福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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胆结石0.7cm相对比较小，是否需要手术治疗，要根据患者症状、结石数量以及其他表现综合判定，具体如下：
1、结石症状：如果症状反复发作，需要考虑手术，因为0.7cm结石比较小，但很容易嵌顿于胆囊管，引起胆汁不通，胆汁不通就容易并发胆绞痛，胆绞痛症状反复发作引起胆囊炎、胆囊壁增厚，甚至严重时会引起化脓性胆囊炎、胆囊坏疽等，长期以往也会增加胆囊癌风险，因此针对反复发作的胆囊炎，需要及早手术切除；
2、结石数量：0.7cm结石单发，没有引起相关症状，可以先观察，如果是多发的胆囊结石，且结石数量较多，有可能会反复出现结石外排的症状，建议患者要早期手术治疗；
3、其他：针对胆囊壁明显增厚＞3mm，合并胆囊息肉＞1cm，胆囊壁钙化、瓷化胆囊等情况，建议手术治疗。
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胆囊息肉由于有一定的癌变几率，到一定情况可能需要做手术，对于0.7cm的胆囊息肉来说，是否需要... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/06播放(57097)
胆囊息肉由于有一定的癌变几率，到一定情况可能需要做手术，对于0.7cm的胆囊息肉来说，是否需要...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/06播放(57097)
泌尿系统的结石如果大小为0.7cm，不需要手术，体外冲击波碎石治疗即可。如果结石位于肾脏可在肾脏部位进行体外冲击波碎石，如果结石位于输尿管，可在输尿管部位进行体外冲击波碎石，大约90%以上的结石都可以自行排出。结石停留时间较长如超过8周以上，可能存在局部的粘连导致碎石无效。但对于初发、首次发现0.7cm左右的结石，建议以体外冲击波碎石治疗为主。碎石后每隔1周左右需要到医院复查，了解结石排出或者移动的情况，根据复查调整治疗。绝大多数患者通过一次体外冲击波碎石，结石被击碎可自行排出，但有少数结石较硬，可能需要再行体外冲击波碎石，才能将结石排出。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/23收听(29478)
首次体检过程中发现直径是0.7cm的胆囊息肉，不必太惊慌，这是在允许观察的范围之内。需要半年定... 南晓红│山西省中医院 2019/12/28播放(68643)
首次体检过程中发现直径是0.7cm的胆囊息肉，不必太惊慌，这是在允许观察的范围之内。需要半年定...
南晓红│山西省中医院
2019/12/28播放(68643)
"胆囊息肉以良性疾病比较多见，绝大多数息肉没有症状，绝大多数病人也是因为偶然体检时才发现的胆囊息肉。胆囊息肉小于1cm时不需要特别处理，所以胆囊息肉0.7cm是不严重的。此时建议定期复查胆囊彩超即可，可以1年复查1次胆囊彩超，动态观察息肉大小的变化。在观察过程中，如果息肉增大并大于1cm，或者伴有反复的右上腹疼痛、不舒服，此时建议行手术治疗，行微创下将胆囊切除即可，创伤小、恢复快。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/15收听(30315)
"胆结石手术不大，胆结石手术包括胆囊切除手术、腹腔镜胆囊切除手术、腹腔镜保胆取石手术。目前胆囊手术相对来说技术比较成熟，手术的时间也比较短，通常在1个小时左右。如果连麻醉加在一起在1.5-2个小时左右，手术就会结束。以腹腔镜胆囊切除手术为例，属于微创的手术，患者疼痛感很轻，腹部有3-4个穿刺孔，整个手术时间很短，半小时左右就可以。手术后患者回病房第1天就可以恢复流食或者半流食，第2-3天基本可以恢复到正常饮食，第3-4天的时候可以考虑出院。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/24收听(25052)
胆结石手术并不属于大手术，正常情况下，可通过腹腔镜微创方法进行胆囊切除。腹腔镜手术已经是目前治... 王东│北京大学人民医院 2021/09/09播放(91612)
胆结石手术并不属于大手术，正常情况下，可通过腹腔镜微创方法进行胆囊切除。腹腔镜手术已经是目前治...
