北京中医药大学东直门医院
骨科
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小肚子右边胯骨疼通常不是骨科疾病，往往是肚子的一些疾病。比如外科常见疾病有阑尾炎，右侧下腹部有盲肠，盲肠发炎可引致阑尾炎，或者一些少见的肠梗阻也可以出现。也可见于妇科炎症，盆腔炎、附件炎，卵巢囊肿、扭转、宫外孕，可能都会引起这个部位疼痛。还可见于右侧尿道、输尿管、泌尿系结石也会引起。相应的疾病建议到相应科室进行治疗。小肚子右边髂骨部位疼极偶尔情况下见于，不慎扭腰，将腹直肌、内斜肌、外斜肌，肌肉抻伤或拉伤，软组织损伤。一般建议到外科进行治疗。
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"小肚子右边靠近胯骨疼，也就是说右侧下腹部的疼痛。右侧下腹部的疼痛看是在什么时间，如果是在两次月经中间，下次月经来潮之前的14天左右，一般是排卵期的疼痛。排卵的时候由于卵泡的破裂，内源性前列腺素释放会出现有排卵侧下腹部的隐痛。同时，由于卵泡液流入到盆腔，会造成盆腔的下腹部的隐痛，伴有肛门坠胀感，可能还会出现有少量的阴道出血，也就是排卵期出血。结合这些症状，如果出现右侧下腹疼痛，持续时间在2-3天左右，会自行缓解，往往就是排卵期的疼痛。如果不是在排卵期内，其它时间出现下腹部疼痛，有可能是由于炎症造成的。盆腔炎症包括输卵管和卵巢的炎症，也会引起一侧下腹部的疼痛。另外，如果出现停经以后下腹部疼痛，还有宫外孕的可能性。宫外孕是胚胎种植在输卵管部位以后引起的疼痛，往往疼痛会较为剧烈，还有卵巢的囊肿破裂，如果有卵巢子宫内膜异位囊肿，囊肿破裂也会导致疼痛。其它还有卵巢肿瘤，由于扭转也会引起一侧下腹部的疼痛。"
毛滢│北京医院
2020/09/16收听(43507)
"小肚子右边、靠近髋骨部位疼痛，多半要考虑有阑尾炎的可能性。因为在这个部位是阑尾疼痛的一个放射点，我们可以通过触诊、听诊和血压、血项的化验以及B超就可以做出明确的诊断。另外右侧小腹疼痛也有可能是肠炎、肠痉挛甚至肠梗阻引起来的，也要做相应的检查来明确诊断。还有右侧腹部靠近胯骨疼痛，也有可能是右侧输尿管结石导致的疼痛，可以通过尿液的化验、输尿管B超的检查，一般都能做出明确的诊断。另外，妇女同志还要考虑有没有右侧附件炎等等妇科疾病的存在。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(95832)
右下腹疼痛的判断如下：1、男性患者：如右下腹疼痛合并发热，存在阑尾炎的可能；如右... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/07/23播放(83096)
右下腹疼痛的判断如下：
1、男性患者：如右下腹疼痛合并发热，存在阑尾炎的可能；如右...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/23播放(83096)
"小肚子右边靠近胯骨的地方疼，很有可能是由于髋关节炎引起的，通常这类患者是由于长期剧烈运动或者工作，导致胯骨处劳累所致。另外，阑尾炎、肠炎也会出现该部位的疼痛。如果女性患者有妇科疾病，也会出现类似部位疼痛的情况，如盆腔炎或者附件炎等。要想进一步明确病因，需要到正规的医院做相应的腹部检查和妇科检查，根据具体的情况进行相应的治疗。治疗期间，要注意多休息，适当的控制饮食。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/26收听(61057)
