尿酸650μmol/L有可能得肾病。首先尿酸的正常值一般要求在444μmol/L，但是实际在临床操作中，通常要求男性的尿酸值在300-360μmol/L，女性在300μmol/L左右，就可以得知这个病人的尿酸水平很高。高尿酸血症通过以下三个途径，造成肾脏的损伤：

1、第一个途径：高尿酸血症以后尿酸会在体内析出，析出以后会沉积在肾脏的滤过膜上，会导致肾脏损害，又称为高尿酸肾病或者高尿酸肾损害，这是第一个机制；

2、第二个途径：第二个机制就是长期的高尿酸血症容易导致尿路结石的形成，尿路结石对肾脏有明确损害，不光可以在局部直接损伤肾脏，如果堵塞肾小管，也可以间接造成肾脏损伤；

3、第三个途径：第三个机制就是​高尿酸血症的病人时间长以后，容易会诱发痛风，痛风对肾脏也可能造成损伤。首先痛风发作时会释放大量的炎症因子入血，可能会造成肾脏损伤。然后痛风的病人会用一些药物，这些药物对肾脏也有损伤。

所以尿酸高到650μmol/L，是比较严重的高尿酸血症，可能造成肾脏病，也可能造成肾脏损伤。