王东│北京大学人民医院
2021/09/09播放(91612)
"胆囊结石可以手术。胆囊结石的手术分为胆囊切除术以及保胆取石术。胆囊切除术有手术方式有两种：一种是常规的开腹的胆囊切除术。另一种是腹腔镜下胆囊切除术。开腹的胆囊切除术，一般适应症比较广泛，但是创伤比较大，容易出现并发症。腹腔镜下胆囊切除术是目前新兴的一种微创治疗，创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻。还有一种手术方式是内镜微创保胆取石术，可以借助纤维胆道镜，腹腔镜切开胆囊底取出胆囊结石，既保留胆囊又可以取净结石，但是有一定的缺点，就是结石容易复发。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/30收听(34502)
胆结石可以通过手术取出，但需要选择时机。如果胆结石发作，特别是胆囊结石发作，则最好在三天内进行... 张兴文│湖南省人民医院 2021/02/03播放(99569)
胆结石可以通过手术取出，但需要选择时机。如果胆结石发作，特别是胆囊结石发作，则最好在三天内进行...
张兴文│湖南省人民医院
2021/02/03播放(99569)
"无症状的胆囊结石，一般不需要积极手术治疗。可以随访观察，定时行腹部彩超检查。但是一旦合并以下因素时，应该考虑行手术治疗。一、胆囊结石＞2-3cm；二、合并需要开腹的手术；三、伴有胆囊息肉＞1cm；四、胆囊壁增厚；五、胆囊壁钙化或瓷化胆囊；六、儿童胆囊结石；七、合并糖尿病；八、有心肺功能障碍；九、边远或者是交通不发达，野外工作人员；十、发现胆囊结石病史10年以上。一旦出现上述症状，应该考虑行手术治疗。首选的手术治疗方式为腹腔镜下胆囊切除术。术后送病理检查，明确胆囊有无恶性病变；一旦出现恶性病变，应该考虑行手术治疗。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(251)
胆结石并不是一定要手术治疗，要看是否达到手术适应证，有手术适应证时建议手术治疗。手术适应证有以... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/04播放(98637)
胆结石并不是一定要手术治疗，要看是否达到手术适应证，有手术适应证时建议手术治疗。手术适应证有以...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/02/04播放(98637)
"首先胆结石临床上严格区分为两种结石，一种叫胆囊结石，一种叫胆管结石。通常提到的胆结石都是指胆囊结石。胆囊结石，腹腔镜胆囊切除术是胆囊结石的金标准手术。在全世界包括我们国家范围内，95%的胆囊结石都是通过腹腔镜胆囊切除的。这是一个非常常规也非常安全的手术。所以腹腔镜的胆囊切除应该说安全性非常之高，手术风险也不能说没有，但是应该说不值得去考虑。另外一种情况就是胆管结石，胆管结石是一种急症情况，胆管结石需要得到迅速有效地处理。大概在几年前，胆管结石还只能通过开刀手术来进行处理。但现在绝大部分的胆管结石，也可以通过十二指肠镜，医学上叫做ERCP来进行微创取石，应该说风险也是很低的。"
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/06收听(81971)
"胆囊结石手术一般不严重，目前胆囊结石手术主要是微创治疗，自从上个世纪90年代腹腔镜胆囊切除术开展以来，其发展得十分迅速，目前技术十分成熟，县级以上的医院都可以常规开展。而腹腔镜胆囊切除术相比传统的开腹胆囊切除术，其优点主要是创伤小，术中、术后的并发症也比较少，病人恢复也非常的，术后3天左右没有什么并发症就可以顺利出院。而术前、术后不超过1周左右的时间，所以目前胆囊结石手术主要是腹腔镜胆囊切除术。"
2020/02/26收听(40356)
胆结石治疗包括饮食控制、药物和手术治疗，不是所有胆结石都必须要接受手术治疗。胆结石病程、症状、... 王东│北京大学人民医院 2019/08/30播放(96579)
胆结石治疗包括饮食控制、药物和手术治疗，不是所有胆结石都必须要接受手术治疗。胆结石病程、症状、...
