武汉大学人民医院
心血管内科
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阿托伐他汀服用时间不受进餐影响，与瑞舒伐他汀等均属于长效他汀类药物，任意时间段服用作用均可以覆盖24小时，达到长效、平稳的控制胆固醇合成的作用。患者可根据自身情况选择合适、固定的时间安排服用即可。
他汀类药物作用原理是抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶的活性，这种酶是胆固醇合成的关键酶，在夜间活性最高。因此既往较多医生建议，在晚上服用他汀类药物，起到更好的抑制胆固醇合成的作用。
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"对于阿伐他汀通常在晚餐时尤其是在晚餐后服用，效果是较为良好的，晚餐时是人体胆固醇合成较为旺盛的时候，在晚餐后15-30分钟内服用降脂的药物，例如阿托伐他汀，相对效果会比较好。但是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀这几种他汀类降脂药，半衰期相对比较长，并不会因为服用时间而影响血脂降低，所以阿伐他汀可以在全天的任意时间服用。但是建议每天服用一次，在每天的固定时间服用，如果忘记了在固定的时间服用阿伐他汀，也可以在全天的任意时间补服。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(35323)
"阿托伐他汀钙片是他汀类的药物，它的主要作用机制是通过抑制肝脏胆固醇的合成，起到降人体胆固醇的作用，通过降低胆固醇之后，能够起到预防动脉硬化，防止动脉斑块形成或抑制斑块长大、稳定斑块的作用，能够治疗全身的动脉粥样硬化，包括冠心病、脑卒中等治疗。它的药效是一个相对长效的药物，能够覆盖到24小时的血药浓度，所以理论上，包括说明书，一天任何时段都可以服用，能达到它的效果。但是人体肝脏合成胆固醇酶的活性在夜间浓度会比较高，一般他汀类药片建议在睡前吃，它的血药峰值能够覆盖到肝脏合成胆固醇酶比较高浓度的时间，药效可能会更好。阿托伐他汀钙由于半衰期特别长，能覆盖到一天，所以要求没有那么严格，可以在一天任何时间吃，但是如果在晚上吃，可能效果更佳。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/09收听(33512)
"当身体出现血脂增高、动脉粥样硬化斑块时服用阿托伐他汀钙片，可以用于治疗和预防冠心病心绞痛、脑梗死等缺血性心脑血管疾病。阿托伐他汀钙片说明书明确指出，此药可在一天内任何时间服用，并不受进食的影响，最佳服用时间需要具体问题具体分析。阿托伐他汀钙片会引起腹部不适、嗳气、胃肠胀气等胃肠道不良反应，此时饭后服用会减少药物不良反应的发生。阿托伐他汀钙片还会引起特殊感觉，如视物模糊、耳鸣等，此时睡前服用会减少药物不良反应对生活的影响。如果服药后出现神经系统症状，如梦魇，此时更适合白天服药。因此可以根据实际情况，选择适合自己的服药时间。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/10/30收听(68532)
"阿托伐他汀钙片是他汀类的药物，主要的作用是抑制胆固醇的合成。阿托伐他汀钙和其他的一些他汀一样，都是晚上睡前吃最好，但是阿托伐他汀和其他的他汀也不一样，就是除了饭前吃，其他的时候吃，效果也都是很不错的。所以阿托伐他汀服用的时候，是白天吃还是晚上吃，其实区别不是特别大，但是晚上吃效果会更好一些。有这种特色的他汀，除了阿托伐他汀以外，瑞舒伐他汀也有这么一个特点，其他的他汀都尽量要在晚上吃，这种时候的吸收最好，而且作用也会最强。阿托伐他汀不光是说什么时候吃都好，而且对于肾功能不全的病人也不需要调整剂量。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(59895)
"阿托伐他汀钙片是降脂药物，属于他汀类降脂药物，他汀类降脂药物一般推荐睡觉前服用。因为夜间胆固醇合成的高峰，他汀类降脂药通过抑制胆固醇的合成酶。阿托伐他汀钙片半衰期比较长，作用的时间比较长不一定要在睡觉前服用，在一天中的任何时间都可以，建议患者每天都在相对固定的时间服用，可以保证药物间隔相对固定，大约是一天的时间，让药物比较好地发挥疗效。降脂首先要改善患者的饮食结构，避免进食油腻的食物，低脂、低糖饮食，多进食水果和青菜，平日还需要配合运动。如果改善生活方式仍不能见效，需要口服降脂药物治疗。"
