北京大学第三医院
普通外科
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一个80岁的老年患者做阑尾炎手术的风险，最主要的是老年患者自身合并症的问题，还包括全身性风险、麻醉风险、局部伤口愈合风险，以及阑尾残端是否能较好愈合生长的风险等。
80岁老年患者的阑尾手术可能全麻，亦可能是半身麻醉，术中最主要的风险是老年患者的心脑血管问题，如有无心脏病，在围手术期是否会发生心梗，以及老年患者有无脑梗的病史，是否会在围手术期出现脑血栓、脑梗的合并症。阑尾炎手术本身就具有一定风险，阑尾切除后，残端要进行包埋缝合，部分病人可能会出现瘘，而老年患者组织愈合能力较差，瘘的出现老年患者较之年轻患者的风险更高，且老年阑尾炎病理类型更重。较多老年阑尾炎做手术时，阑尾已经出现坏疽穿孔和阑尾周围脓肿，手术的困难相对更大、恢复更慢，术后并发症可能更多，且老年阑尾炎更易出现伤口感染、术后肠梗阻等一系列问题。
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"80老人罹患阑尾炎行手术治疗风险很大，但如果不手术风险更大，因为高龄患者也就是老年阑尾炎其手术风险很大，风险不在于手术本身而在于其麻醉以及术后的并发症，尤其是麻醉过程中有可能出现心脑血管意外，以及手术以后卧床带来的心脑血管意外而危及生命。但是如果不手术风险更大的原因是老年人一般对疼痛的敏感性比较差，一旦感觉到疼痛时说明局部炎症比较严重，说明阑尾是化脓性阑尾炎或者坏疽性阑尾炎。老年人通常伴有血管硬化，阑尾动脉属于终末动脉，容易因为炎症而导致阑尾缺血加重，所以容易出现阑尾穿孔而引起中毒性休克从而危及生命，80岁以上老年人阑尾炎手术的风险主要在于并发症，尤其是心脑血管意外而不在于手术本身。但对于老年患者阑尾炎一旦诊断明确，如果不手术其风险更大，极有可能会引起阑尾穿孔，导致中毒性休克而引起死亡。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/16收听(52228)
"80岁老年人前列腺增生手术注意事项：一、手术前注意保暖，避免感冒，适当增加营养提高手术后的抵抗力，吸烟喝酒的患者至少在手术前2周禁烟、禁酒。二、患者本人及其家属要充分考虑到手术所带来的风险，谅解手术可能存在的意外，80岁的老年人即便不做任何手术，这个年龄存在自然衰竭的风险，手术有可能会加速衰竭的过程，手术的创伤、应激等造成潜在疾病进一步加重。三、手术前需要经过多学科的会诊，详细的评估心肺脑功能能否耐受手术，比如是否存在3个月内的急性心梗、脑梗塞等并发症，是否存在呼吸功能不全、慢支、肺气肿等疾病，必要时需要进行相关内科疾病的调理，原有内科疾病稳定后再进行手术，可以增加手术的安全性。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/23收听(38914)
"80岁以上的老人患有胃癌，通常不建议进行手术，可以选择保守治疗，另外这也要因人而异，主要看患者的身体状况以及胃癌的病患程度。如果是早期胃癌可以进行手术治疗，如果是晚期胃癌难免会出现一些术后的并发症，80岁的老人身体各项机能已经出现老化，还有可能伴随有其他的疾病，所以通常不适合这种疗法。一般是建议保守治疗，在治疗的同时饮食调理也很重要，以高蛋白、高维生素为原则，尽量避免吃辛辣、刺激的食物以及烧烤、腌制食物，要少食多餐，每餐不能吃得太饱，多吃一些易于消化的食物，多吃蔬菜、水果。另外要保持乐观、豁达的心态，对病情也有好处。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/24收听(17829)
"80岁的老人如果患有胃癌也可以进行手术治疗，手术是目前能治愈胃癌的最主要方法。但患者已经80岁了，是否能进行手术治疗有很多因素影响。首先要了解患者癌症发展的程度是否适合手术，其次是患者身体能否承受手术治疗。患者有没有不能进行手术的原发病，比如严重的心脏或者肺功能障碍，如果患有脑血管等方面的疾病也可能不能进行手术。如果患者没有基础疾病，身体素质比较差时也可能耐受不了麻醉以及手术。最后还要遵从患者本身的意愿，患者是否愿意行手术治疗也非常重要。胃癌除手术治疗外还可以进行化疗、靶向治疗以及生物免疫治疗等，医生会根据患者的具体情况来制定治疗方案。"
2019/11/14收听(59037)
80岁老人前列腺增生手术注意事项如下：1、了解患者有无手术禁忌症：若患者重要脏器... 陈刚│重庆医科大学附属第一医院 2021/01/18播放(93817)
80岁老人前列腺增生手术注意事项如下：
1、了解患者有无手术禁忌症：若患者重要脏器...
