山西医科大学第一医院
神经内科
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脑溢血可由于血管破裂，大量血液压积脑组织造成损伤导致偏瘫。脑出血后出现偏瘫恢复需早期开始从床旁进行康复训练，后期需长期坚持有效锻炼，因此临床上常说脑出血不是医生治好的，而是患者治好的。脑出血需自身逐渐吸收，待完全吸收后，可逐渐增加运动量。当司令部即脑部出现问题之后，下面的组织即身体部位即可出现问题，但仍可发挥肌肉强大训练功能，用康复锻炼方法达到恢复。脑出血患者偏瘫康复，目前效果较为理想，需患者使用正确康复办法且长期坚持，一般预后较好。
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脑溢血偏瘫治疗的方法主要是给予康复治疗，脑溢血患者出血基本吸收后，要开始进行康复治疗，康复治疗是需要充分调动患者的积极性，提高患者对康复重要性的认识，发挥患者的主观能动性。脑溢血的特点是障碍与疾病共存，因此康复需和药物治疗并进，在康复的同时需给予降压药以及神经保护治疗药物等，在全面了解和评估患者的基础疾病、功能障碍和身体状态的前提下。根据患者的体力和耐力，在确保安全的基础上，实施个体化、科学、有效的康复训练。康复训练量应由小到大康复的内容，有运动和感觉等单项功能训练为主，逐渐过渡到以日常生活的活动能力提高为主。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(21067)
"治疗脑溢血偏瘫较好的方法是康复训练治疗，康复治疗包括运动疗法和作业疗法。运动疗法是指维持关节活动范围，增强肌力和耐力，增强平衡功能、协调功能，恢复步行能力，以及增强心肺功能等。作业疗法是将作业作为一种治疗方式，从日常生活、生产劳动、休闲游戏以及社会交往等活动中，选择和设计有针对性的作业活动，使患者在日常生活各方面功能和独立性，尽可能恢复到最佳水平。训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、洗澡等，必要时可应用生活辅助器具，同时训练患者学会安排并进行一些简单的家务活动。"
2020/08/27收听(94767)
脑溢血是脑出血，脑出血会影响到脑功能区，脑功能区较多，包括运动区、语言区，思维、感觉、听力、视... 段宏伟│河北医科大学第四医院 2020/04/12播放(86754)
脑溢血是脑出血，脑出血会影响到脑功能区，脑功能区较多，包括运动区、语言区，思维、感觉、听力、视...
段宏伟│河北医科大学第四医院
2020/04/12播放(86754)
"脑溢血的时候，最常见的出血部位是内囊基底节区出血，是临床上导致出血的一个主要原因。如果出血量比较大，而且患者有一定的高颅压情况，会对运动神经的中枢进行损伤，所以，会造成对侧的肢体偏瘫。如果是轻度出血，血液吸收比较好，而且对于脑组织损伤比较轻，有一部分患者会完全恢复、不留神经症状。但是，如果出血量比较大，特别是治疗也不太及时，有可能会对中枢神经系统造成不可逆性的损害，这样的患者会留下一侧肢体的偏瘫。之所以留下偏瘫，是因为中枢运动神经和感觉神经受到一定损伤，而且大脑神经是不可以再生的，损伤之后只能脑周边其他组织进行替代，但不能够完全替代，所以，会出现偏瘫。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/20收听(11684)
"脑溢血患者部分会遗留偏瘫的后遗症状，对于脑溢血后偏瘫的治疗，主要通过康复训练治疗。脑溢血后偏瘫的康复治疗包括运动疗法和作业疗法两种，具体如下：1、运动疗法：指维持关节活动范围，增强肌力和耐力，增强平衡功能、协调功能，恢复步行能力以及增强心肺功能等。2、作业疗法：将作业作为一种治疗方式，从日常生活、生产劳动、社会交往，以及休闲游戏中，选择和设计一些有针对性的作业活动，针对患者进行个体化训练，如训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、移动、洗澡等，使患者在日常生活各方面尽可能恢复到最佳水平。"
2021/06/11收听(61673)
"脑溢血偏瘫患者能活多久，这个问题主要取决于患者现在脑部的血管疾病是否稳定。脑出血急性期是死亡率最高的，如果急性期出血止不住，容易形成脑疝，会造成患者死亡。此外，患者形成脑水肿之后会造成重症肺炎、消化性溃疡等，如果处理不及时，也会导致患者死亡。但是，如果患者已经处于恢复期，护理措施都跟得上，一般患者不会死亡，可以获得长期生存。但是，患者会出现生活不能自理，可能有其他的问题，比如饮水呛咳，容易造成感染或者造成褥疮。这些方面需要加强护理，要给患者非常好的护理环境，包括喂养时注意千万不要让患者呛咳。平时的生活饮食上一定注意营养，注意给患者长期翻身、叩背，以免褥疮形成和下肢深静脉血栓形成。如果以上都能做到非常好的护理，患者会获得长期生存。"
2019/01/21收听(56711)
