓣膜病,或者突发性的心梗之后引起心脏的瓣膜性的反流、穿孔的问题,或者是冠心病弥漫性的心肌损伤以后,引起的心功能异常问题,或者有心肌病、心肌炎的问题,这些问题都会引起左心衰本身就会出现端坐呼吸。还有是影响到心肌的舒张功能的状况,比如有严重的心肌肥厚,无论是高血压造成的,还是因为心肌病本身造成的,比如淀粉样变等等。这种状况下也会有平卧位的时候呼吸困难,因为回心血量增多时,肺淤血的症状就会明显。还有一些就是引起心脏舒张问题的是因为心包的原因,比如缩窄性心包炎或者大量的心包积液,回心血量增加的时候,由于不能够进一步的舒张,就带来了心房张力的增高以及肺淤血的加重,所以也会出现端坐呼吸的状况。除了心脏的问题以外,纵隔的问题,比如纵隔的肿瘤,在平卧位的时候肿瘤压迫气道,也会出现呼吸困难,所以也必须要有端坐呼吸的状态才能够缓解。还有一些肺部的疾病比如慢阻肺、哮喘,这种状况下在平卧位的时候膈肌上抬,也会使呼吸困难加重,所以端坐状态下的呼吸就会更加顺畅,所以也会出现端坐呼吸的表现。"

语音时长02:33''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/04/15收听(10046)

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