陈刚│重庆医科大学附属第一医院
2021/01/18播放(93817)
对于80多岁以上的老人，理论上手术应该完全按照标准胃癌根治去做。但是要顾及到老年人特殊个体情况... 王振平│济南市中心医院 2020/02/26播放(96863)
对于80多岁以上的老人，理论上手术应该完全按照标准胃癌根治去做。但是要顾及到老年人特殊个体情况...
王振平│济南市中心医院
2020/02/26播放(96863)
如果80岁的老人术前在心肺等重要脏器的评估上完全可以耐受手术，建议病人限期尽快手术。如果80岁... 王志东│西安交通大学第二附属医院 2021/01/18播放(51597)
如果80岁的老人术前在心肺等重要脏器的评估上完全可以耐受手术，建议病人限期尽快手术。如果80岁...
王志东│西安交通大学第二附属医院
2021/01/18播放(51597)
阑尾炎手术有风险。但是，随着现在临床上医疗技术的进步与发展，阑尾炎手术的风险正在逐步的降低。阑尾炎手术的风险有以下几种：出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎和粪瘘，一、阑尾系膜的结扎松脱是引起阑尾出血的绝大部分的因素，它表现为腹胀、腹痛和失血性休克的症状，它的关键在于预防，阑尾系膜需要结扎确切。二、切口感染是术后最常见的并发症，尤其常见于化脓性或者穿孔性的急性阑尾炎中，所以手术时要注意切口的保护，术后要加强切口的换药。三、粘连性肠梗阻是阑尾切除术后，比较常见的并发症，它与患者的局部炎症重，手术损伤，切口异物和术后卧床等原因有关。四、阑尾残株炎是因为患者的炎症比较重，阑尾残端保留过长所导致的。五、粪瘘很少见，但是一旦出现粪瘘，处理起来比较麻烦，通常会给患者造成很大的痛苦。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/12收听(31163)
阑尾炎手术风险与阑尾炎类型、治疗早晚以及是否有并发症有关。阑尾炎分为几种类型，包括急性单纯性阑... 黎明│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(82873)
阑尾炎手术风险与阑尾炎类型、治疗早晚以及是否有并发症有关。阑尾炎分为几种类型，包括急性单纯性阑...
黎明│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(82873)
阑尾炎手术有一定风险。在临床工作中，所有的有创操作都有风险，包括腹穿、其它手术、胸穿类。阑尾炎... 李贺│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/19播放(89922)
阑尾炎手术有一定风险。在临床工作中，所有的有创操作都有风险，包括腹穿、其它手术、胸穿类。阑尾炎...
李贺│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/19播放(89922)
"阑尾手术一般来说风险不大。阑尾在人群中比较常见，发病率也很高，很多医院阑尾手术都可以开展。阑尾出现炎症的时候，表现为右下腹疼痛，到医院进行检查，右下腹有固定的压痛，血常规中可以发现白细胞升高；再结合腹部超声和CT的检查，能够发现阑尾肿大，阑尾腔内有积液，阑尾周围有渗出，诊断是明确的。手术可以采用传统的阑尾切除术，也可以采用腹腔镜的阑尾切除术，都比较安全。但是对于疼痛超过3天以上的，腹腔内炎症很重或者高龄的病人，则手术会有风险。因为手术以后可能会引起腹腔内残余感染，也可能阑尾愈合不好，出现阑尾残端瘘。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(33774)
收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg，可以称之为高血压。低血压是血压...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2021/09/26播放(81800)
80岁以上的老年人，血压正常范围为收缩压≥90mmHg且＜140mmHg，舒...