脑溢血是指脑出血，脑出血偏瘫能活多久，早期取决于出血的严重程度，后期取决于照料的好坏。早期脑出... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/30播放(59657)
脑溢血是指脑出血，脑出血偏瘫能活多久，早期取决于出血的严重程度，后期取决于照料的好坏。早期脑出...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/30播放(59657)
"脑溢血后出现偏瘫，应该实时进行康复功能训练。患者应该进行适时的康复训练，并遵循个体化的原则，增进神经功能的恢复，以提高生活质量和重返社会。康复治疗需经专业的康复师指导，同时脑出血患者要了解病因，要积极控制基础疾病，如高血压、糖尿病。脑出血后患者会出现各种各样的并发症，比如偏瘫、言语不能、饮水呛咳等，这是因为脑出血时破坏了一部分脑组织，被破坏的脑组织所负责的功能丧失，就会出现上述症状。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/31收听(12237)
"脑溢血后偏瘫主要依靠康复进行治疗，脑溢血后，多数病人会遗留偏瘫的后遗症，应在出血基本吸收后，给予康复治疗，以帮助病人减少偏瘫遗留体征，康复包括运动疗法和作业疗法。运动疗法只维持关节活动范围，增强肌力、耐力、平衡功能、协调功能，恢复步行能力，增强心肺功能等。作业疗法将作业作为一种治疗方式，从日常生活、生产劳动、休闲、游戏以及社会交往等活动中，选择和设计一些有针对性的作业活动，使患者在日常生活各方面的功能和独立性，尽可能恢复到最佳水平，可训练患者保持独立的坐位平衡后，再进行肢体的运动训练，如训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、洗澡等，训练患者学会并安排一些家务活动，并且逐渐加入一些有一定难度的创造性技能训练。"
2020/07/23收听(41972)
"偏瘫也叫半身不遂，是因为种种原因导致脑功能损伤之后引起的一系列疾病，包括口眼歪斜、一侧肢体功能障碍、舌肌障碍。偏瘫在康复科是一种常见疾病，治疗手段非常多，包括传统的针灸治疗，西医偏瘫肢体综合训练、平衡训练、气压治疗等。"
邓红卫│武汉脑科医院
2017/11/25收听(84773)
治疗患者偏瘫最好的办法，在发生偏瘫的急性期要尽早就诊医院，如果是在溶栓的时间窗内，给予药物溶栓使堵塞在血管内的血栓溶解，患者肢体的瘫痪，如果效果好是可以完全恢复的，可能不会出现脑细胞的死亡，不会有脑神经功能受损的症状遗留，所以这是最好的治疗办法。临床上很多人都错过了最佳的治疗时间，治疗偏瘫还要采用其他的方式，在急性期的时候要选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等方案，同时要给予脑保护的治疗，减轻神经功能缺损的症状，挽救缺血半暗带对治疗偏瘫也是非常重要的。如果急性期过后患者依然遗留肢体的活动不利，最好的办法是就诊康复科进行系统的康复训练，可以恢复患者部分的神经功能。
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/16收听(93858)
"治疗偏瘫的方法要针对病因给予治疗，引起偏瘫的疾病的有很多，比如脑梗死、脑出血、颅内的占位性疾病或者神经肌肉接头的疾病，要针对病因给予治疗。也要给予恢复神经组织结构的完整性，临床上常可以用促进神经功能恢复，比如维生素B1、维生素B12或者维生素B6，同时也可以应用神经生长因子，比如神经节苷脂，必要时还可以配合着中医的针灸。对于理疗上可以给予紫外线局部的照射或者高压氧等对症治疗，也可以进行康复的锻炼，其中包括被动的锻炼推拿、按摩、锤击，对于偏瘫肢体功能的恢复都有一定的好处。对于关节可以被动地进行伸展、收缩或者旋转等，当有一定的锻炼能力时可以主动的进行锻炼。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/21收听(76928)
因为偏瘫多数由脑血管病或脑外伤引起，因此偏瘫的治疗方法分为两个阶段。第一阶段是急性期，需要针对脑血管病和外伤进行积极的溶栓、抗血小板聚集、改善循环、脑保护治疗，或者针对脑出血、脑挫裂伤进行脱水、降颅压，以及针对相应并发症的治疗。重要的是第二阶段康复期的治疗，康复期的治疗从肢体不能活动的被动运动开始，过渡到慢慢的主动运动，从床上运动过渡到床边运动，以及床下运动。运动的强度从抬手到坐起，到行走，行走从家人扶持行走、在平衡杠内行走，过渡到独立行走，以及扶拐行走或上、下楼梯等。在进行康复治疗时，可以同时应用作业治疗以及物理治疗，也可以借助支具的帮助来促进偏瘫的恢复。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/04收听(20138)
治疗偏瘫应先针对其原发病进行治疗，根据临床表现，通过影像进行检查后，确定原发病类型，针对疾病进... 黎肖弟│广东三九脑科医院 2018/05/21播放(57266)
治疗偏瘫应先针对其原发病进行治疗，根据临床表现，通过影像进行检查后，确定原发病类型，针对疾病进...
