郑州市骨科医院
骨科
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股骨头坏死钻孔减压术是针对股骨头坏死的早期治疗，需进行精确分期。股骨头坏死Ⅰ期、Ⅱ期时对股骨头坏死进行钻孔减压。股骨头坏死钻孔减压是笼统的手术，钻孔有细孔、粗孔，有的钻孔需要植骨、有的钻孔不需要植骨，有的钻孔需要辅助支撑、有的不需要。具体的钻孔方式、手术方式，都需要根据股骨头坏死的部位、面积进行评估。还要对患者的年龄进行评估，患者年龄非常大，比如60-70岁的患者发生早期股骨头坏死，钻孔没有可能达到骨质愈合，需要首先考虑是否采用钻孔减压手术。
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股骨头坏死可能和长期的抽烟、喝酒、长期的大量使用激素、本身先天性的发育异常有关系。股骨头坏死可以通过X片、磁共振检查判断。对于早期或者是中期的股骨头坏死，患者又比较年轻，可以选择钻孔减压手术，术后部分患者的股骨头坏死会停止进展，或者是延缓进展，但是大部分还是会继续坏死，最后需要关节置换。股骨头坏死钻孔减压手术一般比较简单，创伤也比较小，手术以后注意多休息，尽量避免长距离行走、剧烈的运动，生活中尽量的避免吸烟、喝酒，都有助于延缓股骨头坏死的进展。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/27收听(65940)
"股骨头坏死钻孔减压术后，如果患者体重不重，而且能够积极的配合医生治疗，一般能够缓解的时间是在2-3年左右。如果术后患者仍旧经常进行负重活动，同时经常喝酒、吸烟或使用激素，可能术后不过多久又会出现股骨头坏死。实施钻孔减压术缓解病情的时间，跟股骨头坏死的严重程度，以及病人遵照医嘱的依从性和病人的体重都有关系，并没有定论。一般情况下，在一期或二期的股骨头坏死，可以采用股骨头钻孔减压术进行股骨头的减压。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/08收听(56131)
"股骨头坏死的钻孔减压手术学名叫髓芯减压术，在术中透视的情况下将克氏针先打入到股骨头坏死的区域，透视侧位和正位确认好到达股骨头的坏死区，再沿克氏针打入一个空心钻，用空心钻扩大股骨头坏死区的减压范围，减压之后还可以进行局部的植骨填充，防止股骨头塌陷。最重要的就是在CT的引导下要透视正位和侧位，防止克氏针打到不正确的位置上。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/23收听(59114)
股骨头坏死是临床中比较常见的一类疾病，而局部做的钻孔减压手术，是治疗股骨头早期坏死的有效手段，... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/19播放(79534)
股骨头坏死是临床中比较常见的一类疾病，而局部做的钻孔减压手术，是治疗股骨头早期坏死的有效手段，...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/19播放(79534)
"股骨头坏死钻孔减压、植骨手术，确实是目前针对股骨头坏死早期所采用的治疗手段，对股骨头坏死有一定的治疗作用。在钻孔减压时能减轻股骨头内部的压力，有效改善股骨头内部的血液循环。在植骨的过程中能有效刺激坏死部位的骨细胞生长，促使坏死部位的新生骨头形成，是针对股骨头坏死早期不错的治疗方案。但是此治疗并不能彻底治愈股骨头坏死，只能有效缓解股骨头坏死的进展。临床有治愈的病例，但相对非常少见，因为从股骨头坏死的疾病特点来看，其本身没有办法彻底治愈。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/20收听(57047)
股骨头坏死减压术的效果肯定是好的，特别是股骨头早期坏死，没有完全的塌陷和变形的情况下，用髓芯减压术能够减轻骨头腔内的压力，缓解疼痛，促进血液循环，对早期的股骨头坏死或不接受置换手术的患者治疗，有很好的治疗效果。股骨头坏死减压术需要检查清楚，同时在减压时注意出血和创伤，注意刮除死骨和硬化带的处理，同时进行带蒂血管的转移和肌骨瓣的转移，术后注意休息，配合理疗等，应用活血化瘀药物，改善微循环效果更好，手术之后要定期复查，注意休息等。
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/31收听(41659)
股骨头坏死微创减压术，实际上指的是对于出现了早期股骨头坏死的患者，所采取的微创的治疗手术。对于该类患者，在治疗的时候，需要在体表通过钻孔减压的设备，在透视设备的辅助下，钻入到坏死的区域内部。通过不断的钻孔以及对坏死骨质的清除，能够有效的促进股骨头坏死的恢复。此类治疗的原理主要是在钻孔的过程当中，打破坏死骨和正常骨之间的界限。除此以外，还能够诱发局部的微量的出血，能够使坏死区内重新长入一部分骨质。在钻孔之后，坏死区域内部的压力会被释放，也有利于骨质的新生以及血管的长入。此类治疗对于出现了早期股骨头坏死的患者十分有帮助，该患者如果能够同时进行保守治疗，并且做早期的微创处理，往往能够获得非常快而且较好的恢复。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/12/30收听(53556)
股骨头减压植骨是为了保髋，因为年纪轻患者尽量不选择关节置换。减压植骨方法大同小异，把关节突出来... 王思群│复旦大学附属华山医院 2020/06/10播放(60481)
股骨头减压植骨是为了保髋，因为年纪轻患者尽量不选择关节置换。减压植骨方法大同小异，把关节突出来...
