首都医科大学宣武医院
普通外科
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肝脏位于右上腹，通常说肝疼痛不一定就是肝本身疼痛，是肝区疼痛。肝脏本身疾病可以引起肝脏疼痛，肝脏周围的器官如果有疾病，也会引起肝区疼痛。引起肝疼痛，肝本身疾病比较多见的就是肝脏炎症性疾病，如肝脓肿可以引起肝疼痛，还有增生性疾病，比如肝肿瘤，不停长大也可以引起疼痛，肝外伤也会引起疼痛。
肝周围的一些疾病，如胆囊结石引起的胆囊炎疼痛，也可能发生肝区疼痛。胸腔靠近肋膈角有炎症，也可以是肝区疼痛。所以肝区疼痛是肝脏区域的疼痛，疾病考虑很多，除了肝本身疾病，还有周围很多其他性疾病。
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"肝疼痛的部位在腹部有两种方法划分：一、4区分法。通过脐，画一条水平线，与垂直线交叉，在腹部分为4区，分为左右上腹部、左右下腹部。肝脏在右上腹部，左上腹可以摸到肝的左叶。二、右区分法。由两侧的肋弓下缘连线和两侧的髂前上棘连线分为两条水平线，然后左右的髂前上棘以及腹中线连线的中点分为两条垂直线，4线相交，将腹部化分为井字形的9区，肝脏在右上腹部，右季肋部可以摸到肝右叶，在上腹部，可以摸到肝的左叶，肝的疼痛部位就按这两种分法来区分。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/17收听(86889)
肝疼痛的部位一般在上腹部，根据肝脏病变的具体部位，可以分布于肝脏的上腹部左、中、右。一般单纯的脂肪肝可以引起整个肝脏包膜的紧张，腹痛的位置偏向整个上腹部，患者感觉不适，并有刺痛感。如果考虑肝脏的局灶性病变，如肝脓肿、肝脏占位引起局灶性的病变，疼痛的部位一般有病变具体部位，如在右肝可引起右上腹痛，在左肝可以引起左上腹疼痛，需要影像学进一步明确，肝脏病变的部位在膈顶部，甚至可以引起胸部疼痛的感觉。肝疼痛的部位可以放射到后背，引起后背部放射痛，甚至可以为首发症状，造成诊断困难。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/05收听(45097)
"肝脏位于人体腹部的右侧，肝脏疼痛是指右肋部或者剑突下的部位有疼痛的感觉。疼痛的性质分为间歇性或者持续性的隐痛、钝痛、刺痛，会使右上腹感到不适，疼痛有时轻有时重，短期可自行缓解。疼痛的原因主要是肿瘤迅速增大压迫到肝包膜产生牵拉痛，也可能是因为肿瘤的坏死细胞刺激到肝包膜而引起的。同时如果出现剧烈的疼痛，可能是肝穿刺而引起的。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/07/09收听(73203)
"肝脏是位于人体腹腔的右侧，肝脏的疼痛表现右胁部疼痛不适，它疼痛也不是说特别剧烈，除非有肝脏的肿瘤或者是出血，疼痛会比较明显，一般通过常规的检查基本可以确定。"
李伯群│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(24668)
人体肝脏处于右上腹，即右侧肋骨后方，且肝脏自身没有痛觉神经，通常不会出现疼痛症状。右上腹疼痛可... 王东│北京大学人民医院 2021/06/22播放(62912)
人体肝脏处于右上腹，即右侧肋骨后方，且肝脏自身没有痛觉神经，通常不会出现疼痛症状。右上腹疼痛可...
王东│北京大学人民医院
2021/06/22播放(62912)
"肝脏疾病会表现为肝区的疼痛，主要是肝被膜受到牵张而出现的，表现为右上腹疼痛，尤其是右侧季肋区，并且可以向右侧肩背部放射，疼痛为钝痛，定位也比较准确。另外，肝脏的感染性疾病也会出现局部的疼痛，同时还会伴有发热以及恶心、呕吐。由于肝脏是腹膜内位器官，属于内脏神经支配的区域，对于这种牵拉的疼痛特别明显，所以当肝脓肿或者慢性肝炎导致的肝肿胀，这种情况下疼痛是比较明显的。病人应该进行保肝治疗，同时积极的进行手术引流、抗感染对症治疗。另外，肝功能衰竭的病人也会出现转氨酶的异常而表现为局部疼痛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/07收听(83705)
多数患者，特别是肝脏疾病患者都会出现肝区的疼痛、肝区隐痛表现。肝脏在人体右上腹部位，可以摸到右... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/23播放(68590)
多数患者，特别是肝脏疾病患者都会出现肝区的疼痛、肝区隐痛表现。肝脏在人体右上腹部位，可以摸到右...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/23播放(68590)
肝内胆管结石的疼痛部位，根据病人病灶、结石部位而不同。肝内胆管分为肝外胆管与肝内胆管，所以结石... 毛岳峰│湘潭市中心医院 2019/09/03播放(64245)
肝内胆管结石的疼痛部位，根据病人病灶、结石部位而不同。肝内胆管分为肝外胆管与肝内胆管，所以结石...