陈頔│北京医院
2020/05/11收听(62613)
"阿托伐他汀片是他汀类降脂药物，阿托伐他汀片在每日任何时间服用都可以，但建议患者在每日的固定的时间服用，一方面可以保证每日的用药间隔基本一致为24小时，另一方面也可以提醒患者按时服药，避免漏服或者重复服用。可能有些人听说他汀类药物最好是在睡前服用，因为他汀类药物主要是通过抑制胆固醇的合成，从而发挥降脂的效果。胆固醇合成的过程在夜间有一个峰值，因此建议大多数他汀药物最好在睡觉前服用，可以更好的发挥疗效。但阿托伐他汀是作用时间比较长的药物，半衰期比较长，因此阿托伐他汀即使在白天服用，也可以有比较好的治疗效果。对于阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀，一般不严格要求在晚上睡前服用，建议患者每日固定的时间服用，就可以基本满足治疗效果。"
2020/09/25收听(20580)
"阿托伐他汀是一种降血脂的药物，主要就是用于原发性高胆固醇血症的患者，包括家族性的高胆固醇血症，尤其是胆固醇升高。长期服用阿托伐他汀能够起到降低胆固醇的作用，在心内科以及神经内科，阿托伐他汀属于是常用的药物。因为血脂的升高，尤其是胆固醇的升高，很容易导致动脉硬化，那么就很有可能导致脑动脉狭窄引起脑血栓形成、脑梗死。另外也有可能会导致冠状动脉血管都要硬化导致冠心病的发生，所以说在临床当中经常会应用到阿托伐他汀。阿托伐他汀代表药物主要就是有立普妥，在临床应用当中，成人常用量一般都是1天1次，1次1-2片，一般都是选择晚上服用，在晚饭后。他汀在临床应用当中有可能会出现严重的不良反应，个别的会引起肌溶解，这种情况一定要停止使用。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/23收听(25728)
"匹伐他汀和阿托伐他汀都属于临床常用的他汀类药物，相对来说阿托伐他汀要比匹伐他汀好一些。首先从服药方法来说，由于阿托伐他汀半衰期比较长，一般在一天内任何时间服用都可以，而匹伐他汀半衰期比较短，一般在睡前服用。这是因为作为抑制内源性胆固醇合成的药物，胆固醇在肝脏中的合成是在凌晨两点时间达到高峰。为了使药物在此之间达到比较高的浓度，匹伐他汀在睡前服用，而阿托伐他汀由于半衰期比较长，可以维持全天的高浓度水平，所以一天内任何时间服用均可。匹伐他汀和阿托伐他汀的代谢途径也不同，阿托伐他汀主要是通过CYP3A4代谢途径进行代谢，而匹伐他汀主要是通过葡萄糖酸化代谢，因为代谢途径不同，和一些药物的相互作用影响可能也不同，服药的时候要注意。在服药过程中要注意，他汀类常见的不良反应，如肝毒性和肌毒性，每种他汀类药物的不良反应在每个人的身上反应程度不同。因而当使用某一种他汀出现不良反应时，可以在医生的指导下，试用另外一种他汀类药物。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2023/03/23收听(45020)
"服用阿托伐他汀的时间没有硬性要求，可以餐前、餐后也可以早中晚，根据自己服用其它药物的要求，要做到简单、便于间隔。阿托伐他汀属于他汀类的调脂药，可以抑制胆固醇的合成，降低低密度脂蛋白、胆固醇，保护心脑血管。服用的时间没有硬性的要求，早晨、中午、晚上均可以服用，并不影响阿托伐他汀服用的疗效。有些说明书或者有些专家认为应睡觉前服用，这样能够更好地抑制胆固醇酶，使得阿托伐他汀疗效更好，实际上并没有群众证据能证明阿托伐他汀必须睡觉前服用，一天当中任意时间服用都可以。关键是其它的药物可能同时服用，参考其它服用的药物要求避免有些药物影响吸收。比如有些人是甲状腺功能减退，同时需要服用调脂药，不能够和左甲状腺素钠同时服用，服用阿托伐他汀的时间，实际上最重要的是长期服用，不能自己根据血脂正常就把药随意地减或停用。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(71082)
阿托伐他汀是抑制肝脏胆固醇合成的药物，肝脏的胆固醇合成主要是在夜间，晚上服用效果最好，取决于药... 陈艳芳│广州医科大学附属第二医院 2020/08/24播放(64495)
阿托伐他汀是抑制肝脏胆固醇合成的药物，肝脏的胆固醇合成主要是在夜间，晚上服用效果最好，取决于药...