王思群│复旦大学附属华山医院
2020/06/10播放(60481)
髋关节镜目前只能做前入路，后入路不一定能到位，会损伤坐骨神经。钻孔减压主要针对骨关节炎和股骨头... 毕擎│浙江省人民医院 2019/09/11播放(74282)
髋关节镜目前只能做前入路，后入路不一定能到位，会损伤坐骨神经。钻孔减压主要针对骨关节炎和股骨头...
毕擎│浙江省人民医院
2019/09/11播放(74282)
"股骨头坏死的减压实际上指的是针对此类患者所采取的一种手术治疗方式，这种治疗方式适用于患者存在早期或中期的股骨头坏死，而且股骨头的外形保持完整。对于此类患者使用这样的治疗能够有效缓解髋部的疼痛，并且使股骨头的血液供应获得一定程度的恢复。在对患者做治疗的时候医生会使用特殊的器械，对髋关节进行钻孔以到达坏死区域，此时坏死区域内部压力增高的情况就会获得缓解，患者的髋部疼痛就会有明显的改善。在钻孔的过程当中会打通坏死区域和正常区域的界限，能使坏死区域的血液供应恢复一部分。"
2019/12/20收听(36402)
股骨头坏死的减压治疗是指在股骨头坏死早期，特别是硬化期还没有塌陷，关节间隙改变不是非常明显，比较适合减压治疗。减压治疗具体是髓芯减压，通过外科手段在骨头至股骨颈打出促进血流恢复的通道，可以减轻股骨头内的压力，促进血液循环，减轻疼痛，减少炎症物质的积聚，通过血液循环的重新建构来促进股骨头的恢复。同时注意把硬化带和已经坏死的死骨清理，有助于恢复股骨头坏死，股骨头坏死减压治疗在早期有助于缓解疼痛，并有逆转或减轻股骨头坏死的可能，是一种早期治疗的有效手段。
2019/12/31收听(99422)
"股骨头坏死中心减压也叫髓芯减压，就是由于股骨头坏死后造成的骨内压增高，通过髓心减压能减轻骨内压的增高、缓解疼痛。临床上在x光引导下，也是在放射线的监视下，将克氏针打到股骨头坏死的最重区域，也就是骨内压升高最高区域，然后在科室的引导下，用空心钻进入股骨头坏死区的高压，使混合浊空气放出去、压力下降，可以缓解股骨头坏死。但髓芯减压手术适合于股骨头坏死早期，当股骨头坏死发生塌陷到3期、4期时手术是无效的，只能通过人工髋关节置换治愈疾病。"
2019/12/31收听(85915)
"股骨头坏死的打孔减压，指沿着股骨颈进行髓芯减压，治疗的手段和手术是骨头早期，特别在股骨头没有塌陷的早期，单纯只有硬化带的情况下比较有效的治疗方法。股骨头坏死和股骨头血循环差，引起骨头或腔内的压力增大，从而出现硬化带有关系，打孔减压的目的，可以减轻股骨头压力，通过打的孔还可以进行硬化带和少量死骨的去除。通过手术改善股骨头的血液循环，在减轻压力之后明显改善股骨头的疼痛，可以使肌肉得到放松，促进局部的血液循环进入股骨头，从而有希望逆转或延缓股骨头的坏死。"
2019/12/31收听(94399)
"微血管减压手术是治疗面肌痉挛很有效的微创手术，它就是在耳后切一个4-5cm的小切口，然后在颅骨上面钻一个小孔，这个小孔的大小相当于一元钱硬币大小。通过这个孔，在脑袋里面找到面神经，把面神经周围的血管进行一一的检查，找到是哪一根血管压迫面神经。因为压迫面神经的血管，它有一根，有多根，也有动脉，也有静脉。所以手术医生把压迫神经的血管，压迫因素给它解除，这个手术就达到效果了。这个就叫面肌痉挛的微血管减压手术。手术时间，大概一个小时不到，包括从手术开始到手术结束，四五十分钟就可以完。"
余小祥│武汉市第三医院
2018/05/23收听(41976)
