自闭症儿童不一定是天生的。自闭症的病因学还在探讨阶段，没有明确的结论是什么原因导致。目前比较统一的观点是与遗传有关，遗传在自闭病的发生中起到非常重要的关键作用。通常自闭症的孩子会有两种情况：
1、从出生开始就出现异常，在出生以后逐渐发现与别的孩子不一样，这时可能认为这类孩子与遗传的关系更密切、更大；
2、可能出生之后有过一段时间正常的状态，可以正常的发育，比如早期可以有很好的眼神、亲昵活动，也可以有大动作、精细动作。然后在某个时间段开始出现问题，可能发育就变慢、变缓，有时倒退和退行。倒退和退行的自闭症孩子可能合并其他疾病，共病的风险比较高，例如共病癫痫、其他脑病等。
不管是哪一种都不能完全判断是不是天生的自闭症，因为在新生儿阶段不能够判断有没有自闭症，大部分自闭病的孩子大概需要在3岁，甚至3岁以上的年龄段才能去判断。
