中日友好医院
心脏内科
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后背心疼的原因较多，包括冠心病、腰背肌劳损、腰背肌的筋膜炎、强直性脊柱炎，以及肺脏的疾病等。冠心病预后较差，因此若患者出现后背心疼痛，应及时到医院就诊。
后背心疼若为冠心病引起，疼痛具有冠心病特征，为阵发性疼痛，并非刺激性、持续性疼痛。主要与劳累、情绪激动相关，需要通过休息，或含服硝酸化甘油才能缓解。其它原因引起的疼痛，与肌肉的活动有关，如扭身、转腰、前屈后伸等，心脏病疼痛，与此类运动关系较小。另外与环境因素相关，如腰背肌的劳损，患者在做某一个动作时会疼，若不做这个动作，疼痛会消失。
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后背心出现疼痛原因有很多，但其中有几个疾病所引起的疼痛需要特别注意：1、冠心病、... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/25播放(84397)
后背心出现疼痛原因有很多，但其中有几个疾病所引起的疼痛需要特别注意：
1、冠心病、...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/25播放(84397)
"出现了后背心疼痛，要看伴随症状，例举如下：1、如果有高血压糖尿病的病史，发作的后背心疼痛伴有胸闷、胸痛，应该注意是否冠心病、心绞痛，或者是心肌梗死的出现。2、如果是后背部疼痛，同时伴有咳嗽、咳痰或者是胸闷，有可能是肺部的病变，需要完善胸部CT的检查。3、腹腔脏器的一些病变也可能引起后背的疼痛，比如胃或者十二指肠的溃疡或者肿瘤，可以引起后背部的疼痛。胆囊的病变，比如胆囊炎症可能会出现肩背部的疼痛，胰腺的病变也可能会出现后背的疼痛，这时需要完善腹部CT或者内镜的检查。4、骨的病变，比如胸骨或者肋骨的病变，可能会出现相应的疼痛，还有颈椎病可以引起肩背部的酸胀、疼痛等等，需要完善核磁的检查。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/22收听(14143)
"致后背心疼的原因很多，首先要排除严重的病变，比如心绞痛、心肌梗死，需要在疼痛发作时完善心电图检查，必要时完善冠脉CTA检查。治疗上，主要是改善冠脉循环、营养心肌，必要时需放入支架、甚至冠脉搭桥。还有就是主动脉夹层，疼痛剧烈、难以忍受，左右侧的血压不同，治疗上是急诊手术，预后极差。局部肌肉韧带炎症可以出现上述症状，治疗上是对症消炎止痛，适当休息，保持营养均衡。脊柱关节的问题主要是见于颈椎间盘突出，需要带颈椎托，必要时需要手术治疗颈椎病。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(67165)
"引起后背心疼痛的原因比较多：一、后背外伤所致，这种情况病因明确，需进一步明确有无骨质或者其他部位的损伤；二 、心绞痛或者是心肌梗死等心血管疾病所致，除后背的疼痛外，还有心前区疼痛、心慌、胸闷等不适，行心电图、超声心动、心动三项等检查可明确诊断；三、肺癌晚期、肝癌晚期导致的骨转移后可出现，这种情况一般有肿瘤病史，行骨扫描或者CT、核磁等检查可协助诊断。治疗与积极治疗原发病或者是对症止痛治疗，预后较差，颈椎病、强直性脊髓炎、骨结核等疾病也可导致，具体需明确病因后给予针对性的治疗。四、部分急性胆囊炎、急性胰腺炎较重的患者也可放射至后背，从而出现疼痛，行B超、CT和核磁等检查可协助诊断，一般保守治疗效果不佳，以手术治疗为主，故各种原因引起的后背心部疼痛，其症状略有不同，具体需到医院进行详细检查。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/25收听(80727)