"三叉神经微血管减压术是治疗三叉神经痛的一种手术方式。三叉神经痛主要的原因，是在颅内的一侧桥小脑角区有微动脉与三叉神经粘连和关系密切所致。这样血管的搏动就会刺激三叉神经，导致出现神经的脱髓鞘改变，引起反复的异常放电从而导致发作。三叉神经痛的症状非常重，发作时表现为一侧面部的剧烈疼痛，像刀割样或者电击样。如果通过口服药物治疗后无法控制病情就需要做手术，手术是在耳后进行切口，然后小骨瓣开颅，一般采用枕下乙状窦后入路。手术过程中在桥小脑角区寻找责任血管将血管与神经进行分离，并且中间用棉片阻挡避免血管搏动刺激神经，能够预防以后再次出现三叉神经痛的发作，手术的有效率非常高。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/13收听(49426)
微血管减压术，是主要针对面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等疾病的手术治疗方式。手术需要在全麻下... 王洪正│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/03播放(56299)
微血管减压术，是主要针对面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等疾病的手术治疗方式。手术需要在全麻下...
王洪正│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/03播放(56299)
"偏头痛的微血管减压术，这是近来才开展的新技术，主要是在显微镜下找到致病的血管，在镜下可以看到血管和神经粘连、缠绕、卡压等，甚至缠绕成一团，减压就主要是指把血管从神经表面剥离开，如果血管比较重要，我们一般都是予以保留的。如果血管有些分支或者一些比较大的血管，它和神经粘连很紧，难以有效的分离，那我们就把血管一部分给截取掉，或者是就直接就是用双极电凝给它烧闭，这样的话就减少了血管搏动性的刺激，以免日后再复发。"
张毅│中国医科大学航空总医院
2017/08/16收听(63528)
"椎管减压术怎么做，具体如下：第一、做比较彻底的是全椎板减压，也就是通过后路手术将所有椎板切除，就可以彻底改善后部受压的表现，由于全椎板减压可以彻底切除椎板，也可以切除关节突关节，减压比较彻底。第二、椎管减压可以局限性减压，进行椎板开窗或者是半椎板切除，主要是用于一侧脊髓受压表现或神经根受压表现明显，半椎板减压可以起到减少神经根脊髓压迫，同时又维持脊柱的稳定性的作用。"
2020/10/30收听(29364)
眼眶减压手术是对甲状腺相关眼病患者采用的一种手术方式，其主要是用于眼球突出特别严重的患者。后期... 王宏│山西省眼科医院 2020/01/28播放(99084)
眼眶减压手术是对甲状腺相关眼病患者采用的一种手术方式，其主要是用于眼球突出特别严重的患者。后期...
王宏│山西省眼科医院
2020/01/28播放(99084)
"眼眶减压术适用于眶内压增高性的疾病，常见的有甲状腺突眼、眶外伤引起的眶内积血或者手术中造成的眶内积血、眶压增高，外伤、视神经水肿都可以进行眼眶减压。眼眶减压治疗的方法是取出一部分眼眶壁和一部分眶内容物，像脂肪、筋膜，减轻框内的压力，使眼球正常复位。但是眼眶减压术是严格限制的，因为这种手术可能会对眼球壁或者视神经造成损伤、失明，甚至有可能造成继发性的出血，手术也有有感染的可能性。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/10/14收听(45279)
上海中山医院 陈增淦
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河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 吴斌
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