腰椎压迫神经怎么治

孟祥龙
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

骨科

腰椎压迫神经怎么治

2019-07-08 15:57播放 :

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视频内容

腰椎压迫神经多因椎间盘突出，髓核突出压迫神经根即坐骨神经起始段，导致患者出现明显症状，临床症状不同，治疗方法也不同。轻症腰椎间盘膨出等原因导致的神经根压迫通过保守治疗，如休息、口服非甾体类消炎止疼药物及神经营养药物，缓解疼痛，并嘱咐患者进行腰背肌肉锻炼。

建议神经根压迫症状明显的患者进行手术治疗，手术适应症指征是，保守治疗3个月左右、症状无明显缓解，行手术治疗。手术治疗有微创治疗及开放手术治疗，微创手术临床使用较多的是射频消融方法及椎间孔镜髓核摘除方法。

患者如采用椎间孔镜不能解决问题，可进行传统开放手术。开放手术是临床当中治疗椎间盘突出的金标准，手术成功率非常高，可达到100%成功率。

298

腰椎压迫神经怎么治

"腰椎间盘突出往往会进入椎管，严重的病人会压迫到脊神经根，引起一侧或者是双侧下肢的放射性疼痛、麻木。当神经根压迫比较严重的时候，会出现下肢肌力减退，包括足部的拇指的背伸和屈曲的肌力减退。当腰椎间盘突出程度较重，我们就要进行手术治疗，可以进行开放手术，进行椎间盘的彻底摘除，椎体之间植骨融合，这样的话就可以彻底治愈腰椎间盘突出。还可以选择微创手术，如椎间孔镜手术，常常适用于单节段的突出较明显的病人，微创小、恢复快，但是它有一个缺点就是容易术后复发。"

语音时长01:15''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/22收听(27841)

02:07

腰椎压迫神经腿疼怎么治

腰椎压迫神经出现腿疼是腰椎病变常见的症状，当患者出现此类症状时，首选保守治疗，如果保守治疗没有...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/04/26播放(84847)

02:01

腰椎压迫神经出现腿疼怎么治

腰椎压迫神经出现腿痛，

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/07/15播放(50335)

腰椎突出压迫神经腿疼怎么治

腰椎间盘突出压迫神经腿疼，如果是急性的腰椎间盘突出，首先选择保守治疗，保守治疗包括卧床休息，通常是卧硬板床，卧床一个月，床上大小便。一个月以后可以带腰部支具下床活动，卧床期间在床上需要做腰背肌的锻炼，可以防止卧床时间过长造成的肌肉萎缩，同时腰部肌肉锻炼增强以后也可以起到稳定腰椎的作用。同时配合口服活血止痛的药物，比如腰痛宁胶囊，也可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺胶囊。也可以配合腰椎牵引，可以牵开腰椎的间隙，有利于椎间盘的回纳，如果腿疼的症状明显，也可以做针灸的治疗，效果不错，可以缓解腰腿疼痛。

语音时长01:10''

孙承斌│哈尔滨市第一医院

2020/04/10收听(59231)

01:46

腰椎滑脱压迫神经腿疼怎么治

腰椎滑脱压迫神经导致腿疼时，一般采取保守或手术的方式进行治疗。脊柱是人体主要的支撑结构，从后方...

吴涛│河北医科大学第三医院

2023/11/19播放(55236)

01:32

压迫神经怎么治

压迫神经如何治疗一般看具体压迫部位和压迫程度，压迫神经肯定是机械性，比如手腕压迫到神经可以引起...

邵自强│中日友好医院

2020/05/11播放(61223)

腰椎压迫神经怎么办

"腰椎压迫神经可能是腰椎间盘突出压迫神经，也可能是腰椎骨折压迫神经，需要根据具体病情选择相应的治疗方案。及时完善局部的磁共振检查，可以判断腰椎压迫神经的程度。如果是椎间盘突出，可以先尝试保守治疗，比如选择牵引、贴膏药，比如氟比洛芬巴布膏，同时，可以给予止痛药物，比如氨酚曲马多口服。如果伴随下肢明显疼痛和麻木，可以给予营养神经的药物，比如甲钴胺，还可以选择甘露醇及地塞米松等药物消肿。如果经过严格的保守无效，可以选择手术治疗。如果是腰椎骨折合并神经压迫，需要考虑手术治疗，及时复位腰椎骨折，解除局部压迫，才有助于神经功能的恢复。"

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/16收听(82538)