陈艳芳│广州医科大学附属第二医院
2020/08/24播放(64495)
"阿托伐他汀作为他汀类的降脂药，吸收不受食物的影响，可以在一天内的任何时间一次性服用。通常建议在每天固定的时间服用，以免误服或漏服。患者在开始使用本品治疗以前，需要在医生的指导下，进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也要注意合理膳食。同时应该根据患者的低密度脂蛋白胆固醇的基线水平，对用药剂量进行个体化调整。常用的起始剂量是10毫克\/次，每天服用一次。服药剂量通常在服药四周左右或更长时间才能进行调整，时间长短需要根据患者的具体情况而定。服药期间患者需注意，肾功能不全的患者不需要对剂量进行调整；有活动性肝病的患者禁用此药；用药期间要注意监测不良反应，必要时请前往医院就诊。"
张碧华│北京医院
2020/06/17收听(31386)
匹伐他汀和阿托伐他汀都属于他汀类的降脂药物，但是这两者在有些方面有区别。首先从降脂的效果方面来... 陈頔│北京医院 2021/01/19播放(82125)
匹伐他汀和阿托伐他汀都属于他汀类的降脂药物，但是这两者在有些方面有区别。首先从降脂的效果方面来...
2021/01/19播放(82125)
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是强效的他汀，降脂的效果是所有他汀当中最强。阿托伐他汀跟瑞舒伐他汀的不... 陈艳芳│广州医科大学附属第二医院 2020/08/24播放(86025)
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是强效的他汀，降脂的效果是所有他汀当中最强。阿托伐他汀跟瑞舒伐他汀的不...
2020/08/24播放(86025)
"阿托伐他汀与瑞舒伐他汀都属于羟基甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可以在肝脏中抑制内源性胆固醇的合成，用于治疗高胆固醇血症，对二者进行比较，可以从以下几个方面来进行分析：1、降脂能力：作为第三代他汀类调血脂药，降脂能力在同等降脂条件下，瑞舒伐他汀给药剂量更少，可见瑞舒伐他汀降脂能力强于阿托伐他汀。2、不良反应：阿托伐他汀主要经过肝脏代谢，瑞舒伐他汀主要经过肾脏代谢，相比之下，阿托伐他汀更易引起肝损伤。因此，如果患者有肝脏疾病，更宜选择瑞舒伐他汀。瑞舒伐他汀更易引起肾损伤，因此禁用于严重的肾功能损伤的患者。对于他汀类常见的肌肉不良反应，瑞舒伐他汀明显高于阿托伐他汀。因此，如果需要大剂量使用他汀治疗的患者，可选用瑞舒伐他汀。如果患者有肝脏疾病，可以选择瑞舒伐他汀。如果患者有肾功能不全，建议选择阿托伐他汀。如果患者在使用瑞舒伐他汀后出现肌肉疼痛等，可以改用阿托伐他汀。"
2023/03/23收听(79779)
阿托伐他汀是降血脂药物的一种，他汀类降脂药主要是降低血清中的血脂水平，适用于原发性胆固醇以及有... 陈艳芳│广州医科大学附属第二医院 2020/08/24播放(90411)
阿托伐他汀是降血脂药物的一种，他汀类降脂药主要是降低血清中的血脂水平，适用于原发性胆固醇以及有...