范书英│中日友好医院
2021/07/22播放(84485)
老人脊柱畸形手术涉及椎节较多，手术涉及范围较大，其风险主要有：1、心肺功能影响：... 张贤│无锡市中医医院 2018/07/23播放(69394)
老人脊柱畸形手术涉及椎节较多，手术涉及范围较大，其风险主要有：
1、心肺功能影响：...
张贤│无锡市中医医院
2018/07/23播放(69394)
老年人胆结石的手术风险包括手术相关的风险以及老年人自身合并的慢性疾病引起的风险。胆结石手术目前... 王东│北京大学人民医院 2021/02/19播放(77778)
老年人胆结石的手术风险包括手术相关的风险以及老年人自身合并的慢性疾病引起的风险。胆结石手术目前...
王东│北京大学人民医院
2021/02/19播放(77778)
80岁老年人心率正常范围是60-80次/分。但是，随着年龄增大，一个人往往会出现心率逐渐减慢、血压逐渐升高的情况。所以，如果老年人心率偏快，相对就更容易出现心肌缺血、心力衰竭的症状。建议老年患者最好把心率控制在55-60次/分，对患者是最为有益的。如果患者的心率达不到这个范围，可以结合口服相关的药物进行改善，比如可以口服β受体阻滞剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔，是首推的药物。如果患者不能服用这类药物，可以退而求其次服用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，在临床上应用比较多的有地尔硫卓缓释片，也有助于进一步减慢心率。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(40530)
"老年人胆结石的手术风险如下：一、老年人心肺功能差，合并症相对较多，术前要积极的对心肺功能评估，对相应的合并症进行控制，相对其手术以及麻醉的风险也会比较高。二、切口的愈合，老年人营养状况较差，切口的愈合能力比较弱，容易出现切口感染等情况。三、组织比较脆、血管不丰富，容易导致术后组织愈合较慢，恢复时间较长。四、术后的并发症概率相对较高，因为老年人各项机能有所退化，所以对于术后的并发症需要给予积极的处理。五、老人胆结石手术后术后的护理非常重要，护理不到位也是老年人手术风险增加的因素。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(40787)
老年性白内障手术风险如下：1、老年性白内障与其年龄、全身情况均有关系，年龄越大身... 许琦彬│杭州市红十字会医院 2021/01/29播放(83619)
老年性白内障手术风险如下：
1、老年性白内障与其年龄、全身情况均有关系，年龄越大身...
许琦彬│杭州市红十字会医院
2021/01/29播放(83619)
"80岁和85岁以上的老年人，收缩压超过150mmHg或者舒张压超过90mmHg，才诊断为高血压。对于80岁老年人，收缩压在90-150mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间，都属于正常血压。但是老年人血管阻力是增高的，血压过低的虽然是在正常范围内，正常偏低的血压可能都处于相对脏器灌注减低的状况，所以80岁以上的老年人，高压最好不长期低于110mmHg，如果能在120-130mmHg是比较合适的血压，120-150mmHg之间都属于正常的血压范围。如果老是处于110mmHg的状态或者小于110mmHg的状态，可能造成肾脏灌注的不好和脑灌注的减少，对于老年人的生活质量也带来不好的影响，还容易出现体位性低血压，因为老年人神经反射本身就是比较差的，所以基础血压太低的时候，带来的影响就会更加的明显。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(87048)
80岁老人如果没有诊断糖尿病，糖尿病的诊断依然是按照空腹血糖正常值3.9-6.0mmol/L，餐后2小时血糖正常值7.7mmol/L。如果诊断糖尿病时需要空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，这是世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年制定的《糖尿病诊断标准》。如果80岁的老年患者已经诊断为糖尿病并伴有其它基础性疾病，比如心脑血管疾病，这时血糖的控制可以稍微放宽。空腹血糖数值控制在7-8mmol/L就视为正常，餐后2小时血糖控制在10mmol/L就视为正常。这是由于年龄大了以后，机体反应比较弱，为了防止发生低血糖，一般血糖的控制要求得不是很严格。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(17280)
武汉协和医院 张勇
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北京中医医院 李博
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武汉协和医院 夏泽锋
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