腰椎突出压迫神经怎么办

腰椎间盘突出压迫神经以后会引起腰腿痛，需要及时完善腰椎磁共振检查，判断腰椎间盘突出的具体程度和具体节段。绝大部分患者可以先尝试保守治疗，比如卧硬板床休息，局部可以牵引。另外，就是可以配合营养神经的药物，比如甲钴胺，还可以选择地塞米松及甘露醇消肿。同时注意个人生活习惯，尽量避免反复弯腰、劳累、重体力劳动。如果疼痛明显，可以配合止痛药，比如氨酚曲马多等。对于严重的腰椎间盘突出，进行系统、保守治疗没有明显改善，可以选择手术治疗，手术方式有微创，比如椎间孔镜下椎间盘摘除，也可以进行开放手术，需要根据局部有无腰椎不稳或者是否有多节段突出等综合判断。

语音时长01:13''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/16收听(23798)

腰椎突出压迫神经腿疼是怎么处理

"腰椎间盘突出压迫神经是临床上非常常见的一个疾病，它是由于腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。治疗方案主要决定于症状的轻重和压迫的程度轻重，临床上如果出现严重的脊髓压迫，或者出现巨大的髓核已经掉到椎管内，同时又伴有严重的症状，比如下肢疼痛，就需要手术来进行治疗，临床上像这种情况非常多见。如果患者症状不重，只是轻微的反复发作，影响患者的生活，也可以进行手术治疗。只有患者首次发作症状不重，而且腰疼也不重，可以进行保守治疗，比如进行口服药物治疗、牵引治疗或者进行功能附件加强腰背肌功能锻炼，这些都可以，临床上也有一部分患者最终通过保守治疗得到康复。"

语音时长01:10''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/01收听(24700)

02:57

腰椎压迫神经的症状

腰椎压迫神经，常见的实际上是腰椎间盘压迫神经的症状，即腰椎间盘突出的常见症状。希望以下内容能够...

周斌│河南中医药大学第三附属医院

2019/03/22播放(62093)

腰椎神经压迫的症状有哪些

腰椎神经压迫的症状包括以下几个方面：第一就是腰部疼痛，这是腰椎间盘压迫了间盘周围的神经，而导致的腰痛症状，同时可以伴有臀部的疼痛，或者是放射性疼痛。第二就是下肢的麻木、疼痛，当腰椎病变时压迫了神经根，就会出现下肢的坐骨神经痛的症状，这时就会出现自臀部沿着大腿后部一直到达小腿的外侧，或者是足底以及足背的放射性疼痛，特别是在走路和久坐、弯腰时疼痛加重。第三就是大小便的障碍，如果腰椎疾病压迫了马尾神经，就会出现大小便的障碍，会出现便秘或者是排尿无力、尿潴留等，以上就是腰椎神经受压的症状。

语音时长01:18''

常克武│七台河市人民医院

2019/10/28收听(76458)

01:44

腰椎压迫神经症状

腰椎压迫神经指的是腰椎间盘突出压迫神经，因为腰椎间盘突出最常见的是腰4/5和腰5/骶1，还有腰...

刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/06/06播放(59475)

腰椎压迫神经怎么治疗

腰椎压迫神经有两种情况，一种情况是腰椎的爆裂性骨折或者腰椎滑脱导致的骨块对神经产生压迫，这种情况应该手术治疗，对腰椎进行复位和固定，让腰椎骨折发生愈合。滑脱的椎体进行融合之后能够长成一体，这样才能缓解神经的压迫，避免出现永久性的神经损伤。另一种情况是腰椎间隙的退变导致的椎间盘碎裂，向后方突出压迫神经根或者马尾神经，引起下肢的疼痛。椎间盘突出可以先选择保守治疗，包括卧床休息、镇痛、营养神经治疗和下地佩戴腰围。如果经过保守治疗之后症状逐渐减轻缓解，可以选择继续保守。如果症状没有明显缓解，越来越重或者出现大小便的功能异常、足下垂等严重问题，应该尽早手术进行椎间盘摘除，解除对神经根的压迫。

语音时长01:16''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/15收听(91451)

01:53

腰椎压迫神经的症状有哪些

腰椎的后方主要是支配下肢的感觉和运动的神...