"后背疼考虑有可能是由于颈椎病所导致的。除此之外，也有可能是由于冠心病、心绞痛，放射性的引起了后背部疼痛。如果可以排除器质性心脏病，也不排除这种后背疼是由于颈椎病所导致的颈心综合征，或者是由于筋膜炎所引发的。如果患者疼痛的部位通过按压可以得到舒缓，那么高度怀疑是筋膜炎，这种情况可以在局部涂抹扶他林软膏，同时可以口服西乐葆，有助于缓解这种不舒服的症状。如果在疼痛发作的时候，舌下含服硝酸甘油或者是救心丸，症状有所缓解，那么考虑是由于冠心病、心绞痛所导致的。建议患者可以做心电图、心脏彩超的初步筛查，必要时还可以做颈椎核磁以及冠脉CT的检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/12收听(69008)
"后背疼的原因主要涉及三个方面，具体如下：第一、最为严重的就是跟心脏有关，心肌缺血所表现的冠心病、心绞痛，这样的患者可以表现为前胸或者后背的疼痛，但是除了有疼痛之外，还有这样一些特点，往往是在活动情况下诱发，比如说剧烈活动、上坡、跑步或者是饱餐之后，持续的时间往往是以分钟计，3-5分钟不会持续更长时间，如果持续性的背痛持续多个小时甚至几天，往往跟心脏无关；第二、可能是跟肺部疾病或者胸膜疾病有关系，比如说肺部或胸膜炎症，在呼吸的情况下可以引起后背疼痛，这些都需要胸部的胸片或者是CT检查来明确；第三、还有一些病人更多的是由于不良姿势、长期伏案工作，而造成的背部肌肉或者是胸椎的劳损，表现为后背痛，这种情况主要是要纠正不良姿势，保持良好的工作习惯，适当间歇的休息，做一些体操来缓解后背疼痛。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(99568)
"女人后背心疼痛原因比较多，比如筋膜炎、颈椎椎间盘突出、脊柱肿瘤等，可以做脊椎核磁来确诊。心血管疾病也会导致后背心疼痛，比如冠心病，如果体型偏胖，平时贪吃油腻食物、缺乏运动，伴随胸闷、气短，冠心病可能性很大，可以查心电图或心脏彩超进行确诊。老年女性还要考虑急性心肌梗死，因为有的心肌梗死并不会出现剧烈胸痛，而是以后背疼痛、牙痛、下颌痛、腹痛等为首发症状。有的胆结石患者也会出现后背疼痛，B超可以确诊。对于年轻女性如果出现后背疼痛，还要考虑心脏神经官能症。因为心脏神经官能症跟冠心病症状很相似，但是做心电图和彩超并没有心肌缺血的依据，血脂也没有异常，且发病多数跟情绪有关，这种情况主要以心理治疗为主。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(86969)
心脏的冠状动脉出现堵塞之后，会引起心脏的供血不足或其他一些原因，比如心脏氧供需求的增加，在心力衰竭、脓毒血症，这些时候也有可能会出现心肌缺血。心肌缺血主要表现的就是心前区疼痛，往往是在左侧部位，如果疼痛的比较明显，有时候会有一些放射痛、牵涉痛，这个时候疼痛就有可能放射到后背，引起后背疼痛。常见的部位还有左手手臂，也有一些患者可以放射到牙齿，引起类似临床牙痛的表现。还有一些比较少见的会引起腹痛，上腹痛的表现比较像胆囊炎，这个时候需要进行鉴别诊断。因此，后背和心前区痛有可能是心绞痛，但是也有其他的比如心肌炎、心包炎或肺部的一些疾病等，也有可能会出现疼痛，这个时候要进行胸痛的鉴别诊断。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/03收听(34877)
"后背中间疼痛临床中最常见的原因，就是长时间低头伏案工作导致的颈肩背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛。多数会出现两侧肩胛骨内侧缘区有酸痛或者胀痛，有时可能出现放射性疼痛，可以向肩胛骨外侧和腋窝区域放射，用手按压时，可以诱发局部的疼痛，但是用手叩击时反而会觉得比较舒服。上述情况就是典型的肌肉劳损、肌筋膜发炎，对于此类情况，首先应该去除病因，避免长时间低头或者伏案工作，其次局部可以进行推拿、按摩、针刺艾灸进行治疗。如果疼痛比较剧烈，还可以进行热敷治疗，配合外擦扶他林软膏消炎镇痛，也可以口服非甾体类消炎镇痛药，如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片等。如果痛点比较固定，局部压痛比较明显，也可以进行药物封闭治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/01收听(85172)