"小肚子右边靠近胯骨痛，部位较高，首先除外阑尾炎的可能，当然也需要除外盆腔炎，卵巢囊肿扭转、破裂，以及子宫肌瘤等其它情况。首先要做外科检查，检查阑尾区，如果有压痛，甚至反跳痛，是阑尾炎的表现，要转外科进一步诊治。如果阑尾区没有压痛、反跳痛，除外阑尾炎，要做妇科检查和B超检查。如果妇科检查发现附件区增厚、压痛，B超检查没有特异表现，一般是盆腔炎的特点，要给予抗生素抗感染治疗，常需要结合活血化瘀类的中药，也需要除外卵巢囊肿扭转、破裂，以及子宫肌瘤变性等急腹症表现，甚至要除外肠痉挛、泌尿系结石等外科情况。"
赵晓东│北京医院
2020/07/13收听(76164)
"小肚子左边靠近胯骨的地方，主要是左下腹的地方，这个地方出现疼痛有可能是以下的疾病引起的：1、有可能是胃肠道的疾病，例如急性、慢性的胃肠炎，或者是胃肠道功能紊乱、肠痉挛，甚至是局部的肠息肉或者肠肿瘤引起的。2、有可能是泌尿系统的疾病，常见的是泌尿系结石或者泌尿系感染。如果是泌尿系结石的话，除了左下腹出现有突然间的剧烈疼痛之外，还会伴随有左肾区的叩击痛，有部分病人还会出现有尿血的症状。如果是泌尿系感染，通常还会出伴随有尿频、尿急、尿痛或者发热等情况。3、如果是女性，有可能是妇科的疾病，例如急性或者慢性的盆腔炎、痛经、子宫内膜异位症等。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/29收听(98896)
"病人出现右边胯骨疼痛，因为人体的髋部是一个大关节，需要经常负重活动，尤其是右侧髋部容易产生很多种病变。最为常见的是，病人出现右侧髋部的肌肉、肌群有疲劳性损伤，病人在活动时就会产生疼痛表现。另外，病人患有右侧髋部的髂胫束挛缩症，出现髋部软骨炎或者局部滑囊炎、筋膜炎等病症都可以出现疼痛。另外，病人的右髋部有股外侧皮神经炎，同样也会产生疼痛，而且周围的皮肤还会出现感觉减退、肌肉力量减弱等临床表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(51555)
病人出现右边胯骨疼痛：一是见于外伤，特别是外伤以后，导致了右边胯骨部位韧带、关节囊、软骨、骨质的损伤，很容易导致右边胯骨部位出现疼痛和胯关节活动受限的情况。二是见于胯关节部位的滑膜炎，与劳损、受凉有关，特别是经常出现于长时间蹲起、跑跳的人和长时间坐办公室的人，髋关节部位的滑膜受到反复的刺激以后引起滑膜水肿，导致渗出的液体增多引起右边胯骨的疼痛。三是见于股骨坏死，也容易导致股骨头内部的压力增高，引起明显的右边胯骨疼痛和腹股沟部位及大腿内侧的疼痛。四是见于中老年人出现的右边胯骨退变、骨质增生，也会引起明显的右边胯骨的疼痛，特别是在胯骨部位负重活动时疼痛有明显的加重。
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/20收听(47986)
在骨科疾病中，病人发生右侧胯骨疼痛，是一种比较常见的病症，原因会有很多。首先病人由于右侧髋部有过度的劳累或者外伤，导致右侧髋部肌肉、肌群出现损伤，病人就会有右髋部疼痛现象。其次病人由于受到外力打击，导致发生右侧髋部骨折，病人同样会产生髋部有针刺样疼痛。同时还会出现髋关节功能活动障碍，局部压痛阳性、叩击痛阳性等症状。再次就是由于病人长期应用激素类药物或者是长期饮酒等，导致发生股骨头坏死，病人也会产生右髋部疼痛，而且在负重时疼痛明显加重。这时拍摄CT片或X光片等，可以做出明确诊断。
2019/05/21收听(83277)
"女性出现小肚子右边痛是一种不正常的现象，由多种原因所引起：一、考虑是由于受凉或者食用不洁的食物而引起右边肚子疼。二、可能是女性存在卵巢囊肿、黄体囊肿或者阑尾炎也会发生小肚子痛。三、当女性在发生右侧宫外孕时也会导致小肚子出现疼痛。当女性出现小肚子右边疼要去医院做妇科B超、抽血化验血HCG的水平，如果是存在的有宫外孕需要及时给予药物保守治疗或者采用手术治疗。若存在阑尾炎、卵巢囊肿或者盆腔炎症而引起右边小肚子痛，需要积极给予抗感染药物治疗，必要时需要采用手术治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/18收听(51267)