陈建海│北京大学人民医院

2023/08/25播放(84761)

腰椎压迫神经什么症状

腰椎压迫神经产生最主要的临床症状是腰部的疼痛、活动范围受限，甚至有腰椎外观的畸形。压迫神经根，可以出现下肢的麻木、疼痛、酸胀，甚至有发热的感觉。压迫马尾神经，有可能有会阴区的麻木或大小便功能障碍。产生这种临床症状的主要疾病，最常见的是腰椎间盘突出、椎管狭窄或有腰椎本身的骨折，有椎管里骨块的压迫情况。出现这方面的症状，说明上述任何疾病当中的一种都比较明显，需要进行积极的治疗，神经压迫时间长了功能就会丧失一部分，即使在经过系统的治疗，也不一定能够恢复原有的神经功能。

语音时长01:10''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/12/05收听(15179)

腰椎压迫神经严重吗

"腰椎压迫神经可能是腰椎间盘突出压迫神经，也可能是腰椎骨折压迫神经，还有腰椎肿瘤等也可能压迫神经。不同的原因以及具体压迫的程度，有不同的严重程度。如果是轻微的腰椎间盘突出压迫神经，一般不是很严重，可以选择牵引、营养神经的药物，比如甲钴胺保守治疗。但是如果是严重的腰椎间盘突出压迫神经或者是腰椎骨折、腰椎肿瘤压迫神经，还是比较严重的，一般需要考虑手术治疗，彻底解除对神经的压迫才有助于神经功能的恢复，平时多卧床休息，有助于恢复。"

语音时长01:07''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/07/02收听(76294)

腰椎压迫神经怎么治疗

"腰椎压迫神经分为两种情况，第一种是腰椎本身的骨质压迫神经。第二种是腰椎间盘突出压迫神经。首先，腰椎的骨质压迫神经包含可能产生的外伤导致的腰椎骨折或者是腰椎的退行性变、骨质增生导致的压迫神经。可以先做保守治疗，如果保守治疗无效之后，可以考虑做手术，将压迫神经处的骨质去除掉。腰椎间盘突出压迫神经，可以先做腰椎三维电脑牵引，平躺硬板床，微波理疗，活血化瘀药物治疗以及脱水药物治疗，如果经过严格的保守治疗无效之后。可以考虑做微创的椎间孔镜治疗。"

语音时长01:12''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/10/03收听(46889)

腰椎压迫神经的症状

"腰椎压迫神经的症状是分为两种的，一种是分为骨性的压迫，另一种是有软骨的压迫。软骨的压迫，比较常见的是椎管狭窄和腰椎间盘突出，会在狭窄或者突出的部位造成脊髓和神经的压迫，而出现腰部的疼痛，以及双下肢的或者单下肢的疼痛，麻木以及功能障碍等一表现。骨性的压迫，比如骨折，腰椎的爆裂性骨折会导致椎管内有骨片的占位，而导致出现神经脊髓的压迫症状。神经的压迫症状就是局部的疼痛和双下肢的电击样疼痛，以及蚁走感等特殊样疼痛等。"

语音时长01:11''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/11/22收听(45942)

如何治疗腰椎神经压迫

"腰椎神经压迫，一般通过保守或手术的方式进行治疗，需要根据致病的原因和临床症状进行分析。对于程度较轻的神经压迫，一般采取制动、休息，配合理疗、热敷、烤电、针灸，口服活血化瘀、消炎止痛类的药物进行治疗，例如腰痹通胶囊、天麻壮骨丸、杜仲壮骨丸等。如果保守治疗无效或者程度较重时，可以通过手术的方式摘除椎间盘，解除神经压迫，来缓解临床症状。另外，腰椎神经压迫还有一种原因就是椎管内肿瘤，当椎管内肿瘤对神经造成压迫时，可以使患者出现相应症状。一般通过CT、核磁、病理学活检来明确诊断，采取手术的方式进行处理，来缓解神经的压迫。最常见的一种神经压迫是由于腰椎间盘突出所导致，当间盘向后突出时，可以刺激到椎管内的神经或神经根，患者可以出现腰部疼痛，伴一侧或双侧下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋胀、行走困难的临床症状，查体时直腿抬高试验往往为阳性。患者需要到医院进行X线、CT、核磁共振、肌电图检查，以明确诊断。"

语音时长01:57''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/08/26收听(12989)

腰椎压迫神经自己能好吗

"腰椎压迫神经是否能恢复，需要看是哪种情况所引起。如果是腰椎间盘突出压迫所引起，比如早期的腰间盘突出或膨出，这种症状比较轻，只表现为腰疼，腿部有轻微的疼痛。通过卧床休息一个月，同时进行腰背肌锻炼，以促进腰椎间盘回纳，可以缓解神经压迫的症状，一个月可以恢复。如果是腰椎间盘脱出，这种情况腰椎间盘不能回纳，一般需要进行手术摘除，间盘才能够彻底治愈。如果是椎管内的肿瘤压迫神经，这种不能够自愈，随着时间的延长，肿瘤逐渐的长大，症状只会越来越重，严重的时候还会造成大小便失禁、下肢瘫痪，只能通过手术切除肿瘤以缓解症状。"

语音时长01:11''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/30收听(69757)

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