黎肖弟│广东三九脑科医院
2018/05/21播放(57266)
"偏瘫病人的治疗主要就是康复锻炼。因为脑组织是不可再生的，所以如果这个人是已经彻底偏瘫，就是肌肉零级，完全不能自己活动，可能就要靠家属来多帮他按摩，帮他被动的运动锻炼，防止关节进一步的挛缩或者是蜷到一起，要避免这些方面。如果病人的手脚还可以动，一定要进行长期的、坚持的、科学的锻炼治疗。"
赵轲│南方医科大学顺德医院
2018/04/18收听(90810)
偏瘫的治疗，一般根据发病时间，采取不同的治疗措施，具体如下：1、超急性期：即刚发... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/12播放(76183)
偏瘫的治疗，一般根据发病时间，采取不同的治疗措施，具体如下：
1、超急性期：即刚发...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/12播放(76183)
"偏瘫治疗方法包括物理治疗、药物治疗，物理治疗包括电子生物反馈、肌肉训练、刺激训练、步态训练。药物治疗主要是明确形成偏瘫的原因，根据病因进行干预，如果是由于脑部神经细胞损害，可以在医师指导下服用胞磷胆碱营养脑神经细胞，如果存在腱反射亢进，肌张力增高。建议可以应用肌肉松弛药物。平时需要进行上肢、下肢的功能锻炼和生活活动能力锻炼，建议配合针灸、中药熏蒸或者按摩，传统康复治疗促进偏瘫恢复。出现偏瘫，如果时间比较长或者病情非常明显，可能治疗效果比较局限，越往后效果越差，需要做好心理准备。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(57501)
脑出血常见病因为高血压性脑出血，出血量较小的情况下，一般采取内科保守治疗，要求患者绝对卧床2-... 华颖│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/13播放(99081)
脑出血常见病因为高血压性脑出血，出血量较小的情况下，一般采取内科保守治疗，要求患者绝对卧床2-...
华颖│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/13播放(99081)
"脑溢血治疗的方法主要包括内科保守治疗和手术治疗，当脑溢血的量比较少的时候，通常内科保守治疗就可以，一般给予营养脑细胞、脱水、降颅压以及对症支持治疗。如果脑溢血的量达到手术的条件，通常需要神经外科给予手术清除血肿或者是钻孔引流术。另外，手术之后也是需要给予营养脑细胞、脱水、降颅压的治疗，大部分脑溢血的患者会有肢体活动障碍或言语障碍的表现。因此，脑溢血的患者还需要加强营养支持的治疗及辅助排痰等护理治疗。脑溢血的患者饮食上还需要注意多吃一些清淡易消化的食物，如果患者有进食呛咳，通常需要留置胃管，鼻饲肠内营养液。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/07/27收听(71937)
"患上脑溢血一般有两种治疗方法：一种是内科保守治疗；另一种是外科手术治疗。但具体选择哪种治疗方案，要看患者的血肿大小，比如患者基底节区的出血，只要血肿量不超过30ml，一般可以选择内科保守治疗。内科保守治疗常常是用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等药物脱水、降颅压，以及服用降压药将血压控制在正常范围内。如果患者有肺部感染等并发症，还需要适当的给予抗生素治疗并发症。但是如果患者的基底节脑出血超过30ml，是可以行手术治疗脑出血的。"
戴军│黄石市中心医院
2019/03/28收听(35540)
中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 孟庆莉
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北大人民医院 范存刚
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