"小肚子右边疼，临床上常有以下原因：一、急性化脓性阑尾炎，这是最常见的急腹症之一。阑尾急性化脓后会刺激到右侧的腹壁、腹膜和肌肉，而引起右下腹的压痛、反跳痛。患者需要尽快的行阑尾彩超检查，明确病变性质后行阑尾切除，清理腹腔的炎症，以免引起阑尾周围脓肿，造成严重的并发症。二、盲肠憩室炎，主要是由于盲肠内粪石和细菌的淤积，造成局部化脓性感染，也可出现右下腹的疼痛症状。此时，患者可通过CT检查，明确病变性质。术中需要将盲肠的憩室完整切除，进行病变肠管修补，避免憩室的反复发作。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/27收听(94953)
男性患者小肚子右边主要是膀胱、精索。若精索静脉曲张或者前列腺疾病引起膀胱炎等可能出现此部位疼痛... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2020/06/04播放(91877)
男性患者小肚子右边主要是膀胱、精索。若精索静脉曲张或者前列腺疾病引起膀胱炎等可能出现此部位疼痛...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/04播放(91877)
"小肚子右边疼，有可能是妇科炎症，比如附件炎、右侧输卵管炎，也有可能是泌尿系统结石，比如肾结石坠入输尿管或者阑尾炎。具体需要根据小腹疼痛的具体部位、疼痛的规律性、疼痛的并发症状，以及辅助化验室检查，多可以做出正确的诊断。比如刚开始是上腹部疼痛或者脐周疼痛，后来转移到右下腹疼，多考虑是阑尾炎，这时候做B超检查，往往可以看到阑尾充血变大，同时伴有白细胞升高。如果右侧输卵管炎，可以呈条索样肿胀、疼痛，可以伴有发烧也可以伴有阴道分泌物异常。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/24收听(70046)
小肚子右边疼可能是阑尾炎、盲肠炎、结肠炎等。腹部可以按照九分法，小肚子右边主要是小肠、升结肠，... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2020/12/19播放(88796)
小肚子右边疼可能是阑尾炎、盲肠炎、结肠炎等。腹部可以按照九分法，小肚子右边主要是小肠、升结肠，...
2020/12/19播放(88796)
小肚子右边又称右下腹，对于急性的疼痛，需要考虑急性的阑尾炎；慢性疼痛需要考虑慢性的阑尾炎以及克罗恩病。急性阑尾炎往往先表现为中上腹的疼痛，随后出现脐周痛，最后转移至右下腹，绝大部分阑尾炎的病人都有这种特点；慢性阑尾炎表现为间断的右下腹隐痛。克罗恩病最常见的症状也是右下腹疼痛，它是因为肠道炎症所造成的，最常累及的部位就是右下腹的回肠末端，以及盲肠和回盲瓣这部分区域。对于女性来说，右下腹还需要考虑妇科的疾病，如右侧卵巢囊肿或者蒂扭转或者右侧的输卵管炎，或者右侧的异位妊娠破裂等。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/24收听(45748)