"后背中间部位的疼痛是什么原因？后背中间疼痛主要是后背部的韧带关节囊以及椎体的棘突，以及两侧的横突病变引起的症状。这种情况主要与病人长时间的弯腰活动、受凉或者长时间坐着以后不注意坐姿，以及外伤引起的上述组织损伤引起的疼痛。这种情况平时多注意保暖，避免受凉，少弯腰活动，避免腰部的外伤。如果疼痛明显，可以热敷一下，口服非甾体类的抗炎药物以缓解疼痛。如果症状缓解不明显，可以到当地医院的针灸推拿科，行疼痛部位的牵引、理疗以及针灸的治疗以缓解后背部的疼痛，提高病人的生活质量。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/14收听(11054)
"后背突然疼痛，常见以下几种原因：第一、颈椎病：颈椎病的急性发作，颈椎间盘突出会刺激神经出现炎性水肿，会伴有后背放射性的疼痛症状，同时患者会有颈椎疼痛和活动受限，通过核磁共振检查会发现颈椎间盘突出的程度。第二、肌肉拉伤：背部肌肉的急性拉伤可以引起后背突然疼痛，通常发生于剧烈运动的过程中，局部按压会有明显疼痛症状。第三、背部骨折：如肋骨骨折、肩胛骨骨折、脊柱骨折等，均可以造成后背突然剧烈且持续的疼痛症状，同时会伴有活动受限，严重时压迫神经，还会导致双下肢运动、感觉功能障碍。因此，后背突然出现疼痛，一定要早期诊断、早期治疗，预防产生严重的不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/15收听(42687)
"心疼痛的原因：常因体力劳动，特别劳累，还有着急生气，情绪特别激动而诱发；或者是吃得过饱，暴饮暴食，这个血大部分都集中到胃肠消化系统，心脏相对性的缺血；或者是因为寒冷，吸烟，心动过速时而出现疼痛。疼痛主要是压迫、紧缩或发闷感，也有烧灼感，一般不是锐痛或者是刺痛。疼痛可能会让人停止原来的活动，休息就能够得到缓解。主要是发生在胸骨的上段或中段之后，可能波及心前区有手掌大小的范围。最好是做心电图检查，如果经常性的出现，要做冠状动脉造影。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(27983)
"上后背部疼痛是胸背部疼痛，而胸背部疼痛病因包含范围很广，附近的任何器官、组织病变、外伤、炎症、畸形、肿瘤等，都可能引起胸背牵涉痛和放散痛。有一些患者因为工作压力大、电脑前久坐、伏案低头工作时间过长，甚至是由于睡眠少、睡眠不规律、休息不好、吹空调、风扇等原因，都可能引起头颈胸背痛等。如果能够排除心、肺等主要脏器的较严重疾病，通过休息、锻炼身体、调整心态、理疗、口服止痛药等，都能得到明显改善。如果上述症状仍未缓解，就有必要进一步的检查，临床上最普通的检查是疼痛发作时，及时做心电图、双肺的CT检查，排除脏器的病变。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(95788)
导致后背疼痛的原因比较多，常见引发后背疼痛的原因有几方面：第一方面是肺部疾病，本身的胸腔内肺部病变可以导致后背疼痛。第二方面是肋骨的病变，如肋骨的急性损伤和肋骨的撞击伤，尤其是肋骨骨折会导致后背疼痛。第三方面是心血管系统疾病，心血管系统疾病如心绞痛、心脏病等可以向左肩背放散，导致左侧后背疼痛。第四类疾病可能由胆道系统疾病引发，如胆囊炎、胆结石，可以向右肩背放散，导致右侧肩背疼痛。其他的比如胸椎的退行性变、胸椎间盘突出，也可以引起后背疼痛。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/08收听(82954)