毛岳峰│湘潭市中心医院
2019/09/03播放(64245)
肝脏位于人体的右上腹部，大部分位于右侧膈下和肋骨的深面，肝脏上界与膈穹窿持平，体表投影在右锁骨中线第五肋，右腋中线第五肋的水平，肝胆右下缘与右肋弓下缘持平，正常情况下肝脏被右侧肋弓所覆盖和保护，肝脏也有一小部分可以越过腹中线，到达左上腹部。正常情况下肝脏主要参与人体的葡萄糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢，此外还有能量转换的功能和解毒功能，因此可以说肝脏是人体的一个重要器官，肝脏出现疾病时会出现肝脏的疼痛和肿大，肝脏肿大明显时可以在右侧肋弓下缘处摸到肿大的肝脏。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/30收听(53168)
肝脏位于腹腔中，大部分位于右肋区和上腹部，一小部分位于左肋区。平卧位时肝脏的上界位于右侧锁骨中线第5肋间，下界和右侧肋弓下缘平齐。肝脏通过冠状韧带与膈肌相连，在呼吸时肝脏可随着膈肌运动而上下移动。儿童肝脏的位置较成人略低，可在右侧肋弓下缘触及到1-2cm，过了青春期以后肋弓下缘不易触及到肝脏。成人如果肝脏的上界位置正常，而同时在右肋缘下能触及到肝脏，则为病理性肝肿大。
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/04/30收听(51359)
除外极少数解剖变异情况，绝大多数人肝脏位于右上腹部，在右侧肋骨深部，被肋骨保护。正常人的肝脏下... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/12/06播放(95191)
除外极少数解剖变异情况，绝大多数人肝脏位于右上腹部，在右侧肋骨深部，被肋骨保护。正常人的肝脏下...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/12/06播放(95191)
"肝脏是人体内最大的实质性器官，大部分位于右上腹部，隐匿在右侧膈下和季肋区深部，其左外叶横过腹中线，可以达到左上腹。右肝的下缘，其右肋缘，右肋弓下缘。左肝的下缘可以在剑突下触摸到，剑突就是胸口心窝正中央摸着比较坚固的骨头，下面叫剑突，但一般在腹中线处不超过剑突和脐连线的中点，它的邻居上面是膈肌。膈肌上面是胸腔，所以跟胸腔是邻居。下面是结肠，左边是胃、十二脂肠。十二脂肠后面是肾脏和肾上腺，这就是它的邻居。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/06/04收听(73594)
"肝脏对于一般的人来讲，它的位置在右上腹，右肺的下部，有一些内脏转位的病人，可能会位于左上腹。肝脏一般不会超过肋缘，但是对于2岁以内的孩子，肝脏肋下可能2-3cm能摸到，这也是正常的。对于2岁以上的孩子或者成人，当肝脏的下界低于肋缘，我们认为是肝脏增大。肝脏增大的原因比较多，比如由肺炎胸腔积液导致肝脏下界下移或者肝脏本身有一些问题，比如肝淤血；由心源性疾病导致肝淤血或者本身肝脏的一些病变，比如急性肝炎、暴发性肝炎，肝脏的肿瘤也可以导致肝脏下移，这些都是不太正常的。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2018/09/03收听(35919)
所谓肝区，就是肝脏所在的区域，成人肝脏的位置在右季肋区，一直延伸到左季肋区，正常情况下，肝脏隐... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/17播放(76569)
所谓肝区，就是肝脏所在的区域，成人肝脏的位置在右季肋区，一直延伸到左季肋区，正常情况下，肝脏隐...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/17播放(76569)
肝脏在人体的右上腹位置，大家自己用手可以摸到右上腹最上面硬肋骨，肝脏大部分包在肋骨里面，所以疼... 徐京杭│北京大学第一医院 2019/11/18播放(86533)
肝脏在人体的右上腹位置，大家自己用手可以摸到右上腹最上面硬肋骨，肝脏大部分包在肋骨里面，所以疼...