2019/08/30播放(96579)
胆囊结石的患者，不一定需要手术，具体的情况要根据患者是否有临床的症状，或者其他因素来决定。对于没有症状的胆囊结石患者，一般认为可以不用手术，只需要定期复查超声，观察胆囊的变化就可以。对于有症状的胆囊结石患者，比如有长期的消化不良、经常腹部隐痛不适、饱胀、嗳气，特别是饱餐和进食油腻食物后，出现胆绞痛的患者，一般需要及时手术治疗。还有一部分人，比如口服胆囊造影，胆囊不显影，结石的直径比较大，超过2-3cm的患者，也建议及时治疗。此外，还有两种特殊的情况，无论是否有症状，都建议及时手术：一类是糖尿病的患者；再一类就是老年人心肺功能障碍的患者。因为这两种情况，一旦患者出现胆囊炎急性发作，或者是发生了并发症，危险性都很高。
2018/11/13收听(35370)
胆结石手术通常不严重，胆结石的手术分为胆囊结石手术、胆管结石手术，是否严重分析如下：<...
胆结石手术通常不严重，胆结石的手术分为胆囊结石手术、胆管结石手术，是否严重分析如下：
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/04/21播放(71576)
"在临床上单纯的胆囊结石属于小手术，而如果存在肝胆管结石，有可能属于比较大的手术，所以胆结石的手术大小与否，主要取决于结石发生的部位。胆结石是一个笼统的说法，在临床上肝胆系统的结石都称为胆结石，但是发病部位不同，在胆囊里面的称为胆囊结石，而在肝脏中的称为肝胆管结石。对于单纯的胆囊结石，目前在临床上属于非常小的手术，通常采用腹腔镜胆囊切除，一般手术时间在0.5-1小时，手术创伤小，疼痛轻，恢复非常快，所以是比较小的手术。如果存在肝胆管结石，尤其是肝胆管多发性结石，通常需要行肝段或肝叶切除，肝脏手术存在着术后的胆瘘、出血、感染等风险，所以相对是比较大的手术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/26收听(52499)
"胆囊结石，可以分为有症状的胆囊结石、无症状的胆囊结石。无症状的胆囊结石，如果结石比较小，可以暂时的观察、定期复查。如果结石的直径大于3cm，即使是无症状的胆囊结石，也是建议手术治疗的。还有泥沙样的胆囊结石，这类病人如果没有症状，也是建议行手术治疗。有症状的胆囊结石，也就是临床上常见的结石性胆囊炎，这类患者由于经常反复出现胆囊炎的症状，是建议行手术治疗的，需要将胆囊切除，以免引起胆囊炎的反复发作。对于胆囊结石，还有一些其他的情况，比如合并有糖尿病、胆囊结石时间长于15年、胆囊结石合并有胆囊息肉，这些特殊的情况也是建议行手术治疗的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/21收听(18477)
胆结石不一定需要外科手术治疗，胆结石的治疗要根据结石相关的临床症状，以及胆囊的大小、形态、功能... 王东│北京大学人民医院 2021/04/06播放(74650)
胆结石不一定需要外科手术治疗，胆结石的治疗要根据结石相关的临床症状，以及胆囊的大小、形态、功能...
2021/04/06播放(74650)
有症状和或并发症的胆囊结石首选胆囊切除手术治疗。儿童胆囊结石以及无症状的成人胆囊结石一般不要求... 徐大勇│长沙市第一医院 2021/05/21播放(98440)
有症状和或并发症的胆囊结石首选胆囊切除手术治疗。儿童胆囊结石以及无症状的成人胆囊结石一般不要求...
徐大勇│长沙市第一医院
2021/05/21播放(98440)
胆结石是否需要手术不能一概而论。胆结石需要手术指征，比较典型的是右上腹痛，可以向右后背放射，往... 张竝│浙江省立同德医院 2020/04/07播放(95491)
胆结石是否需要手术不能一概而论。胆结石需要手术指征，比较典型的是右上腹痛，可以向右后背放射，往...
张竝│浙江省立同德医院
2020/04/07播放(95491)
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