很多疾病都可引起右侧腹痛，具体如下：1、阑尾炎，阑尾炎是引起腹痛的常见疾病，常引起剧烈活动或饮食不当诱发，急性起病，以转移性、右下腹痛为主，典型的体征为右下腹的压痛、反跳痛，以手术治疗为主。2、右侧输尿管结石可表现为右侧腹痛、腰痛，严重者可出现剧烈疼痛，口服止痛药无效，行肾脏B超可明确诊断。3、肠结核，除腹胀、腹气、腹痛、低热、盗汗等不适，腹痛以右下腹为主，可呈持续性，也可成阵发性。4、女性患者的卵巢蒂扭转、异位妊娠、右侧输卵管炎、盆腔炎等也可出现，如女性患者虚询问停经史、经期是否正常以及阴道分泌物情况等，通过腹部B超、血常规、阴道分泌物检测等可协助诊断。因此当出现右侧腹痛时，一定要引起重视，进一步明确病因避免耽误病情。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/19收听(54323)
"右边胯骨内侧疼可能跟如下的原因相关：1、可能存在髋关节相关的损伤。在老年人此处最常见的是股骨颈的骨折，往往由于突然倒地摔倒之后造成股骨颈的骨折。此时首先见到的症状往往就是髋关节内侧的疼痛，而且有可能是唯一的症状。因为有些老年人在此处的骨折有可能比较稳定，患者还能继续行走，在去医院就诊之后才发现存在骨折。而在青年人此处比较常见的是髋关节周围的肌肉肌腱的拉伤，往往是由于做劈叉或者其他比较激烈的活动，导致此处的软组织损伤。2、可能存在髋关节股骨头坏死的情况。一旦出现该类疾病，往往就表现为此处以及腰骶部、膝关节周围的疼痛。3、还有可能存在骨质疏松的影响，在老年人以及严重的骨质疏松患者身上最为常见，往往表现为此处以及下肢其他部位或者腰椎部位疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/04收听(34235)
"右边腿和胯骨疼可能有几个原因：1、外伤。若外力撞击，可能使右边腿和胯部疼痛，需立即就诊医院，查X线后看是否有骨折。若有骨折，需根据骨折的位置及程度制定治疗方案。若骨折程度轻，可保守治疗，予思为普止痛，脉血康活血化瘀，伤科接骨片促进骨折愈合，予中药贴敷等理疗缓解症状，若骨折严重，需手术治疗；若无骨折，可能是外伤导致这些部位有血肿，可予脉血康活血化瘀，毛巾热敷、中药熏蒸等促进血肿的吸收。2、腰椎间盘突出。若有腰椎间盘突出，压迫坐骨神经后会导致臀部、胯部、下肢均有疼痛，可予地塞米松消除神经水肿，甘露醇脱水，思为普止痛，同时予理疗缓解症状。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/06收听(85980)
右侧胯骨旁边出现疼痛一般提示急性阑尾炎。阑尾炎疼痛最明显的地方在麦氏点，也就是肚脐与髂前上棘连线中外1/3的地方。在阑尾炎早期会出现上腹部以及肚脐周围的疼痛。一般性质比较轻会伴有恶心、呕吐等等。6-8小时以后疼痛会逐渐的转移到右下腹，并且固定在右下腹，而且疼痛的性质会明显加重。可以行阑尾超声检查以及血常规检查来明确。如果诊断是急性阑尾炎引起的，建议行阑尾切除手术。女性的病人要特别注意有可能是卵巢扭转或者急性输卵管炎以及宫外孕导致破裂大出血等情况，需要行腹部超声检查必要的时候可以请妇科会诊来排除诊断。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/01收听(97977)
"女性出现肚子右边疼痛时，有如下几种可能：一、考虑是急慢性阑尾炎，如果在生活中暴饮暴食、吃不干净食物、劳累、受凉，容易导致右下腹出现剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，提示有急慢性阑尾炎，需要及时去医院进行检查。二、妇科炎症，如盆腔炎、附件炎，炎症的刺激会使腹部右侧疼痛感，日常生活中不注意阴道卫生，使泌尿系统受到感染，出现尿急、尿痛伴有腹部右侧疼痛，需要及时采取药物进行治疗。日常生活中避免过度劳累，注意休息，加强阴道和尿道的护理。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/03收听(79740)
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