突然出现后背疼痛，以下几种疾病均可引起，颈型颈椎病急性期发作，会出现颈背疼痛，颈椎和背部肌肉是一个整体， 所以有时颈椎病也会背部疼痛。背部肌肉劳损，常见颈背姿势不良，伏案工作过久，出现肌肉劳损性损伤。背部肌肉拉伤，常见于剧烈运动时，用力过猛造成，较易愈合。强直性脊椎炎，也会出现背部疼痛，但同时伴有腰骶部疼痛，需要检查人体免疫球蛋白确诊，拍摄局部的X线片，会出现脊椎骨竹节样改变，晚期脊椎的活动度越来越小。骨质疏松症，也会出现后背部疼痛，主要钙质流失造成缺钙，常见于中老年。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/22收听(11050)
"后背里面疼痛的常见原因如下：1、心脏疾病导致，如急性心绞痛、心肌梗死可出现肩背部疼痛，而且往往定位不准确，行心电图、超声心电图、心梗三项等检查可协助诊断。2、肿瘤性疾病，如肺癌、乳腺癌、胃癌晚期出现骨转移或者邻近组织转移时可出现，行核磁CT或骨扫描可协助诊断，应积极治疗原发病及时给予止痛药物治疗。3、颈椎病、肩周炎等疾病引起，行X线或CT可明确诊断。4、外伤导致肋骨骨折、胸椎骨折、背部软组织损伤等均可引起后背疼痛，外伤导致的一般病因明确，应及时到医院就诊明确病情，根据病情情况给予针对性的治疗。5、除此之外，一些更年期女性也可出现，但一般无器质性病变，这种情况经过心理调整或通过中医辨证给予口服中药治疗症状可改善。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/28收听(33066)
后背疼痛原因非常多，后背疼痛的原因可能有： 1、肩周炎、颈椎病等慢性疾病牵连背部组织，出现酸痛症状。2、局部肌肉的劳损、损伤等，例如近期高强度体力劳动、...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/11/20阅读(4850)
后背疼痛分为心源性与非心源性，如果是心源性，是因为冠状动脉粥样硬化导致的心脏供血不足引起。当活... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(52516)
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朱航│中国人民解放军总医院
2019/11/12播放(52516)
后背里面疼痛，比较浅在的可能是腰部筋膜炎，很深在的多是深方肌肉炎症造成，比如后背深部肌肉有菱形... 施学东│北京大学第一医院 2020/03/18播放(79828)
后背里面疼痛，比较浅在的可能是腰部筋膜炎，很深在的多是深方肌肉炎症造成，比如后背深部肌肉有菱形...
施学东│北京大学第一医院
2020/03/18播放(79828)
"后背部比较深的位置出现了疼痛症状，最常见的就是由于背部筋膜炎导致的，由于背部的筋膜位置相对比较深，疼痛的感觉也会相对比较明显，在背部突然活动的时候疼痛就会明显加重。大多数的背部筋膜炎患者都是由于受到寒冷刺激或者过度劳累所引发的，只要是与后背部活动有关系的疼痛症状，大多数都是由于背部筋膜或者肌肉等软组织病变、损伤导致。如果这种疼痛与后背部活动没有直接关系，则需要考虑是否是胸腔内部的病变，例如气胸或者胸膜炎都会出现后背疼痛的症状。胸膜炎患者会出现呼吸时疼痛加重的表现，而气胸的患者则会出现胸闷、气短的症状，出现症状应该及时检查局部放射线片排除相关疾病，然后对症治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/22收听(33059)
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