2020/08/24播放(90411)
"阿托伐他汀属于中强度的降脂药物，它主要以降低胆固醇为主，主要适用于原发性高胆固醇血症的患者，包括家族性高胆固醇血症或者混合型高胆固醇血症。如果饮食和其他药物治疗不满意，则可有使用阿托伐他汀降低总胆固醇、低密度胆固醇、载脂蛋白和甘油三酯。对于冠心病或者有冠心病高危因素的患者，比方糖尿病患者合并冠状动脉粥样硬化或者高胆固醇血症的患者则常规使用他汀类药物，降低其非致死性心肌梗死的风险，降低脑卒中的风险，还有降低血管重建的风险，降低充血性心力衰竭的风险，降低心绞痛的风险。阿托伐他汀有10mg\/片和20mg\/片，常见的常规剂量是20mg，睡前服用。阿托伐他汀常见的不良反应就是横纹肌溶解，一般他汀类与β类的药物联用，会加重横纹肌溶解的风险，所以现在建议单用他汀类或者单用β类药物降低血脂。阿托伐他汀的另一个不良反应就是容易引起肝酶的异常，所以在使用他汀类药物后大约在一周以后，需要复查肝功能。如果肝酶没有升高，则可以继续应用阿托伐他汀来降低血脂，如果口服本药之后该没有明显升高，则需要停药。"
李鑫│东营市人民医院
2019/02/06收听(89010)
阿托伐他汀为降脂的药物，该药可以明显降低患者的低密度脂蛋白，临床主要用于高脂血症、冠心病等疾病的治疗，效果是非常好的。阿托伐他汀临床常见的副作用为肝功能异常，以及引起肌肉疼痛的症状，建议在服用该药治疗期间，定期监测患者的肝功能以及肌酸激酶，以及时掌握服用药物治疗的安全性。如果患者出现明显的转氨酶升高，建议暂时停用阿托伐他汀，并积极的进行保肝治疗，但总体的来看阿托伐他汀安全性是非常高的，患者不需要因为担心不良反应而拒绝服用该药进行治疗。
韩晓娟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/12/24收听(77931)
"阿托伐他汀钙片是具有调节血脂作用的药物，主要适用于高脂血症，这个药物还可以稳定斑块，也可以作为冠心病及脑卒中的预防用药。阿托伐他汀可以在一天中的任何时间服用，不受食物影响。对于高脂血症的患者，用药期间一定要坚持饮食控制，改善生活的方式，比如控制高脂肪食物的摄入，增加食物中的蔬菜、水果、粗纤维、鱼类的比例，还要限制食盐的摄入量、控制体重等。葡萄柚会影响阿托伐他汀的药效，在用药期间一定不要大量的饮用葡萄柚汁，不超过1.2L。阿托伐他汀对肝脏的功能有影响，治疗开始时12周或剂量增加的12周内建议定期监测肝功能，长期治疗时至少半年就要监测一次。如果出现肝酶水平的升高就需要进行监测，恢复正常可以继续使用，如果升高继续可能需要停药或换用其它的药物。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/30收听(84327)
普伐他汀和阿托伐他汀之间的不同有以下几点：1、降脂强度不同：普伐他汀常规用量是4... 张妮│北京医院 2021/05/11播放(55770)
普伐他汀和阿托伐他汀之间的不同有以下几点：
1、降脂强度不同：普伐他汀常规用量是4...
张妮│北京医院
2021/05/11播放(55770)
"阿托伐他汀钙是属于他汀类的降脂药，主要是抑脂胆固醇的合成，从而发挥降脂的效果，可以降低总胆固、低密度脂蛋白、载脂蛋白，也可以升高高密度脂蛋白，可以起到抗动脉硬化的功效，并且还有一定稳定斑块的作用。在临床上，阿托伐他汀主要是用于治疗高胆固醇型的高脂血症，可以显著降低患者的胆固醇和低密度脂蛋白的水平，并且对冠心病以及脑卒中发生的风险都有一定的降低功效。由于有抗动脉硬化、稳定斑块的作用，因此可以降低心脑血管事件的发生。总之，阿托伐他汀是有效降低血脂的药物，可以抗动脉硬化，降低心脑血管事件的发生。"
2020/05/05收听(67888)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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