徐京杭│北京大学第一医院
2019/11/18播放(86533)
肝脏作为人体内脏里最大的消化器官，有合成、解毒和分泌等六大功能，是非常重要的消化脏器。肝脏主要... 崔红元│北京医院 2020/05/09播放(57357)
肝脏作为人体内脏里最大的消化器官，有合成、解毒和分泌等六大功能，是非常重要的消化脏器。肝脏主要...
崔红元│北京医院
2020/05/09播放(57357)
肝脏疼痛往往表现在右上腹肝区，如果出现肝区的疼痛不适，应当及时的到医院检查。肝区疼痛可以见于慢性病毒性肝炎或者肝硬化、肝癌这些疾病。如果胆囊有炎症，也可以出现肝区的疼痛，但是要较肝脏疼痛剧烈。肝脏和胆囊由于解剖位置相连，所以出现疼痛多表现为右上腹的疼痛，可以进行彩超或者CT、磁共振检查肝脏和胆囊的情况以明确相关的疾病，积极的进行治疗。所以，如果肝脏疼痛多表现为右上腹的疼痛不适，叩击右肋季部可以出现肝区的叩痛等。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/15收听(84552)
"肝脏是人体最大的实质性器官，位于右上腹。右上腹主要是由肝脏占据，肝脏前方是肋骨，肝脏的上方是膈肌，左侧是胃，下方是结肠，还有胆道系统。正常情况下，一般触摸不到肝脏，肝脏如果出现疾病，可以出现肝区不适，或者表现出肝功能异常。如果是肝脏肿大、长肿瘤时，可以在右肋下触摸到增大的肝脏或者肿块。胆道系统与肝脏紧密相邻，特别是胆囊与肝脏紧密相邻，所以存在某些胆道系统疾病时，如胆囊炎、胆管结石、胆道阻塞，也可引起相应的肝功能异常。肝脏由于有肋骨保护，通常不易受到外界伤害，但是在暴力撞击和车祸时也会引起肝脏破裂出血。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(62521)
"对于患者所说的肝区经常出现疼痛不适，要考虑两种情况，第一种情况就是患者有肝脏的相关性病变，如出现重度的脂肪肝以及患者出现肝脏的占位性病变，都会使得肝包膜紧张之后，而出现患者肝区的胀痛或者疼痛不适。另外一种情况就是见于患者有胆道系统的疾病，如胆囊结石、胆囊炎以及患者出现胆总管结石、肝内胆管结石刺激胆管壁之后，就会引起相应的疼痛或者胀痛症状发生的可能。对于肝脏的原发性肿瘤的患者或者是其他占位性病变的患者来说，患者需要进一步的抽血查甲胎蛋白，并且必要时做上腹部的增强CT以及核磁共振检查。综合判断患者占位性病变的性质是良性还是恶性。必要的时候考虑进一步的针对病因进行积极的治疗，对于患者胆道系统的疾病，如胆囊结石、胆囊炎的患者，在保守治疗效果不好的情况下，就要考虑行外科手术治疗，对于胆总管还有肝总管内结石来说，要早期考虑行ERCP下的胆总管或肝总管内结石取出手术，对于肝内胆管结石的患者来说，患者要考虑积极的服用熊去氧胆酸胶囊进行溶石治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/18收听(84752)
左脾右肝，写字用右手，那么右边肋弓下面这个部位就是肝脏的部位，肝脏是身体最大的消化脏器。正常的时候，胆囊只是储存胆汁的部位，胆汁是由肝细胞分泌的，肝细胞分泌的胆汁储存在胆囊里，有了进食信号以后，胆囊收缩，把胆汁挤到十二指肠腔内，帮助食物进行消化。肝脏还有蛋白转化的作用，吃的猪肉、牛肉，最后能变成肌肉，中间是因为这些外源的蛋白在胃里崩解吸收以后，氨基酸重新到肝脏里，由肝细胞合成人体需要的各种各样的蛋白质。肝脏还有很强的解毒功能。人吃五谷杂粮，从口腔里，从消化道途径里摄入了很多抗原，防止这些外来的抗原对机体的影响，肝脏就发挥了一个重要的过滤器的作用。胃肠道消化吸收的东西经过肝脏的时候，肝脏里的吞噬细胞会产生屏障作用，对可能进来的一些有毒的物质发挥强有效的解毒作用。肝脏还可以合成脂溶性的维生素，肝脏还有合成凝血因子的功能。总之，肝脏是人体非常重要的脏器，有消化、合成、解毒多种功能。
王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/05收听(73956)
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